《紅樓夢 》 醫話（節選）

在第三十一回中, 有史湘雲與丫鬟翠縷的一段關於陰陽的精彩對話。

陰陽的變化是宇宙的自然法則, 一切事物的運動變化, 人的生死存亡都離不開陰陽法則。祖國醫學就是運用陰陽變化的相互關係, 分析和歸納人體的生理、病理現象, 並用於說明人體解剖結構、病理生理、診斷治療和藥物性味等問題。

中醫在解剖上以男為陽, 女為陰;背為陽, 腹為陰;外為陽, 內為陰。中醫從生理上提出陽可化氣以顯示功能, 陰可成形以構成精血臟器;氣為陽, 血為陰;動為陽, 靜為陰。在病理上認為陽盛則熱;陰盛則陽病, 陽盛則陰病以及「陰陽離決, 精氣乃絕」等。

中醫診斷疾病認為陰陽是八細辨證的總綱。張景岳稱:「 凡診脈施治, 必先審陰陽。」根據癥狀表現的病理性質, 將一切疾病分為陰陽兩個主要方面, 它根據六個方面的內容, 即表、熱、 實屬陽;里、 寒、虛屬陰, 稱之為「 二綱六要」。

在治療上主張, 由陽盛而引起的病人, 當以抑陽為治本;相反, 則以治陰為本, 其目的在於平衡陰陽。中醫藥理認為, 凡味辛甘, 性發散或味平淡而且滲泄作用的葯, 多為陽葯;味酸苦而涌泄, 或味咸致嘔泄的葯, 多為陰葯。

在第四十五回描述薛寶釵來探望患病的黛玉:

寶釵道:「昨兒我看你那藥方上, 人蔘肉桂覺得太多了。雖說益氣補神, 也不宜太熱。依我說:先以平肝養胃為要。肝火一平, 不能克土, 胃氣無病, 飲食就可以養人了。每日早起,拿上燕窩一兩, 冰糖五錢, 用銀銱子熬出粥來, 要吃慣了, 比葯還強, 最是滋陰補氣的」。

上述寶釵所說, 不但含有應用陰陽治理, 進行滋陰補氣, 而且涉及到中醫的「 五行」學說。所謂「 五行」是闡明木、火、 土、金、 水五類物質之間依存和制約的運行關係。中醫把木、火、 土、金、水分別代表肝、 心、脾、胃、腎五臟, 其相生關係是肝生心、心生脾、脾生肺、肺生腎、腎生肝。通過相生把人聯成一個整體, 使臟腑都相關的資生、 助長、促成或興奮的關係。一個臟器有病, 相關的臟器就要受到影響和損害, 如脾(土)有病, 則對肺(金)的資生減弱, 故有脾胃病消化不好的病人, 也易得肺病或其它呼吸道病。 「相剋」是事物的相互克制、制約或抑制的關係。如木克土、 土克水、水克火、火克金、金克木。若肝(木)病氣有餘時, 常可引起脾胃(土)功能明顯減弱, 致胃納不佳、 消化不良。寶釵勸黛玉先以平肝養胃為要, 肝火(木)一平, 不會克脾胃(土), 胃氣無病, 飲食就可以養人。這符合中醫運用「 五行學說」診治疾病的醫理。

《紅樓夢》 作者所提及的陰陽及五行學說是古代的哲學思想, 是祖國醫學理論體系的重要組成部分。陰陽平衡, 五行生剋, 使人處於正常生理狀態;若陰陽失調, 五行乘侮, 則人可發生疾病。作者把此等哲學思想和醫學基礎理論, 融合於小說之中, 使人們提高了對它們的認識。（節選自福建科技報/ 2 0 0 0年/ 1 1月/ 3 0日/第0 0 3版/）