【黃帝素問直解100】在線收聽

燥司於地，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘，以辛平之，以和為利。 辛寒，舊本訛平寒；辛平，舊本訛酸平，今改。上文雲∶燥淫於內，治以苦寒。是燥司於地，熱反勝之，熱氣反勝，今當治以辛寒，辛生水，而寒勝熱也。熱反勝而金氣猶盛，則佐以苦，苦勝金也。熱反勝，而金氣過虛，則佐以甘，甘生金也。凡此治佐，以燥司於地，味屬於辛，乃以辛，而如是以平之。上文所佐之味，皆因反勝之味，有太過不及而佐之，此所佐之味，不因辛寒之太過不及，仍因燥金之太過不及，是佐司地之味，不佐所勝之味也。至以辛平之，亦言司地之味，不言所勝之味，是佐雖不同，大要以和為利爾。蓋治所勝之味，未得其平，佐之得宜，則司地之氣自和。司地之氣，未得其平，佐之得宜，則所勝之氣亦和。凡此乃以和為利，貴學人之能善悟也。 寒司於地，熱反勝之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。 上文雲∶寒淫於內，治以甘熱。是寒司於地，熱反勝之，熱氣反勝，今當治以咸冷，咸助水而冷勝熱也。咸冷太過，則佐以甘，甘勝水也。咸冷不及，則佐以辛，辛生水也。凡此治佐，以火之熱氣反勝，味屬於苦，乃以苦而如是以平之。 帝曰∶其司天邪勝何如？ 其司天邪勝，治之何如？ 岐伯曰∶風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。 上文雲∶風淫所勝，平以辛涼。是風化於天，清反勝之，清氣反勝，今當治以酸溫，佐以甘苦，與司地邪勝同一義也。 熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛。 上文雲∶熱淫所勝，平以咸寒。是熱化於天，寒反勝之，寒氣反勝，今當治以甘溫。甘溫不及，則佐以苦酸，苦生甘而酸生熱也。甘溫太過，則佐以辛，辛生水也。 濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。 上文雲∶濕淫所勝，平以苦熱。是濕化於天，熱反勝之，熱氣反勝，今當治以苦寒。苦寒不及，則佐以苦，助其寒也。苦寒太過，則佐以酸，酸生火也。 火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。 上文雲∶火淫所勝，平以咸冷。是火化於天，寒反勝之，寒氣反勝，今當治以甘熱，佐以苦辛，與司地邪勝，同一義也。 燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。 上文雲∶燥淫所勝，平以苦溫。是燥化於天，熱反勝之，熱氣反勝，今當治以辛寒，佐以苦甘，與司地邪勝，同一義也。 寒化於天，熱反勝之，治以咸冷，佐以苦辛。 上文雲∶寒淫所勝，平以辛熱。是寒化於天，熱反勝之，熱氣反勝，今當治以咸冷，佐以苦辛。上文司地，佐以甘辛，蓋苦能生甘，其義一也。 帝曰∶六氣相勝奈何？ 上文邪勝，乃氣味太過，故復有六氣相勝之問。 岐伯曰∶厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒，大風數舉， 蟲不滋， 脅氣並，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通。 厥陰之勝，風氣勝也。風勝則耳鳴頭眩，鳴眩無定，則憒憒欲吐，欲吐不吐，則胃膈如寒，凡此鳴眩欲吐如寒，皆火風數舉之所致也。風者木也，木克其土，則 蟲不滋。不滋，燥而不潤也。木氣內逆，不能樞轉從外，則 脅氣並，化而為熱，熱郁於下，則小便黃赤；熱郁於上；則胃脘當心而痛，上支兩脅；熱滋於下，不和於中，則腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白；熱郁於上，不和於中，甚則嘔吐，膈咽不通。 