腳氣可治癒 正確用藥是關鍵

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大洋新聞 時間: 2012-07-18 來源: 信息時報

　　盛夏來臨，氣候悶熱潮濕，許多人又開始為腳氣複發和加重而苦惱，為什麼腳氣這麼難治易複發呢——

　　廣州中山大學附屬第三醫院主任醫師賴維教授指出：腳氣不是不治之症。賴維教授向我們展示了一組由中國醫師協會皮膚科醫師分會開展的「中國足癬治療現狀調查」的數據。調查結果顯示，75%以上的患者都有足癬複發的困擾，其中絕大多數患者每年足癬發作兩次，持續時間約1個月。專家表示，患者頻繁複發，最主要的原因就是沒有規範用藥。

　　患者：以前用藥目的只為止癢，不癢就不用了。

　　對於大多數患者的這種觀點，賴教授認為這是目前導致腳氣複發的最根本原因。據調查報告顯示，在所有參與調查的患者中，每次外用藥物最長只能堅持14天，最短的僅有3天。賴維指出，由於目前中國市場上抗真菌葯多為抑菌葯（唑類藥物），抑菌葯療程長，需按說明書持續使用4~6周，每天兩次才能殺滅真菌治癒腳氣。大部分腳氣患者不能堅持使用，不癢就不用了，導致腳氣真菌沒有被徹底殺死。

　　患者：如何區分殺菌葯和抑菌葯？

　　市面上的抗真菌葯主要以唑類（比如酮康唑等）和丙烯胺類（比如蘭美抒）為主，前者為抑菌葯，後者為殺菌葯。殺菌葯殺菌作用強，療程短，一般1~2周就能殺死真菌治腳氣。殺菌成分鹽酸特比萘芬目前仍是國際抗真菌金標準。

　　針對此類依從性較差，難以堅持使用4~6周的患者，賴教授建議可以選擇療程短的殺菌類藥物，如鹽酸特比萘芬（原研品牌蘭美抒），在較短的時間內就能徹底殺滅真菌治療腳氣，近90%的患者4個月不複發。

　　患者：我平時挺注意個人衛生的，但為什麼還是會得腳氣？

　　腳氣治療期間和治癒後的保護工作也是非常重要的。調查發現，超過50%以上的足癬患者都有汗腳和穿不透氣鞋子的問題，另外，在治療期間和治療後僅有10%左右的患者會消毒鞋子和襪子，這些鞋子襪子上會殘留真菌，從而為腳氣複發埋下隱患。

　　小貼士

　　陽光並不能殺死真菌

　　賴維強調，日常中做到以下幾點，腳氣病才不會複發。

　　●養成每天認真洗腳的習慣，要搓洗腳趾間隙處。

　　●洗完澡後，保持雙腳乾燥。

　　●選擇透氣性好的鞋襪，推薦含棉成分高的襪子（如含棉量至少高於60%），且每天用開水燙襪子。

　　●建議多備幾雙鞋換著穿。要穿乾淨、乾爽、通氣性強的鞋，不要穿著潮濕鞋和拖鞋外出。

　　●鞋子的消毒是治療和預防複發的主要環節，建議患者使用抗真菌葯做成的噴劑來清潔鞋子或者具有安全保護設計的超短波紫外線裝置來清潔鞋子。

　　●接觸可能的真菌環境後（如游泳後，海邊遊玩後等），外用一次殺真菌葯來防止真菌進入皮膚內部。

　　●不要光腳在地毯、家中地板上行走，以防傳染他人。