你知道什麼樣的腎囊腫不用治療嗎？

06-11

之前我們介紹了為什麼腎囊腫一般不需要治療，以及單純性腎囊腫的診斷和臨床治療等。現在給大家介紹單純性腎囊腫和多囊腎的區別。

單純性腎囊腫，多見於50歲以上的人，絕大多數患者都是這種類型的腎囊腫，可分為一個或多個，可累及單側或雙側腎臟，一般位於腎臟的表淺部位，小的直徑可達幾個毫米，大的直徑可大於10cm，沒有遺傳性，一般不引起任何癥狀，偶爾由於比較大的囊腫牽拉腎臟包膜或壓迫腎臟組織，或合併囊腫出血和囊腫感染所致，尿液檢查一般正常，偶有血尿和少量蛋白尿，單純性腎囊腫生長特別緩慢，幾乎不影響腎功能，惡變機會也極小。

診斷依靠B超和CT，無癥狀無併發症的腎囊腫不需要任何治療，但半年到一年需要複查B超，對於疼痛明顯，嚴重血尿，合併腫瘤，有破裂可能者應考慮儘早治療，直徑超過5cm可考慮穿刺抽液。

多囊腎半數以上最終發生腎功能衰竭，是一種遺傳性疾病，有家族史。典型的表現為腎臟內充滿無數個大小不等的囊腫，小的肉眼看不到，大的可達10cm以上，這些大大小小的囊腫佔滿整個雙腎，使正常腎組織受到擠壓和破壞，並使雙腎極度增大，腎臟增大到一定程度時在腹部可以觸及，臨床表現主要由於腎臟囊腫增大所致，以腹痛最為常見，原因為腫大囊腫牽張。疼痛程度一般較輕，尿常規檢查一般正常，也可有不同程度的血尿及蛋白尿，合併尿路感染時有白細胞。多數合併高血壓，並且較重。早期腎功多正常，但是半數以上最終發生腎功能衰竭。

研究發現由多囊腎引起的腎功能衰竭大約佔10%。常有其他臟器病變，以多發肝臟囊腫最為常見，但肝功一般正常。部分患者可合併動脈瘤，如腹主動脈瘤，胸主動脈瘤和顱內動脈瘤等。顱內動脈瘤破裂的腦出血是威脅多囊腎患者生命的重要因素之一。因此應常規檢查有無腦動脈瘤，以早期預防。

常見合併症為尿路感染，囊腫出血，尿路結石。B超或CT可同時發現腎臟以外的臟器受累。