轉載《筋柔百病消》文本(五）

第三章 頭面部疾病的經筋調理方法（1）

　　頭痛

　　不少朋友都把頭痛當成小毛病，不願到醫院去接受治療，而是簡單歸咎於睡眠休息不好，或簡單服用些止痛藥物，或只做?物理療法等等。如果是輕微的頭痛可能因此緩解，但一有誘發因素，頭痛馬上就又回來了。其實頭痛並非都是小毛病！

　　臨床上頭痛的病人很常見，據統計，它的發生率僅次於感冒，基本上，80%的人曾經有過頭痛的經歷。據我的臨床經驗，大多數人的頭痛是由於頭頸部的肌肉緊張收縮，也就是頭頸部的經筋出了問題。因為經筋得不到舒展，頭部的氣血受到滯阻，不通則痛，最終引發了頭痛。

　　曾有一位經常頭痛的朋友問我，我們人體頭頸部的經筋為什麼會容易出現問題呢？中醫有句話叫做「寒主收引」，身體一旦受寒，全身的肌肉就很容易緊張收縮，氣滯血淤，不通而痛。大家都知道，現在不論是在辦公室還是在家裡，夏天不開空調幾乎是不可能的，而且空調溫度往往打得比較低，寒邪很容易從皮膚的毛孔侵犯頭部和脖子後面的經筋，進而導致頭痛。夏天經常有年輕人到醫院看頭痛，許多都是因為在辦公室吹了空調後引起的。此外，現代社會工作生活節奏緊張，大家很容易焦慮，尤其是知識分子。在日常生活中只要細心點，我們就會發現，那些長期緊張焦慮的人肩部總是高聳著，這說明他們的心態長期得不到放鬆，如此也很容易造成身體肌肉的持續緊張，尤其是頭頸肩部的經筋會長期處於緊張攣縮的狀態，這樣怎麼能不頭痛呢？

　　再次，現代社會科技發達，像空調、電腦、汽車和手機的廣泛使用，也是引起頭痛的重要原因。長期面對電腦的辦公室人員和長期手握方向盤的司機，身體常處在某個固定的姿態下，頸椎承受的壓力過大，又得不到適當的活動、休息和鍛煉，頸部肌肉會持續性地緊張，頸部的氣血得不到疏通，從而導致大腦供血不足，引發頭痛。

　　還有一個罪魁禍首，就是手機。手機雖然給我們帶來很大的方便，但同時也帶來不少麻煩。有的人喜歡用手機煲電話粥，頭部會不由自主地歪向一側，這樣就很容易導致偏頭痛。

　　兩年前，一個女孩兒找我看病，說自己經常頭痛。這個女孩兒二十七八歲，已從事文秘工作多年，平時習慣一邊打電腦，一邊夾著電話聊天。後來就慢慢感覺到經常會頭痛、頭暈、頭髮沉、思緒不清楚、記憶力明顯減退。有時頭痛起來，會從後枕部痛到前額及太陽穴，甚至延伸至眼睛周圍，而且眼睛也會霧蒙蒙的，早晨剛睡醒時好一點，到了下午，事情一忙，又嚴重起來。她曾到神經科看過，並作了完整的神經科檢查，如核磁、腦電圖、眼底鏡，都沒有發現問題。

　　其實，這個女孩兒剛一走進診室，我就發現她的頭往右側歪，而且右肩比左肩高，坐下一檢查，她的頸背部經筋高度緊張，可以觸摸到條索樣的粗大筋結。我在她的頸背部才扎了幾針，她的頭痛馬上緩解了。後來她又來找我針刺幾次後頭痛基本消失了。

　　追根究底，她的一系列問題就是出在頸部的經筋上。所以，我囑咐她一定要注意坐姿，平時有空就站站養生樁，每天按一按頸肩部僵緊的筋結。後來這個女孩的頭痛再也沒有犯，而且有時還幫家人及同事進行保健按摩，成了家裡及辦公室的保健醫生。

