學習自我管理血糖

自我管糖：糖尿病治療的關鍵

---

首先，你必須明白，你是管好血糖的主體，你是管好血糖的受益者。你對血糖的管理要做到四點：第一要有目標，大的目標血糖管理好，不得併發症。近期目標，血糖降到正常範圍內。第二要有方法，用好醫生的葯，怎麼吃，怎麼用，聽醫生的。算好自己每頓飯吃的食物量，特別是食物升糖成分，也就是碳水化合物的攝入量，根據血糖情況，做出調整。找到適合自己的運動形式，確定適當的運動量。第三要有監督，血糖管理的怎麼樣？能不能及時通過自我監測血糖不斷監控，發現問題，解決問題。第四要有結果，有了好的方法，關鍵就是認真貫徹，關注細節的執行到位，避免發生錯誤。其次，你必須明白自己為啥不自我管糖血糖。第一，不會。這個好辦，跟葉梁老師學，很快。用不了多久，你門清。第二，嫌麻煩。自己習慣了隨便吃隨便喝，想吃多少吃多少，想吃什麼吃什麼，能吃什麼吃什麼，一說到管理，肯定是一大堆麻煩事情。測血糖，算主食，這不能吃，那不能碰。第三，怕擔當。如果血糖不是自己管理的，是聽醫生的，血糖不好，是醫生的問題，醫生開的葯不好，給我看病的醫生水平差，我的身體情況特殊。所有出的問題，都不是我自己錯，全是別人的錯。就算是別人的錯，病到最後，誰受罪？還是你自己。這個世界上什麼樣的人健康壽命長？有自制力的人，會管控自己健康的人。糖尿病從發生髮展到惡化致死，有三個階段。這三個階段分別是：血糖調節異常（糖尿病前期），糖尿病，糖尿病併發症。血糖調節異常，代表胰島細胞數量和功能在衰退，胰島素抵抗在嚴重。糖尿病前期，如果及時發現，早期調理，管理好血糖，完全有可能逆轉，不會發展為糖尿病。糖尿病，代表胰島細胞數量和功能至少減少和損傷一半以上，或者胰島素抵抗過於嚴重，身體調節血糖和胰島功能已經失代償。糖尿病發現後，積極通過飲食、運動和藥物的降糖治療，控制住血糖波動，加上不斷保護和恢復胰島，有可能逆轉（減葯停葯，單純飲食和運動降糖），完全可控，長期穩定和管理好血糖，就可以推遲和避免糖尿病併發症的發生，做到用最小劑量的藥物，管理出最好的血糖和健康。糖尿病併發症發生後，代表我們的血管、神經、細胞、器官都有了器質性病變，我們只能積極對症治療，但通過管理好血糖，可以減緩併發症惡化，減輕痛苦。從完全可逆，到完全可控，到只能減緩，到不斷惡化，到最終無法控制，每一步都是你自己選擇的結果：你到底要不要自我管理血糖。管理好血糖，控制好血糖，保護好胰島，守衛住健康，這不是一天一年的事情，而是一天24小時、一年365天、一生幾十年的事情。沒有周末，沒有假期。這就需要你，用你的智慧、你的精力、你的時間打理你自己的健康。跟著葉梁老師，學習自我管理血糖吧。你只需每天拿出時間，學會做到以下五點。第一，學會自己監測五點血糖，用五點血糖指導自己的吃飯用藥和運動。第二，了解並掌握什麼食物升糖指數高，避免常吃和多吃；學會選擇升糖指數低的食物，根據五點血糖情況，確定自己的每頓飯的食譜，讓自己吃的多樣化、有滿足感的同時，血糖不高，身體健康。第三，學會計算食物中升糖的碳水化合物量，掌握主食量與五點血糖高低的關係和規律，管住高血糖，避免低血糖，精準管好血糖。第四，保持體重，做到體重指數不超標，腰圍指數不超標。第五，養好腸道益生菌，恢復腸道正常的腸促胰素效應，保持大便通暢，減少乾燥便秘或濕熱便溏對血糖控制的影響。學會這五點後，給自己設定血糖管理的階段性目標。第一目標，迅速降低高企不降的血糖。第二目標，血糖穩定達標，削峰平谷，保持血糖在正常範圍內小幅波動。第三目標，恢復胰島，保護胰島，降低對降糖藥物的依賴，逆轉糖尿病，減葯甚至停葯。記住，不斷學習，不斷摸索，堅決貫徹，認真執行，堅持正確的，摒棄錯誤的，你一定能逆轉糖尿病的進程，恢復胰島功能，保護好自己的胰島細胞，遠離併發症，健康長壽。

---

以下是「學習自我管理血糖」健康公開課筆錄：

今天，我要說的話題是，糖尿病人，一定要學會自我管理血糖。

糖尿病治療最重要的一個原則，就是血糖的自我管理。我們很多糖尿病人，就是因為不懂得這個道理，他們的血糖就控制的非常差。

首先，我們必須要明白的是，誰是血糖管理的主體，誰是血糖管理的受益者。

很多人不明白這個道理，也不知道，好像血糖管理應該是醫生的事，不應該是我的事，為什麼會是我的事呢？

你看，當我們發現血糖高的時候，我們會到醫院去找醫生開藥，醫生開完葯了以後，還會讓我們定期到醫院去做檢查、測血糖。醫生甚至還會說，要不，你自己買個血糖儀，在家自己測血糖。

