醫砭 ? 常用中藥 ? 何首烏

【品種來源】

本品為蓼科多年生纏繞草本植物何首烏 (Polygonum multiflorum Thunb.) 的塊根。我國大部地區，如河南、湖北、廣西、廣東、貴州、四川、江蘇等地均有出產。秋、冬二季葉枯萎時採挖，削去兩端，洗淨，切厚片，乾燥，稱生首烏；再以黑豆汁拌勻，蒸至內外均呈棕褐色，曬乾，稱為製首烏。

【性味歸經】

製首烏甘、澀，微溫；歸肝、腎經。生首烏甘、苦，平；歸心、肝、大腸經。

【功效】

製首烏補益精血，固腎烏須；生首烏截瘧解毒，潤腸通便。

【主治】

1. 用於血虛而見頭昏目眩，心悸失眠，萎黃乏力，肝腎精血虧虛的眩暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精崩帶，鬚髮早白等症。製首烏能補血養肝，益精固腎，烏鬚髮，強筋骨。治血虛萎黃、失眠健忘等，有補血寧神之效，常與熟地黃、當歸、酸棗仁等配伍；治肝腎精血虧虛，能補血益陰，固澀精氣，常與當歸、枸杞子、菟絲子等同用，如七寶美髯丹。現代用於高血脂症、高血壓、冠心病而有肝腎精血不足見證者，用製首烏同丹參、桑寄生之類配伍，或直用首烏延壽丹治療，均有相當效果。
2. 用於體虛久瘧，腸燥便秘及癰疽、瘰癧等症。生首烏有截瘧、潤腸、解毒之效。治體虛久瘧，氣血耗傷者，常配人參、當歸等同用，如何人飲；治腸燥便秘，血虛津虧者，配當歸、火麻仁等同用；治癰疽瘡瘍，配金銀花、連翹等同用，如《瘍醫大全》何首烏湯；治瘰癧結核，配夏枯草、土貝母、香附等同用（引自《本草匯言》）。
3. 此外，對血燥生風，皮膚瘙癢、瘡疹等，用生首烏配伍荊芥、防風、苦參等內服，或同艾葉煎湯外洗，均有效。

【文獻別錄】

1. 《開寶本草》：「主瘰癧，消癰癧，療頭面風瘡，治五痔，止心痛，益血氣，黑髭鬢，悅顏色，久服長筋骨，益精髓，延年不老；亦治婦人產後及帶下諸疾。」
2. 《本草綱目》：「此物氣溫味苦澀，苦補腎，溫補肝，澀能收斂精氣，所以能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發，為滋補良藥。不寒不燥，功在地黃、天門冬諸藥之上。」

【用法用量】

煎服，10～30g。補益精血宜用製首烏，截瘧、潤腸、解毒宜用生首烏。

【現代藥理】

本品含蒽醌衍生物，主要為大黃酚、大黃素 (Emodin)，其次是大黃酸，大黃素甲醚和大黃酚蒽酮，此外，尚含有卵磷脂等。

1. 首烏對實驗性家兔血清膽固醇的增高有抑制作用，能減輕動脈內膜斑塊的形成和脂質沉積，從而緩解動脈粥樣硬化的形成；
2. 對離體蛙心有興奮作用，並有減慢心率及增加冠脈流量用；
3. 能增強免疫功能，主要為增強網狀內皮系統吞噬功能和細胞免疫；
4. 還有強壯神經，健腦益智作用；
5. 使動物血糖先升高後降低；
6. 促進紅細胞的生成；
7. 促進腸管蠕動而呈瀉下作用等。

生首烏經炮製後，糖含量增加，結合蒽醌衍生物含量降低，游離蒽醌衍生物含量顯著增加，故瀉下作用不再出現。