（一）經絡辯證之理論基礎

06-11

經絡學說是研究人體經絡組成、循行分布、生理功能、病理變化及與臟腑相關聯的理論體系，是中醫理論的重要部分。經絡學說在其形成和發展過程中無不體現著中醫獨特的思維特點—辯證思維，這對經絡理論的產生、發展和臨床實踐，始終起著重要的指導作用。

那麼如何去更好的認識經絡辯證及臨床應用呢？基礎決定高度！今天就經絡辯證的理論基礎做一論述。

1.經絡系統是局部與整體的統一還記得學習經絡的歌訣：四十二一十五奇經八脈浮孫數。十二正經陰陽相貫，如環無端，形成一個整體循環。同時，十二正經通過相互交會及絡脈、經別、奇經八脈的溝通，加強縱向聯繫；氣街、四海則是加強經絡之間的橫向聯繫，從而在全身構成複雜的縱橫交錯聯繫。

2.經絡『之為病』《素問-調經論》：五臟之道，皆出於經髓，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經髓焉。經絡是氣血運行的通道，氣血以經絡為徑，滋養臟腑、形體、官竅、皮肉筋骨及經絡通道本身。張機云：千般疢難，不越三條一者，經絡受邪，入臟腑，為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。由此可見，臨床上很多的疾病都與經絡氣血不和有關。故，《靈樞-九針十二原》：余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經脈，調其血氣～。

經絡致病最早在《內經》中記載的『是動病』，是動則病。當某些因素使經絡功能異常時，會引起臟腑功能的改變，外邪則趁機體正氣虛而中與陽經，引起陽經經氣變動。陰經經氣變動，則是在五臟功能失調的基礎上發生的。經脈的經穴具有治療經脈變動，或臟腑功能異常的作用，《內經》中『是主某所生病』是該經經穴治療作用的描述。在《靈樞-經脈篇》對於陰經所主病，此『某』為臟，有五臟之所生病，而對於陽經論述，則從『津』、『液』、『氣』、『血』、『筋』、『骨』所生病來論述。『是動病』是經絡『致病』的病機體現，『所生病』是經絡『治病』的表達。 3.經絡之陰陽陰陽學說是古代一種樸素的辯證思想，它幫助中醫構築了最初的理論體系，並貫穿了中醫的各個方面。陰陽的來源，開始是以日（太陽）為基點，向日的一面是陽，背日的一面是陰，隨著逐漸的引申，熱的、動的、燥的等特性理解為陽，冷的、靜的、濕的特性理解為陰。

《內經》：水火者，陰陽之徵兆也。陰陽不可見，但水火可見，水與火是陰陽特性的標識物，觀察體會水火的特徵，可以更深地感悟陰陽的特性。同樣，陰陽學說同樣應用於經絡系統，經絡系統的陰陽，是與陰陽的本質，及臟腑理論相融合的，人體陰陽劃分，背為陽，腹為陰，上為陽，下為陰，外側為陽，內側為陰；臟腑辯證中，五臟為陰，六腑為陽，再加上心包，組成了經絡系統中的手足三陽、三陰的十二正經。上面提到經絡是陰陽相貫，如環無端，十二正經的循行是一個陰陽反覆轉化的過程，是一個動態的環，這一恆定律，符合自然世界的陰陽轉化。結語：經絡辯證理論是中醫理論的一部分，是在古代醫家反覆實踐的總結，是在臨床應用中十分重要的理論依據。它不單有它獨特的辯證特色，同樣也包含了陰陽、表裡、寒熱、虛實的八綱辯證。針灸易學而難用，認識經絡、穴位不難，學會針灸不難，但是做到準確辯證而施針難。

下一期經絡辯證組推送：經絡辯證的具體應用體系