拿著醫生開的葯，回家去吃。吃完了以後，按照醫生的要求，定期回到醫院去找醫生。醫生會給你開張化驗單，讓你去驗血，看看你吃了葯以後，這一段時間內的血糖控制情況。醫生會根據你的血糖情況，根據化驗的結果，會調整，是給你加藥呢，還是減葯呢。

如果檢查血糖結果非常好，醫生說血糖控制的不錯，就這麼控制，堅持，一定要堅持，把自己的血糖管好，這樣的話你的糖尿病就不會發展。那你的病就好治了，就不會有併發症。

但如果要是血糖差呢，醫生會說了，你是怎麼管的嘴呀，平時運動不運動呀，有沒有好好吃藥呀，你這樣不行，血糖再不管好的話，我就要給你打胰島素針了。

當你聽到醫生說這句話的時候，你心裡就該害怕了，天天要打針！而且是不是一打上胰島素，就代表我的糖尿病升級了？如果糖尿病升級了，是不是代表我的問題又嚴重了？這時候你就害怕了，當你感到害怕的時候，這時候你就知道了，我得認真聽醫生的話了，要管住嘴，要邁開腿。

但是就算你管住嘴了，邁開腿了，你的血糖能管好嗎？不一定。

問題出在哪呢？

醫生開的葯肯定沒有問題，因為現在降糖葯是非常好的了。有促進胰島素分泌的，有阻止葡萄糖吸收的，有增加你身體對胰島素敏感性的，有減少糖原分解的，再不濟，還有胰島素。你能想到的降糖的方法，這些葯都有。所以醫生開的葯沒問題。

那是你沒遵醫囑，不好好用藥？你肯定遵醫囑了，這個你不敢，你肯定奉醫生的話為聖旨，不吃飯，也不敢不吃藥。

你吃藥沒有問題。那你管住嘴，邁開腿有沒有問題？都沒有問題，每天走兩萬步。可能晚上都不吃飯。那為什麼血糖最終沒有控制好呢？問題到底在哪裡？

其實問題是出在一個地方，吃藥、用藥、飲食、運動這方方面面的事情都是零散的，在你身上缺乏一個系統、全面統一的管理。

現代科學發展到今天，和過去最不一樣的一點，就是很多事情要想做成功，需要用一系列的科學方法，同時還要有一整套的管理體系。只有這樣，才能來達成我們想要做事情的目的。

過去我們認定肯定有個什麼東西非常神奇，非常厲害，你只要用上，馬上就好了。如果你還是這種思維方法，認定你要吃某個獨家秘方，或者是神葯的話，就能把你的病治好的話，那你就可以滿世界去找了。

你在我這裡找不著，我不會給你一個靈丹妙藥，你吃完了以後血糖就好了，沒有。我教你的方法，都是現代醫學的科學方法。

這些科學的方法，都是通過大量的人體實驗得出來的結論，你只要照著執行，你只要照著去做，你的血糖肯定能控制住，肯定能控制好。完全是要靠每個人自己努力去做的。而不是撞大運，碰到一個神奇的東西。

如果你認為你不是在尋求神葯，尋求什麼秘方，你就應該聽醫生的話，用科學的方法管理好你的血糖。

如果你認為你就是要找一個神葯，你不需要去監測血糖，也不需要看醫生。你只需要找到一個神葯，就能把你的病治好的話，那你就去找。就像當年很多人想成仙一樣的，非得要去煉丹，那你就去找，肯定有方法，但是成仙了嗎？成功了嗎？沒有。

真正能成功管好血糖的，還是現代科學的技術，現在的醫療技術，用科學的方法來管好你的血糖。如果你要相信這一點，你最終還需要走回兩個字來，管理。也就說你的血糖最後是管理好的，而不是靠某一個葯，靠某一種單獨的方法，把你的血糖徹底給治好的。

說到管理，至少有這麼幾點你要知道。

第一，要有目標。比如我們血糖管理總體目標是，我的血糖管理好、要達標。遠期目標是不得併發症，近期目標是血糖一定要在正常範圍，正常人的血糖範圍之內。這樣的話，我的血管就不會受到傷害，我的細胞就不會受到傷害，我就會非常健康。

第二，要有方法，什麼方法？用醫生的葯，這是醫生給你的方法，怎麼吃怎麼用，你聽醫生的，你可能不知道這個葯有什麼作用，但是你聽醫生的，告訴你什麼時候用，什麼時候吃，你就聽醫生的就行了，你就簡單的執行。

算好自己每頓飯吃的食物量。其實我們血糖高，就是因為食物裡頭有升糖的碳水化合物，只要我們控制住升糖的碳水化合物量，我們的血糖就很容易被控制住。

當然，這裡頭還有一點，我們吃飯得慢一點。我天天諮詢，遇到的糖尿病人吃飯的最大問題，一個是吃飯快，一個是吃飯多，一個是吃飯簡單，除了饅頭、包子、粥、麵條，沒有其他的，你說你是糖尿病，你怎麼能這麼吃呢？一定要改變你的飲食習慣，改變你的飲食結構，你變都不想變，怎麼把血糖控制好呢？

