久坐不育，都是精索靜脈曲張惹的禍

　　新快報記者梁瑜通訊員王海芳

　　據不完全統計，由於現代生活、工作方式的改變，習慣久坐、活動極少的人群比例高達60%-85%。因為久坐的危害並非一朝一夕就會顯現，很多人並不把它當回事，但是它卻深刻地影響著男性健康。專家指出，久坐還可能導致不育！

　　久坐可引發精索靜脈曲張、

　　影響精子質量

　　中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科生殖中心男科梁中錕博士介紹，久坐會造成男性會陰部及盆底血液迴流不暢，進而導致前列腺腺管阻塞、腺液排泄不暢，前列腺長期處於充血狀態，易引發前列腺炎，嚴重者影響生育。另外，久坐可使陰囊受到壓迫，靜脈迴流不暢，睾丸附近的血管變粗，淤血嚴重時可導致精索靜脈曲張，患者會出現睾丸下墜沉重、下腹部鈍痛感。因而，久坐可引起精索靜脈曲張或使其加重。

　　該科沈昌理副教授指出，精索靜脈曲張是男性常見的泌尿生殖系統疾病，也是導致男性不育的主要原因。其發病率占正常男性人群的10%-15%，在男性不育症中佔19%-41%，而65%精索靜脈曲張的患者，其精液質量亦較正常人差。患者常常由於缺乏自覺癥狀而得不到及時診治，最終導致部分患者生精能力受損。

　　沈昌理指出，精索靜脈曲張之所以會影響男性生育力，主要有三方面原因：一、睾丸血流不暢，靜脈血液滯留，陰囊溫度比正常偏高0.6℃-0.8℃，影響精子發生和成熟，可導致少、弱精子症，甚至無精子；二、左側精索靜脈曲張，其腎上腺靜脈和腎靜脈的血液也會返流到其睾丸的組織當中，其內含的一些物質可對睾丸產生毒性作用，使精子數量進行性減少甚至喪失、形態異常、活力低下、精液質量下降，從而導致男性不育的發生；三、由於雙側睾丸的靜脈系統間有豐富的吻合支，所以，不管是一側還是兩側的精索靜脈曲張，睾丸生精功能都會互相受影響。

　　是否要治療看程度和需求

　　精索靜脈曲張在臨床上的表現不同，其治療方法也就不同。對於精索靜脈輕微曲張，臨床癥狀不明顯，尤其是未婚年輕人，或已婚生育正常者，可不予處理；對於輕度的精索靜脈曲張，可以採用藥物治療，陰囊托帶等綜合治療；對於中重度的精索靜脈曲張臨床上一般主張以手術治療為主；對於有生育要求的夫妻，還需要根據女方的情況來綜合考慮，根據夫妻雙方的情況，可選擇做人工授精或試管嬰兒等。

　　沒有生育要求的精索靜脈曲張是否需要治療？沈昌理建議，還是到醫院就診後決定，因為有的患者由於長期的精索靜脈曲張會引起睾丸萎縮，可能導致性功能下降、陽痿、早泄。