少陰之勝，心下熱，善飢，齊下反動，氣游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿痛溏泄，傳為赤沃。 「齊」，臍同。少陰之勝，熱氣勝也。熱勝則心下熱而善飢，熱勝於上，不足於下，則臍下反動。 臍下，相火之所居也。臍下反動，則氣游三焦。三焦，少陽也。少陰少陽，兩火相合，氣如炎暑，故炎暑至。至，極也。炎暑已極，則木乃流津，草乃焦萎。少陽三焦不和則嘔逆，少陽心腎不交則躁煩，君相二火，逆於中土，不能外出，則腹滿痛溏泄，甚則傳為赤沃。赤沃，血液也。 太陰之勝，火氣內郁，瘡瘍於中，流散於外，病在 脅，甚則心痛熱格，頭痛喉痹項強獨勝，則濕氣內郁，寒迫下焦，痛留頂，互引眉間，胃滿，雨數至，燥化乃息，少腹滿，腰 重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重，足脛 腫，飲發於中， 腫於上。 息，舊本訛見，今改。太陰之勝，濕氣勝也。濕勝，則火郁，故火氣內郁。火郁，則瘡瘍於中，從中而流散於皮膚之外，其瘡瘍在 脅之皮膚，故曰病在 脅。若瘡瘍於中，不能流散於外，甚則心痛而熱格矣。熱格於上，則頭痛喉痹項強。此火氣內郁而有如是之病也。若非火氣內郁，而太陰之氣獨勝，則濕氣內郁。濕氣為寒，故寒迫下焦。太陰主濕，太陽主寒，寒迫下焦，則太陽之氣，不能從經脈而開於外，故痛留巔頂，而互引眉間。蓋太陽之脈，起於目內 ，從眉間而上額交巔也。濕氣內郁，則太陰之氣，不能從經脈而開於內，故胃滿。雨濕之氣數至，而燥化乃息。蓋太陰之脈，屬脾絡胃，此脾胃不和，燥濕之氣不相交濟而然也。少腹滿，腰 重強，內不小便，善注泄，此太陽寒水之為病也。足下溫，頭重，足脛與 皆腫，飲發於中，而 腫於上，此太陰濕土之為病也。 少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。 少陽之勝，火氣勝也。火勝，故熱客於胃。胃絡通心，故煩心痛。火熱上炎，則目赤。火熱在中，則欲嘔，嘔酸善飢。水陰不濡空竅，則耳痛。火熱之氣，下行水府，則溺赤。水火陰陽，不相交濟，則善驚譫妄。暴熱而消爍萬物，則草萎水涸，金類之介蟲乃屈。火熱之氣，傷其血液，則少腹痛，下沃赤白。 陽明之勝，清發於中，左 脅痛，溏泄，內為嗌塞，外發疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。 便，平聲，下同。陽明之勝，金氣勝也。金勝，故清發於中。金勝木虛，故左 脅痛。清發於中，故大便溏泄。塞，干塞也。 疝，猶 疝也。《經脈》論雲∶肝是動病，丈夫 疝，甚則嗌干，此肝木受病，故內為嗌塞，外發 疝。金氣勝，故大涼肅殺，則草之華英改容，木類之毛蟲乃殃經脈，不能從肝貫膈，上注於肺，故胸中不便，嗌塞而咳。 太陽之勝，凝栗且至，非時水冰，羽乃後化，痔瘧發，寒厥入胃，則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣絡滿色變，或為血泄，皮膚痞腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。 泣，音澀。痞，批，上聲。下同。囟， ，同，音信。太陽之勝，寒氣勝也。寒勝則凝栗且至，有非時之水冰。水寒氣勝，火熱受制，故火類之羽蟲，後時生化。寒勝火郁，則痔瘧乃發。痔與瘧，皆寒勝火郁之病也。寒勝厥逆而入於胃，則內生心痛。心痛。胃脘當心聲痛也。寒入陰中，則陰中乃瘍。陰中乃瘍，則隱曲不利，從陰中而互引陰股，則筋肉拘苛。筋攣急曰拘，肉暴痛曰苛，內則血脈凝泣，外則絡滿色變。《通評虛實論》，帝有經虛絡滿之問。或為血泄，血脈凝澀而下泄也。皮膚痞腫，絡脈色變，而外浮也。皮膚痞腫，則腹滿食減。