當我們算好了自己應該吃多少東西，吃什麼東西的時候，這時候算只是一方面，我們還得要測五點血糖。也就說算好了吃這麼多，我的血糖到底高不高，要測血糖才知道。

所以有句話說人算不如天算，你算的再好，你得測試一下，結果是不是這樣。

你通過五點血糖測試到，我算的數字估摸著有點少了，或者估摸著有點多了。那我們根據這個數字來調整，只要你找出了自己合適的，每頓飯的碳水化合物量，你的血糖就很好控制，你甚至都可以不用藥，都能把你的血糖控制住。但是，在我們還不能太嚴格要求自己的情況下，我們還需要用藥來幫助我們。

吃什麼飯血糖會突然過高，或者吃到一個什麼東西，讓我們的血糖竄的太高。這都需要我們通過監測五點血糖來發現。

另外，我們要找到合適自己的運動形式，要注意自己的運動量。很多人不太注重運動量。當我們的運動量過大的時候，我們會誘發反應性高血糖，這是大家一定要注意的。

因為運動量大的時候，我們身體會出現很多升糖激素的分泌，而你這時候血糖也消耗的比較厲害，你的血糖濃度低的話，就會逼迫你的肝臟，你的肌肉，你的身體開始糖異生，開始把糖原分解。而糖原、糖異生分解，再加上升糖激素的作用，就有可能把你的血糖拉到很高。所以我們要防備運動過度，導致的血糖升高。

在這種情況下，第三就是要有監督，管理得當，及時發現血糖的問題，所以我讓大家先測五點血糖。

我們通過五點血糖來看，我們這一頓飯從吃到吃完，到最後三小時以後，血糖到底有什麼變化。

血糖問題發現高了，問題點到底在哪？如果我們能找到這個問題點，我們就好解決。

所以，要監督，也就是監測血糖。監監測血糖的目的就是要不斷的發現問題，解決問題，這就是為什麼我讓大家學會測五點血糖的道理。

當你學會測五點血糖的時候，你會發現今天為什麼血糖特別高，吃了一個粽子，粽子升血糖的速度和升血糖的持續時間，導致我們血糖紊亂的情況，是非常厲害的。

你吃一個粽子看著你的血糖馬上就變了，有的人吃完了以後身體還不舒服。所以，好多人問，葉梁老師你看我的血糖怎麼了？我問吃了什麼？吃了粽子。我說你不該吃這麼多粽子，解解饞可以，但是你要把一個粽子都吃下去，那你的血糖就控制不住了。

第四，要有結果。有了好的辦法，學會了監督，關鍵下面就是認真貫徹了，關注到每個細節是否執行到位，避免發生錯誤。

只要能做到這點，我們血糖肯定能管理好。

其實，我們現在管理血糖的方法，不像我們想像的那麼複雜了，一個是監測血糖，一個是科學用藥，第三個就是吃多少碳水化合物要確定好了。

但問題是這個管理需要有人，這一切誰來管理？我們有時候弄不清楚，是我來管理，還是我老婆管理，還是我的醫生來管理。

如果你想不明白這個問題，你就發現你的血糖最終沒人在管，沒有人管的事情，實際上就是沒有管理。

儘管你吃著葯，儘管你還出去走步，儘管你還去溜彎，儘管你老婆有時候蹬你一眼，吃的是不是太多了。但是並不是在管理你的血糖，只是任你的血糖隨便自己發展。

所以我說你的血糖管理好不好，並不是沒有降糖目標，你肯定想，我血糖一定要降好了，不得併發症，目標是很清晰的。也不是說沒有降糖的方法，有降糖葯，也知道管住嘴，也知道運動。也不是你拒絕了醫生的建議，沒有按照科學的降糖方法來做。

該做的事情你都做了，但是你為什麼血糖沒有管好呢？是因為你沒有明確誰在為這件事情負責。

這個責任人應該是誰呢？也就是管理血糖的主體是誰呢？是醫生嗎？錯，絕對不是醫生。

血糖又沒有高到他身上，他只是幫助你治療，醫生只是用藥來幫助你控制血糖，他又沒有天天盯著你吃喝拉撒睡，他又沒有監控你的日常血糖有多高有多低，你要在醫院的話，護士定時就來你這兒測血糖了，你在家裡誰給你測血糖？他都不知道你在哪，你幹什麼呢，你吃了什麼。甚至他給你的葯，你吃沒吃他都不知道。你從門診室的門出來以後，你的醫生還能想得起你是誰嗎？他早就把你忘了，你的血糖什麼情況，一定印象都沒有。

