淺談如何提高護理安全防範 - 《中華實用醫藥雜誌》 - 期刊雜誌賞析網免費雜誌|電子雜誌...

06-11

全　　護理安全是護理質量的基礎，是優質服務的關鍵，也是防範和減少醫療事故及糾紛的重要環節。護理安全是指護理服務全過程中，不因護理失誤或過失而使病人的機體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發生殘疾或死亡。安全護理每一位病人，是時代賦予護理工作者的責任，也是廣大人民群眾的希望。　　1 影響護理安全的因素［1］　　1.1 護理人員因素因為護理人員是護理措施的實施者，因此護理人員素質的高低是關係到護理安全與否的首要因素。當護理人員素質達不到要求，就可能給病人生理、心理帶來不安全的隱患。主要表現有：（1）人在護理崗位，但主要精力未放在護理工作上，對護士職業不熱愛，想改行，工作中馬馬虎虎，責任心不強，導致對病人漠不關心，對病情的發展缺乏主動性和預見性。（2）理論知識薄淺、操作技能差，無法對病人的病情變化作出準確的判斷，從而不能及時報告醫師、及時處理，延誤了最佳搶救時機。（3）有的對藥物性能、劑量、毒副作用、搶救對抗藥物不知道；有的換算錯誤，導致用藥不準確。（4）極少數護士對解剖部位不熟悉，造成多次穿刺、胃管誤入氣管、尿管誤入陰道等類似不該發生的現象。因此，應把護士素質與能力的培養，作為研究防範事故的核心。　　1.2 物質因素物質因素主要包括3個方面：（1）設備方面。護理設備是完成護理任務的重要工具，如果設備缺乏、性能不好、不配套或對新引進設備不了解，特別是急救物品器材不到位或故障，都會影響護理技術的正常發揮，影響搶救及治療工作，造成不安全因素。（2）物品方面。護理物品質量差或數量不足，也是不安全的因素之一，常見的現象有輸液器的漏液、甚至導致過敏反應。（3）藥品方面。不能嚴格核對藥品的名稱、有效期、質量也會造成不安全。　　1.3 環境因素環境方面主要包括：（1）設施及布局。醫院的基礎設施，病區物品配備和布局不當也潛在著不安全因素。如急救室的位置，病室插線板的位置，地面過滑，床旁無護欄造成跌傷等。（2）環境污染。環境污染所致的不安全因素，常見於消毒隔離不嚴導致的院內交叉感染。（3）危險品管理。醫用危險品管理及使用不當，如氧氣、毒麻限劇藥品、高壓蒸氣鍋爐等潛在的不安全因素。（4）病區治安。病區的治安問題，如防火、防盜、防止犯罪活動等。　　1.4 管理因素管理因素方面存在的問題主要有：（1）思想教育不到位，安全意識不強。（2）規章制度的不健全、不完善，對職責、制度、常規的督促檢查不到位。（3）業務技能水平低，對新護士、進修及實習護士的業務培訓及新業務、新技術開展等方面的訓練未能及時跟上。（4）管理不力、要求不嚴，未認真履行好管理者的職責，對工作各個不安全的環節缺乏預見性，未及時主動採取措施或採取的措施不力。　　1.5 病人因素護理是一項護患雙方共同參與、共同協作的活動，護理活動的正確實施有賴於病人的密切配合及支持。作為護士，在巡視病區、實施護理措施過程中，注意病人的情緒變化，對病人積極進行心理疏導，耐心解釋，規範職業行為，用法律來維護護患雙方的合法權益，提高病人的信任度，增強醫院信譽。　　2 抓好護理安全預防　　2.1 常抓教育，強化安全意識醫療護理安全是醫院管理永恆的主題，要把安全預防事故教育作為經常性教育工作來抓，牢固樹立「安全第一，質量第一」的思想觀念。消除護理不安全性是避免護理差錯，保證護理安全的前提。在日常工作中，有些護理人員法律意識薄弱，直至出現嚴重差錯或事故，才體會到法律意識的重要。因此，應經常組織護士學習《醫院護理工作管理制度》、《護理差錯制定標準及處理方法》及《醫療事故處理條例》等與護理安全管理有關的文件。本院每個科室都確定了護理安全日，增強各級護理人員的防範意識，堅持對護理人員進行經常性的法制教育。學習教育中，將安全教育與規章制度、職業道德教育相結合，利用好的典型廣泛宣揚，分析違章事例敲警鐘，運用安全質量實例講道理。加強對護理不安全因素和差錯事故隱患的管理，對潛在的不安全因素重點分析、重點講評，對每一起護理缺陷和差錯一查到底，明確責任，使當事者和護士們都受到教育，必要時在護士長例會或全院大會上通報，並警示大家，使全體護理人員明確規章制度是護理安全的保證，是職業道德的基本要求，從而自覺地履行職責。　　2.2 節假日的護理安全管理節假日期間，由於護理人員相對減少，又無人監督，加之思想鬆懈，給護理工作質量的管理帶來一定的難度，易發生護理質量缺陷與事故［2］。針對上述問題，我們在防範上下功夫，加強節前與職業道德的教育，樹立良好的護理道德，尤其節假日無人監督的情況下，工作態度要始終如一，保證護理工作的安全。護士長根據科內病人的數量、質量、工作量妥善安排工作，合理分工，加強合作。建立副班制，有特殊情況及時調用人員。護士長堅持每日早、晚查房制度，檢查每日工作重點與當日工作質量的情況，及時解決問題，使節假日值班人員時刻提醒自己工作不可鬆懈。節假日連休時，護士長參與科室值班，使科內工作秩序保持慣性運行，也可了解科室護理人員工作情況，也體現了對下級人員的關心和體貼。節日前護士長對急救室的物品、器材應準備齊全，保持性能良好，為搶救工作打好基礎。

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