從腰椎間盤突出到坐骨神經痛，這個過程怎麼度過與規避！

腰椎間盤突出這個病，不是字面意思，腰的病，就是腰疼。腰疼在這個病裡面是可有可無的。那必須有的是什麼？必須有的就是腿疼，腿麻或運動障礙。大家都知道，我們的感覺，運動都是神經支配的，管腿的疼痛，冷熱，酸脹等感覺是從腿經過腰，到大腦的。讓腿腳運動的神經是從大腦經過腰到腿腳的。腰椎間盤突出症就是因為腰的椎間盤突出，壓住了管下肢感覺運動的神經，所以只要診斷為椎間盤突出症，就一定有腿的疼痛麻木或運動功能障礙。

對腰椎間盤來說，坐著比站著時受到的壓力更大。站著的時候，頭、軀幹、上肢的重量通過腰椎向下傳導，最終傳到腳弓。坐著的時候，頭、軀幹和上肢的重量傳導到腰部再到臀部。脊椎在腰椎這裡有個向前的弧度，如果坐姿不正確，腰部沒有足夠的支持，那上身的重量會全部集中在腰椎間盤，腰椎長時間保持不良姿勢，腰椎的健康曲度將被改變，導致腰椎變直，甚至反弓。

客觀看待腰椎間盤突出症的治療

腰椎間盤突出是一種退行性疾病（也就是老化），簡單來說，就是椎間盤使用了二三十年後用壞了，就像汽車的輪胎磨薄了漏氣一樣，包裹髓核的纖維環破了，髓核就跑出來了，壓到了神經根，就產生了腰痛、腿麻等癥狀。

GIF

腰椎間盤突出症做了適當的保守治療，可以讓疾病帶來的癥狀消失，或者很長一段時間保持平穩不發作。這才是治療這個疾病的最終目標。

也就是疼痛從臀部沿大腿外側一直放射到小腿或足部，這樣的癥狀才能提示腰椎間盤突出症。換言之，大多數腰椎間盤突出症患者開始時會有腰痛，但很快癥狀就會集中到「腿上」。因此，腿痛才是腰椎間盤突出症的主要表現。

在現實當中，許多完全沒有腰腿痛的正常人，他們的腰椎核磁也會有椎間盤突出；許多腰椎間盤突出非常明顯的人卻沒有任何臨床表現；相反，有些人椎間盤突出的並不明顯而腿痛卻十分嚴重。

靜養可以養好腰椎嗎？腰突患者日常應該多平躺嗎？

20年前老師還是學生時，當時課本上要求腰椎間盤突出症患者要絕對卧床三個月。所謂的絕對卧床，按照當年的理論，就是吃飯、大小便都要在床上。隨著我們對這個疾病的認識更加成熟，現在發現其實患者並不用絕對卧床，也不用卧床三個月這麼久。

有一些文獻報告國外做過這樣的臨床實驗：讓腰椎間盤突出症患者分別卧床兩天和卧床一周。結果發現卧床時間長短對最後的治療效果，其實沒有差異。因此，建議患者得了腰椎間盤突出症後，不用刻意在床上躺幾周，卧床時間越長腰背部的肌肉越容易萎縮，腰椎的穩定性反而會進一步下降。從長久來講，這樣不利於疾病的恢復。

當然，剛剛患腰椎間盤突出症時，由於腰背部肌肉痙攣造成局部疼痛，這時建議病人卧床，但不超過一周。而且所謂的卧床也並不是一天24小時都在床上躺著，患者可以起來吃飯、上廁所，在房間裡面做相應的康復功能鍛煉，甚至可以進行日常工作，只是不要久坐、彎腰、負重。

生理曲度變直是怎麼回事？

人體脊柱的功能是支撐體重，傳遞重力 ，保護脊髓及神經根等組織。

正常的脊柱結構，有四個生理彎曲：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲，整體上形成豎直的形態，和椎間盤一起可以起到緩衝作用。其中，腰椎支撐著人體上身的整個重量。

腰椎曲度變直之後，身體的緩衝能力降低，腰椎間盤承擔了幾乎全部的緩衝任務，纖維環更容易受到衝擊、壓迫而損傷、裂紋。

腰椎曲度對比圖

腰椎間盤突出症防止複發並不難，難就難在：你願不願意堅持

下面為大家帶來兩套《腰椎鍛煉體操》

不但可以預防

腰椎間盤突出症和腰肌勞損

還可以緩解輕微病情、防止加重

趕緊跟著學起來吧！~

第一套

GIF

一、仰卧抬起骨盆

仰卧位雙膝屈曲，以足和背部作支點，抬起骨盆，然後慢慢落下，反覆20次。該動作能矯正下骨盆前傾，增加腰椎曲度

GIF

二、抱膝觸胸

仰卧位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，然後放下，一上一下為一個動作，連續作20-30個。但注意不要將背部弓起離開床面。

GIF

三、側卧位抬腿

側卧位上側腿可伸直，下側膝微屈，上側腿側抬起，然後慢慢放下，反覆數十次。在進行動作時，也不是快速的上抬，而是在控制的狀況下慢慢的外展並且回來原本位置。

GIF

四、俯卧位倆點支撐

俯卧位雙膝雙手支撐，同時伸直右上肢及左下肢保持5秒，重複10次後，換另一側。訓練時背部緊張，保持固定，手、腳不要晃動。

GIF

五、直腿抬高

仰卧位將雙手壓在臀下，慢慢抬起雙下肢，膝關節可微屈，然後放下，重複15次。

GIF

六、壓 腿

坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，軀幹前傾壓向伸直的下肢，然後交換成另一下肢。此動作也可在站位進行，下肢放在前面的椅背上。拉筋的程度是要到感覺有點"張力"或"酸"，但絕對不能到"痛"的程度。

GIF

七、膝仰卧起坐

仰卧位，雙膝屈曲，收腹使軀幹抬起，雙手觸膝。此動作是一直保持膝蓋與地面（或床）成90-120度。

第二套

一、「雙橋」練習

仰卧，雙腿屈曲，雙腳平放床上，腰部用力使身體離開床面。盡量弓起身體，保持平衡。保持30秒為1次。10次/組，2～3組/日。

GIF

二、「背飛」練習

俯卧床上，手背後，雙腿併攏，腰部用力，使頭及腿同時遠離床面。於最用力位置保持至力竭為1次，5～10次/組，2～3組/日。此練習主要鍛煉腰背肌肌力。

GIF

三、「空中自行車」練習

平卧，雙腿抬起，在空中模擬騎自行車動作，動作要緩慢而用力。一般練習20～30次/組，2～4組/日。此練習主要鍛煉腹肌及腰部的控制能力，同時可有效提高整個下肢的力量。

GIF

四、俯卧四點支撐

俯卧於床上，雙臂屈曲於胸前，用雙肘部及雙腳尖將身體支撐抬起，至身體成一直線。保持10～30秒為1次，間歇5秒。5～10次/組。2～3組/日。

溫馨提示：因為患者病情不同，鍛煉強度也是不同的，鍛煉時需要在專業老師的指導下進行。

需要的患者朋友記得點贊收藏和轉發給親朋好友！

推薦閱讀：