你不信，你可以到醫院門口，或者是醫院家屬樓去轉轉，你碰到你的醫生，你問他，大夫，我血糖是個什麼情況你知道嗎？他會怎麼說？他會笑咪咪問你，你是誰呀？

所以我們一定要明白，誰是血糖管理的主體，是我們自己。除了我們自己以外，沒有別人。血糖高是高在我們自己身上，而且現在的痛苦和今後所有的痛苦，都是我們自己受的。

我們醫學界有一句話，叫做什麼樣的頭痛不頭痛？別人的頭痛，疼到別人身上，沒疼到我身上。

你想如果病在你身上，疼在你身上，罪是你自己受，你說你都不能去想轍，誰還能幫你想轍呢？

我再問你，誰是你血糖管理好的真正受益者？是醫生嗎？不是，是誰？當讓你是自己了。

你血糖高好了，不出現併發症，少出現併發症，併發症發展緩慢了，你自己健康了，你自己長壽了，你藥用少了，對醫生有什麼好處呢？可能他想聽你一句話，真心的感謝他的話，都不一定能聽得到。因為你病好了，你不一定去找他，你甚至都找不到這個醫生，他跑到其他醫院去了，或者你就不到這個醫院去看病了。

但是如果你血糖管得不好，最終出現了併發症，比如出現了眼底的疾病，眼底出血了，眼瞎了。或者是出現了糖尿病的心臟病，有了冠心病，心梗了，或者是出現了腦血管的疾病，最終腦卒中了。腦卒中偏癱在家，遭罪的是誰？你自己。

或者你糖尿病足了，腳趾頭壞疽了，醫生先是給你摳腳趾頭的肉，最後把半條腿截了。或者是你開始發現蛋白尿，最後腎衰，最後得尿毒症，最後不得不為了活著去做透析。

請問這個時候，誰更受益？當然是醫院和醫生了，因為這個時候你大把大把的錢要花在他們身上。

所以，真正管好糖的受益者是你自己。

今天我聽一個朋友說，他的岳父住院了，三高，平時什麼都不在乎，你知道，現在你可以什麼都不在乎，你不在乎疾病，但是病非常在乎你。

住院一檢查腦血管問題大了，要上支架。過去咱們都聽說過心臟上支架，現在上支架的技術是越來越厲害了，別說是心臟了，腦血管上支架，大腿血管上支架，只要醫生覺得能上支架的地方，都能給你上支架。

醫生有的是辦法，就是為了治病，保你不死，讓你活下來，至於你活的好不好不管。這種方法現在多的是。

從商業角度上來看，你的血糖管理的越差，將來肯定是醫院受益越大。真的給你開的那點葯，開的那點針賺不了多少錢，一個就支架好幾萬。

現在，醫生憑著自己的良心，求你著好好吃藥，管理好血糖。到時候你有併發症的時候，你可是捧著錢，跪在地上，求爺爺告奶奶，說醫生給我治病吧。醫生說沒床位。醫生你看什麼時候能安排床位，我腿疼死了，我得趕快住院。醫生說，等著，沒床位。那時候你就知道，你拿著錢都沒用。

所以，如果你認為你的血糖是醫生來管理的話，那就錯了。你碰到的醫生如果非常負責，想幫助你把血糖管好，那也是他出於職業習慣和職業道德，想管好你的血糖。但是對他的好處真的不多。反而你管不好血糖，醫院可以大把大把的收錢。

你明白了這個道理，我相信你就知道了，誰該真正為自己的血糖管理負責，誰是管理血糖的主體。沒有別人，除了糖尿病病人自己以外，沒有別人。如果你是個糖尿病人，就是你自己。如果你得了糖尿病，血糖管理的好壞，怎麼管理血糖，是誰的責任？是你的責任，你是管理的主體。

明白了這個道理，你現在就知道該怎麼做了。你應該學會自我管理血糖。因為你今天所做的一切，將決定你未來的健康和痛苦。

你越是早意識到血糖管理是自己的事情，學會自我管理好血糖，你的糖尿病整個病程的發展，就會變得越加緩慢，而且甚至有可能逆轉。

我昨天還和我的一個朋友說，我這次去國外轉了一圈，突然發現有好多東西提法不一樣了。

過去，我們是求著糖尿病人吃藥，把血糖管理好。國外也是這樣的，病人都配合醫生去吃藥。

現在別人在談論胰島功能的逆轉。而我們這邊還是說，要把血糖控制好，大家要吃藥。

沒錯，過去我們是讓大家吃藥，現在大家都聽話吃藥了。而那邊開始講，通過什麼方法來逆轉我們的胰島功能。

因為現在科學家們發現，有辦法能逆轉胰島功能了。過去我們認為II型糖尿病是不可逆轉的，和I型糖尿病一樣，胰島細胞是枯竭的，這個病是單方向的，不是雙方向的。現在大家知道了，II型糖尿病是可逆轉的。

既然是可逆轉的疾病，那就有辦法，找到好的方法，讓它逆轉。能逆轉的事情，你為什麼不能去做呢？

首先我們先學會自我管理血糖，把血糖管理好，在血糖管理好以後，我們就可以考慮怎麼來逆轉我們的胰島功能，讓我們的胰島功能更好，同時保護好我們的胰島功能，讓我們的壽命越長，胰島功能配合我們壽命的時間也就越長。