　　頭痛如何進行防治呢？從中醫角度來說，頭部前額、兩側和後腦部的疼痛分別是由足陽明經筋、足少陽經筋和足太陽經筋攣縮導致的。我的經驗是，對於緊張收縮的經筋採用局部的按法、揉法以及撥法。對咱們讀者來說，可以在各自的經筋循行路線上尋找筋結，如足陽明胃經的足三里穴、足少陽膽經的陽陵泉穴（小腿前外側）、風池穴（與耳垂齊平的後頭骨下方）和足太陽膀胱經的天柱穴（俗稱脖筋處）附近等。此外，還要每天用手按揉相應的阿是穴10分鐘，中等力度，長期堅持就能使筋結變柔甚至消散，從而讓頭頸部的肌肉得到放鬆，頭部的氣血得以灌注，頭痛自然會緩解甚至痊癒。

　　此外，站養生樁也能很好地幫助頭痛的朋友早日解除痛苦。站樁時，只要我們注意頭部微微向上揚，頭頂好像用一根繩子吊著，目光平視，使得頭頸部的經筋得到很好的放鬆，頭痛的癥狀可以逐漸得到緩解。

第三章頭面部疾病的經筋調理方法（2）

　　失眠

　　基本上每個人都曾經有過晚上睡不著覺的經歷，或者是入睡難，或者是睡不實，或者是醒得早，或者是整晚都在做夢，《?經》里用「輾轉反側」這個詞來形象地描述這種狀態。其實有些時候「輾轉反側」是正常的，比如突然換了一個環境、身體不太舒服、作息時間偶爾被打亂、有重大事件刺激等，這些暫時性失眠都不算是疾病。只有那些沒有特殊原因的長期失眠，才算是病理狀態。失眠是當今社會一個極為常見的癥狀，同時也是危害人類健康的一個重大疾病。為了引起人們對睡眠與健康的關注，世界衛生組織特意將每年的3月21日定為「世界睡眠日」。

　　經筋異常，失眠發作

　　導致失眠的原因很多，有的是心理精神因素，有的是身體其他疾病發作，引起的各種功能失調的問題，這些要依靠調整情緒和治療原發疾病的辦法來解決。我這裡著重要處理的是經筋失常引起的睡眠障礙。現代人長期的工作生活緊張，精神壓力較大，各種原因造成身體頸背部的筋緊張，就會引起失眠。

　　年輕人一整天坐在辦公室，一個姿勢保持很久，再加上空調的冷風吹個不停，頸背部的筋很容易受寒、僵硬，筋的不柔和進一步影響經脈氣血流動，最終就是出現了失眠的問題。

　　另外，大家都知道「陽主動，陰主靜」這句話。陽氣保證我們白天一天的活動精力，而到了夜裡呢，陽氣就要暫時下班，陰氣開始值班，這樣身體才能夠得到陰氣的涵養，我們也才能睡好。如果某處的筋出了問題，陽氣潛藏於陰氣的通道不暢通，那麼陽氣自然不能按時下班，陰氣也不能到點上班，陰陽失序的結果就是人整晚都睡不好，而且白天也無精打採的。中醫認為，心主神明，與失眠的關係最大。因此治療失眠時，一般都會用養血安神的中藥來促進良好的睡眠。如果手少陰經筋或是手厥陰經筋出現了異常，心主神明的功能必然會受到影響，從而誘發失眠。

　　失眠二十年，幾針就解決

　　在十幾年前，一位病人找到我。他的性格極其開朗，沒有什麼精神壓力，也沒受過什麼情志刺激，檢查了身體，沒有任何嚴重疾病，身體棒得不得了，可就是有頑固的失眠，而且困擾了他二十年。他每天晚上吃兩三片安定，嚴重的時候，吃到七八片，中藥也吃了不少，但效果一直不大。

　　我當時一聽，也覺得有些無從下手。後來經過仔細檢查發現，他的手少陰經筋和手厥陰經筋的循行路線上有不少壓痛敏感的條索樣的攣縮筋結。此外他的頸部也有不少細小、僵硬的筋結，說明他頸部的經脈也不暢通，氣血很難濡養大腦，自然睡不好。