或為血泄，則熱反上行，則頭頂，囟頂，腦戶中皆痛。甚則目如脫。《經脈》論雲，足太陽之脈，病沖頭痛，目似脫，痔瘧，頭囟項痛，若寒入下焦，決瀆有乖，則傳為濡瀉。 帝曰∶治之奈何？ 六氣相勝，治之奈何？ 岐伯曰∶厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。 甘者，土之味，清者，金之氣。土金相生，以治厥陰風本之勝。佐以苦辛者，苦為火味以生土，辛為金味以制木。所以助其甘清也。木性條達，酸主收斂，反其性而斂之則瀉，故以酸瀉之。 少陰之勝，治以辛寒，佐以苦咸，以甘瀉之。 辛者金之味，寒者水之氣。金水相生，以治少陰火熱之勝。佐以苦咸者，苦雖火味，其氣則寒，咸為水味，所以助其辛寒也。火性急速，反其性而緩之則瀉，故以甘瀉之。 太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。 咸者水之味，熱者火之氣。太陰土燥，咸以治之。太陰土濕，熱以治之。佐以辛甘者，土氣有餘，辛以散之，土氣不足，甘以資之。土性喜溫，反其性而寒之則瀉；土性喜潤，反其性而燥之則瀉，苦為火味，性燥而寒，故以苦瀉之。土位中央，灌溉四旁，氣貴和平，故其治佐如此。下文陽明之勝，亦言以苦瀉之，其義一也。 少陽之勝，治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之。 少陽之治，與少陰同。苦為火味，故不曰佐以苦咸，而曰佐以甘咸。甘為土味，以生金。所以助其辛寒也。 陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之。 酸為木味，溫為火氣，木火相生，以治陽明金氣之勝。陽明有燥金之氣，有清金之氣。燥氣有餘，故佐辛以散之。清氣不足，故佐甘以滋之。以苦泄之，而同於太陰也。不曰瀉而曰泄者，以明瀉之乃所以泄也。 太陽之勝，治以甘熱，佐以苦酸，以咸瀉之。 苦，舊本訛辛，今改。甘為土味，熱為火氣。火土相生，以治太陽寒水之勝。佐以苦酸者，木火相生，所以助其甘熱也。水性善下，反其性而凝之則瀉，故以咸瀉之。 帝曰∶六氣之復，何如？ 有六氣之勝，即為六氣之復，故復問之。 岐伯曰∶悉乎哉問也！厥陰之復，少腹堅滿，里急暴痛，偃木飛沙， 蟲不榮，厥心痛，汗發嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，清厥，甚則入脾，食痹而吐，沖陽絕，死不治。 始焉受制，既乃復也。其氣雖復，經脈未和，故厥陰之復，少腹堅滿，里急暴痛。風氣盛，故偃木飛沙。木盛土衰，故 蟲不榮。厥心痛者，《靈樞·厥論》篇雲∶厥心痛，色蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也。汗發，風傷肌腠也。嘔吐，肝氣逆也，肝氣逆，故飲食不入，入而復出也。筋骨掉眩，風氣盛也。清厥，手足清冷厥逆也，甚則木克其土，病入於脾，故食痹而吐。痹，閉也，上閉不達，故吐也。若木盛土衰，至胃脈之沖陽絕，則死不治。 少陰之復，懊熱內作，煩躁鼽嚏，少腹絞痛，火見燔 ，嗌燥，分注時止，氣動於左，上行於右，咳，皮膚痛，暴喑，心痛，郁冒不知人，乃洒淅惡寒，振栗 妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣骨痿，膈腸不便，外為浮腫，噦噫，赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不復，病痱疹瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵，天府絕，死不治。
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