怎麼逆轉胰島功能呢？前提是你要把血糖管理好。如果你不學會自我管理血糖，血糖就很難達標，下一步，逆轉胰島功能，也就是恢復胰島會很難做到。

但是為什麼我們很多人不願意自我管理血糖。到今天為止，我一直說，你們自己管糖，很多人不願意，或者說不知道該怎麼做。為什麼？

第一種情況肯定是不會，確實很多人不會，因為不懂糖，缺乏這方面的教育，缺乏這方面的知識，缺乏這方面的科學的普及。我看了國內很多糖尿病方面的書，確實這方面的普及工作做的很差。

或者是這些書寫的太專業了，或者除了食譜之外，也沒有其他的能告訴你的道理。所以很多人不會。

但這個好辦，你跟著葉梁老師學，很快，用不了多久你門兒清，就那麼點事。

算算吃了多少碳水化合物，用五點血糖一測，我吃這點量夠不夠，哪些東西吃完了以後我的血糖會竄起來，你書上寫這個升糖指數高，我試試，我就不信。一吃完這個東西以後，血糖一測，數字真高，我就知道了，鬧了半天吃上它以後，我的血糖會飛的太高，今後這類東西再也不碰了。

非常簡單，只不過是你沒學，你不清楚，你以為很麻煩。一天學不會十天，十天學不會一個月，一個月學不會半年，反正糖尿病時間很長，也不會馬上人就不行了，慢慢學。

關鍵是你要學，你要學才會。

其實，很多人是嫌麻煩。很多人聽了我的課以後，很多人知道我自我管理的方法以後，也知道這東西肯定很好，肯定能把自己的血糖控制的非常好，甚至不用藥都能把血糖控制好。但是不願意，為啥？太麻煩了！

我已經習慣隨便吃隨便喝了，我想吃什麼吃什麼，想吃多少吃多少，我幹嗎要改變自己？我幹嗎要順應你的管理方法？我現在想吃什麼，願意吃什麼，吃多少這是我自己的事，太隨意了，這多幸福呀。一說到管理，肯定是一大堆麻煩的事情，得測血糖，得算，得這不能吃，那不能碰，不能在外面吃，得自己家裡做，多麻煩，每天早晨起來也得做，尤其測血糖，上班也不方便。所以很多人不願意管理血糖，是嫌麻煩。

還有一類人覺得反正這血糖不是我管的，是醫生管的，血糖不好責任在醫生，是醫生開的葯不好，給我看病的醫生水平差，我的身體情況比較特殊，他不知道。

所有的問題，你都說別人的錯，不是你自己的錯，就算你血糖沒控制好，是別人的錯，可最後倒霉的是誰呀？還是你自己。最後罪是誰受？還是你自己。所以你得想明白。

這個世界上什麼樣的人健康長壽？有自制力的人，會控制自己的健康，會控制自己飲食的人，食飲有節，起居有常，不妄作勞的人，這些人能夠長壽

我們天生下來的身體是健康的，但是這種健康你不養，不打點，不管理，估計用不到四十歲，你天生的這種健康就會離開你。到時候你就得靠吃藥、打針守著，就算你的身體疾病不會惡化，不會變嚴重，你也是在等著哪一天要送進醫院去搶救，去治療。所以不是你想像的，健康是你天生的，我隨便怎麼糟蹋，怎麼用都行。健康需要你去打理，健康需要你用時間，用精力去管理，去守護，不然有一天你發現健康沒了，這時候你就知道健康太重要了。

如果我們發現了血糖高，我們被診斷為糖尿病，或者是出現了併發症，我們再不抓緊時間學會自我管理的話，那你這種人，要麼是那種自暴自棄的人。發現自己得這個病以後，知道這回完了，根本無救了，你內心已經開始破罐子破摔了，不想對自己負責，也更不想為家人負責，為親人負責。因為很多人，在他們得糖尿病後，從不改變自己的行為，你看不出來他們要為家人負責，為自己負責，煙照抽，酒照喝，照樣還到外面大吃大喝，好像他們沒糖尿病似的。

要麼你就是對糖尿病太無知，不知道糖尿病最後那幾年要受多少罪。等你癱在床上，等你上了支架，等你眼睛看不見了，等你去透析了，等你老婆都跟別人跑了，你那時候再後悔還來得及嗎？

所以我們一定要知道，糖尿病實際上是一個很長時間的疾病，不是一天的疾病，兩天的疾病。在這個時間裡，從發生髮展到惡化，最後到致死，大致可以分為三個階段。這三個階段，每個階段你都可以努力讓糖尿病發展的速度變慢，變緩，甚至停頓，甚至逆轉。

這三個階段，第一個階段是糖尿病前期，也就是血糖發現異常。第二個階段就是糖尿病。第三個階段就是有各種各樣的疾病的器質性病變，出現了併發症。

現在和我諮詢的很多人，都是血糖情況異常，也就是他們的血糖有時候測是異常的，有時候測是正常的，就在像在一個門口，一會兒進來，一會兒出去，但他自己還不知道怎麼回事。還覺得醫生說，我可以不吃藥。不吃藥不代表你不要控制血糖，不代表你就沒事。

你一定要控制體重，控制飲食，一定要學會避免進一步變成糖尿病。這個時候你控制的話，你完全可以避免自己得糖尿病。很多人不知道，這個時候其實只要稍微注意保護胰島，恢復胰島，注意控制飲食，你的胰島功能一逆轉，你可能終身不得糖尿病。