　　我心裏面有點底了，主要在他的手部扎針，重點在內關穴、郄門穴、神門穴（手腕內側）附近，並用長針將頸背部僵硬的筋放鬆，重點部位在風池穴、天柱穴（腦後）及阿是穴附近。扎了兩次以後，他打電話興奮地告訴我，這二十年來，從來沒有像現在這樣睡得安穩過，一直從晚上十點多睡到早晨天亮。後來鞏固治療十次，他的睡眠一直都很好。像這種頑固性的失眠雖然持續了二十年，看上去非常棘手，但是一旦找到真正的病因——筋，治療就非常容易，效果也很好。

　　又是筋的錯，失眠到抑鬱

　　我夫人有一位30歲的女性朋友，在某大醫院被診斷為抑鬱症。我看她本人，並不是有遺傳性疾病或是受過什麼精神創傷，主要癥狀不過就是焦慮和失眠。

　　據她描述自己幾乎整夜整夜地睡不著，即使睡著也很淺，正在吃百憂解、勞拉之類的西藥。她自己知道藥物吃多了不太好，所以也不是長期堅持服。她這個人很要強，睡眠不好，記憶力不好，自然工作都會有影響，所以這就形成了惡性循環，越是著急，癥狀越重，癥狀越重，她的記憶力、思維就越受影響。

　　我認為她的問題就是大腦供血不足導致的失眠，失眠嚴重了，影響到工作，人慢慢開始焦慮。我給她檢查了一下，發現她頸部的筋特別緊張，於是在頸部給她扎了扎針，使筋得到放鬆，大腦供血得到了改善，結果她當天晚上回去就睡了八個小時，之後就都能維持這樣了。

　　這種失眠完全是由於頸部肌肉，也就是筋的緊張造成的，長期的失眠影響到了心情，產生抑鬱傾向。這是典型的經筋疾病，從筋的角度來治，效果是很明顯的。

　　其他類型的失眠，這樣來處理

　　中醫有一句話叫做「胃不和則卧不安」，就是說如果胃的功能不正常，比如晚上吃得太多，肚子太脹等，也會造成失眠。對付這種原因的失眠，我們通常可以在腹部的中脘穴、腿部的足三里穴或是其他阿是穴附近尋找到筋結，把這些筋結撥開了，失眠也就緩解了。中醫上，還有一個經外奇穴叫做安眠穴，在風池穴和翳風穴的中間，也是治療失眠的經驗效穴。像頭疼或是血壓容易升高的朋友還要在太陽穴和印堂穴附近尋找筋結，找到筋結後，努力把它揉開；情緒不好的朋友一般是肝火旺盛，晚上要用力按揉太沖穴、肝俞穴，可以瀉肝降火，幫助睡眠。還要在腳上的太溪穴周圍找到這小的筋結，也要把它揉開。

　　元氣較虛弱的中老年人最好經常用艾條灸自己的命門穴及腎俞穴，效果是引虛火歸元，讓陽氣內收，時間一般是10~15分鐘。

　　經常失眠的朋友一定要擺脫對安眠藥的依賴，多從筋的角度去試一試，只要讓筋舒脈暢，脾胃調和，那麼安然入睡夢鄉酣就不是一件可望而不可即的事了！

第三章 頭面部疾病的經筋調理方法（3）

　　面癱

　　我在一部小說中曾經看到這樣一個情節，大概意思是，某詩社的幾個詩人在一起作詩，一個新來的年輕人附庸風雅，也說?一句，把大家都逗笑了。他說：「乍暖還寒易感冒。」從文學的角度看，這句話是沒有什麼美感，但從醫學的角度來看，他說的可是一句真理。實際上，乍暖還寒時節不僅容易感冒，也容易出現面癱。北方人都有這樣的經驗：一般過了夏天，沒幾天和爽的天氣，氣溫一下子就變冷了，感覺沒有秋天過渡似的。春天呢，又忽冷忽熱，也就是著名女詞人李清照的詞裡面講的「乍暖還寒時候」。這段時間早晚溫差特別大，所以體質較差的人稍微不注意受了風寒，就會出現面癱。

