腰痛後腿麻警惕腰椎間盤突出症

核心提示：近年來,椎間盤突出症已成為困擾人們日常生活的一種常見病。經統計,目前我國15%的人都患有椎間盤突出症,且發病年齡逐漸年輕化。

　　32歲的劉先生是公司白領，1天24小時除了躺在床上的時間外，有近10小時都是坐著的。近來，他感覺腰部酸痛，過一會兒又好了，也就沒怎麼注意。劉先生並不認為腰部的疼痛會給他帶來什麼傷害，但前幾天腰痛的同時，腳麻也明顯加劇，才意識到問題的嚴重。到醫院拍片檢查發現，腰椎間盤有輕微突出。醫生告訴他，經常久坐，會引起機體血液循環不暢，局部肌肉僵硬和引發痙攣，最終導致腰椎間盤突出。

　　腰痛後腿發麻說明病情加重

　　據廣東省人民醫院骨外科主任醫師鄭秋堅介紹，腰椎間盤突出症發作起來，患者的腰（或下肢）有放射性的麻痹痛，從腰部一直到腳踝，「彷彿一條筋往下拉」。這是因為，腰椎骨中央流質的髓核從包圍它的纖維環裂口往外涌，形成一個凸起物，壓迫腰椎的肌肉和神經，引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去，可導致下肢麻木、肌力下降，患者甚至連腿都抬不起來，甚至大小便失禁。

　　病灶壓迫神經，這是患者出現麻痹癥狀的原因，也能跟單純腰肌勞損的腰痛區別開來。「生活中，有些患者一開始腰很痛，痛到在床上打滾。一段時間後，腰不痛了腿卻變麻了，便以為好轉了。這是患者的常見誤區，腿麻是凸起物開始壓迫神經了，若把神經壓死了，下肢便『麻木不仁了』，實際代表病加重了。」鄭秋堅說。

　　主要治療方法如下：

　　一、非手術治療。

　　1.早期腰椎間盤突出症，注意絕對卧床休息，大小便均不應下床或坐起，卧床3周後帶腰圍下床活動，3個月內不做彎腰動作。此方法簡單有效，但是患者難以堅持。

　　2.藥物治療，需要在醫生指導下使用。口服非甾體類鎮痛葯。對處於急性期的患者，需輔以脫水劑，可以消除神經根水腫。

　　3.物理治療，對疼痛以及感覺麻木區域進行按摩熱敷，使痙攣的肌肉鬆弛，可以緩解不適感，但要注意避免暴力推拿按摩。

　　4.牽引治療，但是椎間盤突出巨大或者椎間盤脫出的病人，不能進行牽引，以免髓核脫落。

　　二、手術治療。

1.髓核摘除術。手術的主要目的是摘除突出的髓核組織等致壓物，解除神經根的壓迫，緩解腰腿痛等癥狀。

　　2.腰椎融合術。對於合併或術後可能出現腰椎不穩的患者可以考慮行腰椎融合術。

　　3.介入治療。適用於比較年輕的患者，現在常用的是經皮激光椎間盤減壓術，利用激光汽化部分椎間盤髓核，減低病變椎間盤的內部壓力，解除對脊髓或神經根的壓迫。

　　三、病症預防。

　　1.保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。

　　2.站或坐姿勢要正確。正確的姿勢應該「站如松，坐如鐘」，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久。

　　3．鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大。

　　4．提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身。

　　5．卧床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。

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