不是所有人都必須要得糖尿病的，不是所有糖尿病前期都必須要得糖尿病的。你完全有可能不得糖尿病。只是你不在意，你不知道，或者你知道了以後，你還不改變自己，你覺得無所謂。

血糖異常，糖尿病前期，代表著我們胰島細胞的數量和功能在衰退，胰島抵抗比較嚴重，如果我們能及時發現，並且早期治療，管理好血糖，是完全有可能逆轉的，不會發展為糖尿病。

所以，這個時候你不努力，你今後要付出努力的會是相當大的。

如果我們從糖尿病前期最後變成糖尿病了，那代表著你的胰島細胞的數量和功能，至少減少和損傷了一半，或者是你的胰島素抵抗過於嚴重，你自己分泌那麼多的胰島素，也無法控制住血糖。你整個身體調節血糖和胰島素的功能，完全失代償了。

那麼我們發現糖尿病以後，我們該怎麼辦？非常簡單，首先是要學會通過飲食調整，通過飲食治療來改變自己過多的飲食進入到體內，過多的碳水化合物進入到體內，同時通過運動。運動的好處一個是能提高身體對胰島素的敏感性，也就是降低胰島素抵抗，同時能夠幫助我們消耗一部分血糖。再一個，也可以幫助我們減輕體重。

如果我們通過飲食和運動，還不能把血糖控制好，那我們就要用降糖葯來幫助自己。不要隨便拒絕降糖葯，醫生給你開降糖葯的時候是有道理的，是因為你的飲食和運動根本沒有控制好血糖，你必須靠降糖葯來幫助你。如果你的飲食，你學會了控制，你的運動得當的話，你不用降糖葯，就能把你血糖控制好的話，醫生不會給你隨意開降糖葯的。

我們通過運動、飲食和藥物控制住血糖的波動，再加上不斷保護和恢復胰島功能，我們就有可能逆轉。

什麼叫逆轉？很多人跟著我學自我管糖以後，沒有多久的時間就開始減葯，有的人停葯，今天還有一個跟我說，28天，從每天打10個單位的胰島素，到現在打4個單位了。現在晚上的血糖還稍微有點高。

我看了他的五點血糖情況，他還想再減，我說你先別著急減，先把血糖控制好。她說我還有血糖低的癥狀，我說你糖尿病人，一直血糖那麼高，突然把血糖降到正常範圍之內，你就覺得這個血糖不舒服了。

為什麼？因為我們有相當一部分細胞，它們代謝葡萄糖是不依靠胰島素的。血糖高的時候，它們已經習慣了，你高來我就高代謝，你低來我就低代謝，當身體習慣高代謝葡萄糖的時候，你血糖突然恢復到正常，它肯定就不舒服了，這些細胞往往都是神經細胞，反應性比較強，你就會覺得不舒服。

什麼細胞對胰島素敏感？我們的肌肉細胞，肝臟細胞，神經細胞不隨胰島素分泌多少，來改變它們對血糖的吸收和使用。如果你血糖也高，它已經習慣這麼多血糖了，你現在血糖變動了，身體還不習慣你的血糖那麼迅速的降到一個比較低的水平。

像我們正常人，可能血糖二點幾，還不一定有所反應，但是糖尿病人，有的人低於八都受不了，有的人低於七受不了。像他可能低於五就受不了。所以這個時候你不能以自己的癥狀來判斷，一測五點血糖不低，這時候你感覺到不舒服，是因為你還不太適應，你不要把葯減的太快。如果你測血糖發現偏低，你可以適當加餐。

今天還有一個朋友，他發現如果不減葯，他的血糖就會到三點多，就會低，問我怎麼辦？我說你到餐後三小時吃點東西，補餐，飲食控制的很好，現在葯已經到了最少的量了，但是如果你多吃，你血糖還是高。這個時候你還不能把所有的葯減掉，怎麼辦呢？就是該加餐的時候加餐。為什麼要讓大家測五點血糖，到三小時血糖低加餐，這是告訴你的方法。

我們如果通過飲食、運動，加上自我監測血糖，把血糖管理好了以後，再吃一些能夠逆轉胰島功能的食品，減葯停葯也完全可以做到血糖可控。只要長期穩定的管理好血糖，就可以推遲和避免糖尿病併發症的發生。而且把藥物劑量用到最小，管理出最好的血糖。

如果我們過去沒有管理好血糖，現在有了併發症了，那代表我們的血管、神經、細胞、器官，都有了器質性的病變了，這個時候我們一方面要配合醫生，積極對證治療，因為這個時候器質性的病變，如果不對證治療的話，肯定會危及到你的健康，甚至危及到你的生命。所以必須要配合醫生積極直來。