　　面癱是典型的經筋病

　　面癱俗稱「口眼歪斜」，西醫認為是面神經麻痹了。這個?病在《靈樞?經筋》里就有很清楚的記載：「足陽明之筋病，頰筋有寒則急，引頰移口。」說明面癱是一個典型的經筋病，而且與足陽明經筋的關係最密切。因為足陽明經筋始於面部，當人體的正氣不足時，經筋容易受到外界風寒的侵襲而發生痙攣、麻木，「引缺盆及頰，卒口僻」，就會突然出現嘴歪。「急者目不合」，眼睛閉不上也符合面癱的表現。

　　在臨床上，這個病以前都是天氣變化的時候多見，但是現在夏天也慢慢多見了。因為屋裡都開著空調，冷氣很足。當外面很熱的時候，突然走進空調的屋子或者汽車裡面，很容易突然就出現面癱。一般來說，面癱用針灸的效果多數很好，也有極個別的效果不好，還有扎了幾十年都不好的。針灸效果不好的病人，我會改用點穴按摩，效果會更理想一些，或者用手法按揉配合針灸，會使病程縮短，療效更顯著。

　　大約八九年前，我們醫院一個和我很熟的護士長，她的兒子在離高考還差半年多的時候，突然面癱了。小孩子長得很精神，是學校里出名的帥哥，因為好面子，所以不去上學了。他媽媽找了一位很有名的大夫，給他扎了一個多月效果也不好。後來護士長帶著她兒子到家裡來找我。我如實地說如果別人扎不好，可能我扎的效果也不會太理想。我試一下，果然效果也不是很理想。怎麼辦呢？因為當時正值高考前，小孩不去上學了，肯定跟不上進度，他媽媽特別著急，一夜一夜地在家裡哭。我看著實在於心不忍，就說你要不怕疼，我就用手給撥撥筋吧。這一撥，效果特別好，一下子就把面部攣縮的筋給撥開了。這個十幾歲的小孩還很能忍，眼淚都疼出來了，就是不哭。那天只撥了一次，效果就很明顯，後來又治療了五六次，就完全正常了。他母親特別感激我，非說我救了她孩子一命。這個說法是有點誇張，但確實是改變了這個小孩的命運，因為後來這個小孩考上了電影學院。從這個病案中，再結合《黃帝內經》中古人的說法，我慢慢悟出來，面癱是一個典型的經筋病，用針灸配合手法治療，效果更快更好。

第三章 頭面部疾病的經筋調理方法（4）

　　面癱的診斷與注意事項

　　面癱要分中樞性的和周圍性的，這個一定要搞清楚。有個最簡單的判斷方法：如果是周圍性的，那麼整?一側的面部全都出現癱瘓的癥狀，包括眼睛；如果是中樞性的，那麼眼睛還是可以正常地閉合。

　　所以我們見到面部全癱了的，其實病情輕一些；光嘴歪，眼睛沒有問題的，反倒很嚴重，說明大腦裡面有問題了。當然後者也有極特殊的情況，眼睛也是有問題的，這通常是腦幹出現病變，但此時一般都會伴有其他的肢體活動不利，甚至意識的喪失，倒是不太難鑒別。假如出現某些中樞型癥狀，包括手腳麻木、活動不利，就一定要注意了。有條件的要去醫院做核磁共振檢查，排除腦梗死、腦出血等病變。

　　現在這個病是年齡大的七八十歲可以得，最小的幾?月的小孩可以得，因為現在有空調，小孩也可以患病。過去小孩是極少的，除非你出去突然受風。這個病得了後很麻煩，尤其是一些特殊行業，比如說演員、教師，必須經常參加社交活動，如果得了面癱就會對工作有很大的影響，對生活也會有影響，因為嘴角會漏水，吃飯也不行，情緒自然會受影響，人很著急。眼睛閉合不好的話，又容易患角膜炎，所以假如眼睛閉合不好，又沒有完全治好的時候，睡覺時可以放上一塊厚的紗布加點兒水，這樣防止角膜太乾燥，盡量避免出現炎症，也可以上一些紅霉素眼藥膏。