但是這個時候更要管理好血糖，因為這時候管理好血糖，可以減緩併發症的惡化，還可以減輕你的痛苦。

從完全可逆到完全可控，到只能減緩，到不斷惡化，到最終無法控制，其實每一步都留給你充足的時間讓你選擇，你動手不動手？到底要不要管理好自己的血糖？

如果你想管理好你自己的血糖，每一步你選擇正確了，你的糖尿病就不會發展那麼快。從完全可逆，到完全可控，到只能減緩，到不斷惡化，到最終無法控制，在別人可能是十年的時間，但是如果你選擇了管理血糖，可能是三十年、五十年，甚至更長的時間。你至少比別人多過20年多健康生活。

大家一定要記住，醫生不在你身邊，他不可能每天盯著你的血糖。還有一點。大家一定要記住，天底下再好的降糖葯，也不一定能幫助你把血糖管好。關鍵還是要靠你自己用心管理血糖。

所以我說了，血糖管理的好壞，關鍵是你自己要學會管理血糖。只有我們管理好血糖，控制好血糖，保護好胰島，守衛住健康，我們的血糖問題，糖尿病問題才好解決。

但是你要記住，自我管理血糖，這不是一天兩天的事情，也不是一天24小時，一年365天的事情，是你一生幾十年的事情，沒有周末，也沒有假期。

你要用你的智慧，用你的精力，用你的時間，來打理你的血糖，打理你的健康，也就說你要抽出時間、精力，要學，要做。而不能像過去一樣，什麼都沒有變，該怎麼樣就怎麼樣，那是不行的。

你跟著我，就是學自我管理血糖，你只要每天拿出時間，看看我的微信里的朋友圈，聽聽我講的課，學會做到以下五點，你的血糖早晚能被你管好。

第一點，學會自己監測五點血糖，你要不知道五點血糖是什麼東西，在微信里問我，我把介紹發給你，你仔細看看五點血糖測的是什麼，為什麼要測五點血糖，怎麼測，要注意哪些事項。

測五點血糖的目的，除了監測我們的血糖以外，更多是用於指導我們自己的吃飯用藥和運動。我們測空腹血糖和測餐後血糖，就是監測數字，也就說我血糖控制好了沒有。但是測五點血糖，是用它來指導你吃飯用藥，甚至運動。

這就不一樣了，我們把血糖監測變成了我們做事情的依據和指導我們行動的方法，我們把它變成一點信息了，而不是當成一個數字放在那裡。你明白了這個道理，你就知道我必須監測五點血糖了，因為要透過五點血糖，能告訴我很多信息，告訴我血糖到底怎麼管理，到底該怎麼吃飯，到底該怎麼用藥，運動對還是不對。所以要學會監測五點血糖。

第二，要了解什麼是食物的升糖指數，要掌握什麼食物的升糖指數高，什麼食物升糖指數低。很多人收到了我的食物升糖指數表以後，不知道怎麼看。說葉梁老師，那個升糖指數上面寫了個88，代表什麼？是88克糖，還是88克重量的碳水化合物？它是代表和葡萄糖相比的話，升糖能力有多高。

什麼意思？如果我們把葡萄糖的升糖能力定為100%，那你吃的東西如果升糖指數是88，那它的升糖能力是葡萄糖的88%。

大家看白面、大米，它們的升糖指數都是88，這都屬於高升糖指數的東西，代表它們的升糖速度和高度，接近於葡萄糖。

那我們在飲食過程中，看到升糖指數高的東西，吃它就要控制量，因為它升糖快，升糖高，我們吃它就一定要注意。

如果我們吃到高升糖指數的東西以後，發現半小時、一小時血糖根本沒法控制，那我們就要多吃點粗糧，因為粗糧的升糖指數低。多吃蔬菜，因為蔬菜的升糖指數低。

所以我們就根據自己的五點血糖情況，確定哪些東西能吃，哪些東西不能吃。因為一吃它，怎麼吃血糖都高，那你就不能碰它。

根據這種情況，最後你還可以確定每頓飯吃的食譜，早餐的食譜定完了定晚餐，晚餐定完了以後，最後定午餐。三餐的食譜定完了，你按照食譜吃吧，一三五吃什麼食譜，二四六吃什麼食譜，星期天吃什麼食譜，你的血糖完全可以靠食譜控制了，也可以讓自己吃的多樣化，又有滿足感，你血糖也不高，身體也健康。

所以你要是掌握了東西升糖指數表，你就不用再問葉梁老師，我能吃這個嗎，我能吃那個嗎，查查升糖指數表，它升糖指數高，就代表著這個東西你可以吃，但是一定少吃。而且不能常吃，偶爾吃一次可以。

第三，要學會計算食物中升糖的碳水化合物量。很多人之所以血糖沒控制好，就是不會算這個量，吃主食吃多了。不知道主食當中的碳水化合物量多，也沒有掌握主食量和五點血糖高低之間的關係。如果我們找到了這些關係，知道了這些規律的話，我們想管住高血糖就非常容易了，同時還可以避免低血糖。

因為我們有的人是打著胰島素，吃著降糖葯，如果不好好注意碳水化合物量的攝入，也容易導致低血糖，低血糖一旦出現，會後面誘發起反應性高血糖。所以，不是血糖越餓，越不吃主食，就會控制的越好。我們應該通過合理計算每頓飯的主食量，精準地把餐後血糖管控在正常的範圍之內。

第四條很簡單，保持體重，做到體重指數不超標。另外，要控制住自己的腰圍。很多糖尿病人體重指數不超標，但是肚子鼓起來了。應該做到沒有小肚子，肚子里脂肪不多，代表著你的內臟脂肪不多，你只要內臟里脂肪不多，你的血糖控制起來就容易，因為代表你胰島素抵抗沒那麼厲害。再一個，你的併發症發生率也會低，所以要控制好體重。不是讓你拚命吃瀉藥，把水分都排出去，是讓你把體脂減下去，是體內的脂肪。

第五條，養好腸道益生菌。因為我們現在發現，很多代謝性疾病，是和腸道益生菌不正常有關係。其實我們II型糖尿病又叫做腸促胰素效應不足，實際上是腸道益生菌出現了紊亂，產生丁酸鹽少了，腸道產生腸促胰素少了。

腸促胰素給腸道發給胰島細胞的信號，讓它分泌胰島素，讓更多的胰島細胞能夠健康，能夠再生，能夠讓更多的胰島細胞很好地為我們的飲食服務，腸促胰素少了沒了。這個信號缺少了，我們的胰島細胞，慢慢、慢慢會死掉，胰島功能慢慢、慢慢會衰竭。

如果我們恢復了腸道的益生菌，改善益生菌，恢復腸道正常的腸促胰素分泌功能，我們腸促胰素功能一恢復，你發現你的血糖越來越好控制。

其實很多人都知道，糖尿病人如果長期大便乾燥便秘，血糖是很難控制的。那就說明你那段時間益生菌不對了。

益生菌不對的時候有兩個表現，一個表現是乾燥便秘，還有一個表現是濕熱或者便溏，拉肚子，吃下去就拉。養好益生菌以後，你發現大便正常，拉出來很通暢，同時也不會拉稀。你原來便秘的人，大便正常了，原來拉稀的人，大便也正常了。

有人問，養益生菌到底是為了治便秘呢，還是治便溏？

我告訴你，益生菌是既治便秘，也治便溏，因為便秘和便溏是兩種不同的有害菌導致的，而益生菌就是把這兩種有害菌從腸道中去掉。如果你是以導致便秘為主的有害菌為主，益生菌就取掉它。如果是以導致你腹瀉的有害菌為主，那益生菌就去掉這些導致腹瀉的有害菌。

你明白這個道理，你就知道了，鬧了半天益生菌養好了以後，我們不僅不會便秘，同時我們也不會便溏，便溏便秘都能通過養益生菌來得到很好的控制。醫生都明白這個道理，只是病人不容易明白，病人想葯總是想單向作用，不是雙向作用，生物很多東西是雙向作用。

如果這五點你能通過跟葉梁老師學習學會了，也就說你能掌握關於血糖的調控方法，你自我管理血糖，自我監控血糖，用什麼方法來判斷我的血糖該怎麼管理，怎麼把握這個尺度，你都有了。

有了方法，下面就是制定自己的目標，自己去管理了。

如果我們學會了自我管理血糖思路，學會了這些基本的方法之後，就開始進行摸索。

首先給自己設立幾個目標，第一個目標是馬上把你的血糖降到正常範圍，我們叫精準管理血糖。你一定把血糖迅速管理好，控制在正常範圍之內，這是你首先要達到的最基礎的目標。

第二個目標，血糖達標，而且不僅僅要達標，還要穩定，不能出現低血糖的情況，保持血糖在正常範圍內波動。

最後你的飲食、運動、藥物達到一種平衡，就非常不錯，繼續維持，維持一段時間以後，這時候你覺得你控制血糖的水平已經比較高了，下面就是學會恢復胰島，保護胰島。因為這時候，你可以降低自己血糖對藥物的依賴性，你完全可以設定第三個目標，逆轉你的糖尿病，做到減葯停葯。

我的很多微信朋友，你在我朋友圈裡可以看到，我把他們成功的案例進行了分享，你看到他們很快減葯了，有20天減葯的，有一個月減葯，把葯都減到了最基本的量。說明什麼？說明他們身體內的胰島功能已經有所恢復。

這個時候我們把葯減下來了，更要注意控制好血糖，更要保護好胰島。所以，血糖控制好了，穩定了，葯減少了，這時候，我們一定要用恢復胰島和保護胰島的方法，把我們的胰島功能保護好，恢復好。

只要我們胰島功能能夠持續維持著，我們不需要那麼多藥物的話，我們血糖還能控制好的話，就代表我們胰島細胞的健康能夠維持很長一段時間。

在這個過程中，就需要大家不斷學習，不斷摸索，有問題問葉梁老師。葉梁老師根據自己讀的書，看過的很多人的情況，根據自己的經驗，給你做出相應的指導。

當你聽到我的話之後，要自己琢磨，根據自己的五點血糖去摸索。

對的事情堅決貫徹，認真執行，還要堅持。出現了錯誤，要記錄下來，學會永遠避免它。

你做到了以上這些，你就一定能夠逆轉糖尿病，你就一定能夠恢復自己的胰島功能，而且保護好胰島細胞不說，還可以遠離併發症。你發現併發症總是在遠方，你的身體總是健康長壽。

推薦閱讀：