　　關於面癱還有一點要特別注意，個別的患者，?發病的同時或者發病之前，在耳朵周圍會出現皰疹，這是一個很危險的信號，一般有皰疹的恢復都差，嚴重的還會感染到顱內。我見過有幾例病人，開始不當回事，後來感染到顱內，引起腦炎，吞咽困難，嚴重的甚至出現生命危險。這種情況必須住院，中西醫結合治療，不要單純地依賴某一種方法。

第三章 頭面部疾病的經筋調理方法（5）

　　面癱的治療方法

　　得了面癱之後，首先要去神經內科確診，然後要去針灸科找專業的針灸大夫治療。當然自己也要多用手撥一撥部打結的筋，主要是面部的阿是穴和眼睛周圍、耳前耳後的乳突周圍。重點穴位包括陽白穴、迎香穴、頰車穴、地倉穴、翳風穴和風池穴。

　　另外，還要循著足陽明經筋的循行部位尋找筋結，重點在足三里穴。手陽明經筋也要撥一撥，如合谷穴附近。中醫裡面有句話叫做「面口合谷收」，合谷對這個病有很好的治療作用。

　　我們還可以用灸法進行治療。一般來說，用隔姜灸效果更好，隔姜灸主要是可以避免燙傷，很好地保護面部皮膚，而且姜也是一味藥材，雙重藥力，效果更好一點。

　　做隔姜灸時，要沿著生薑纖維的方向垂直切開，最好找比較?的、汁液多的那種特別新鮮的姜，切成大概咱們一毛錢硬幣那樣的厚度，貼在眼睛周圍，比如眼睛上邊、太陽穴和眼睛下邊，顴髎、聽宮、翳風、頰車、地倉、迎香、承漿等穴處。貼上以後，對每個穴位進行艾灸，一個穴位大概灸5分鐘左右，感覺火力向裡面透很舒服。灸到生薑有點兒發乾的時候，用手給它壓住，我自己也體驗過，很舒服，這樣每個穴位都灸下來，大概一個多小時就過去了。灸完了可以再輪換著灸，就是花時間。灸就需要長時間地用艾條來烤面部，烤這些穴位，效果一般都是很好的。可以結合針灸治療，自己在家裡用點穴按摩，用灸療的方法，這樣會恢復得更快一些。

　　我給病人介紹灸法時，有的病人還會半信半疑地說，不是說「頭不宜多灸」？這個問題應該這樣理解，頭是諸陽之會，頭部尤其是面部很容易上火，所以一般情況下頭面部是不宜灸的。但面癱多數是面部受涼引起的，所以可以灸。而且有的人面癱扎針扎久了很敏感，開始怕針，這種情況針和灸結合起來是最好的，扎針的同時自己回家灸。

　　面癱必須馬上治療

　　得了面癱，千萬不要太著急，積極治療就是了。針灸也好，自我保健治療也好，都是越早越好。有人剛有點兒徵兆，有人第二次得的時候，甚至第三次得的時候，他知道，就趕快來針灸，這樣部分病人就可以在面癱剛露出苗頭的時候，讓它停止發展，有些還能往好里恢復。當然多數病人仍在發展加重，這一點一定要和患者講清楚，要不然患者還以為是扎厲害了呢！這可能也是急性期大夫不願意針灸的一個原因。

　　扎針的時候面癱繼續發展也是正常的，但比不扎針發展得肯定要慢一些，所以這個病一定要早治。有些大夫對這個不太了解，非得讓病人等到一個月以後，這樣就喪失了最好的針刺治療時機，一個月以後就很難治了。不要非得等到一周以後再治，實際上越早越好，因為等到一周，差不多已經發展到最厲害了。與其到最厲害時再治，還不如早點兒治。這就好比一輛車在斜坡上往下滑的時候，你越早剎車，越容易把它推上來，非要等它滑到坡底，再推就麻煩了。

　　面癱在治療時期，要盡量避免受風，尤其是空調、風扇，盡量不要用。同時也要少吃一些過於生冷油膩的食物，因為這些食物對人體陽氣有一個抑制的作用，都不利於疾病的治療