心血管疾病與飲食的關係;

06-11

心血管疾病與飲食的關係;1、心血管疾病與飲食的關係心血管疾病與飲食的關係　　飲食與心血管疾病有著十分密切的關係。1913年俄國人用大量膽固醇飼養家兔使其動脈管發生類似粥樣硬化的變化，但未能引起人們注意。第二次世界大戰時，挪威與荷蘭被德軍佔領，居民飲食不足，冠心病明顯減少。研究他們的飲食，發現他們吃脂類少，特別是吃飽*脂肪酸少。後來發現經濟欠發達地區人們飲食中脂肪少，而且用的是植物油，含不飽*脂肪酸多。他們患冠心病遠比歐美人少。這說明少吃動物脂肪多用植物油，增加不飽*脂肪酸與飽*脂肪酸的比值，對人類健康大有好處。冠心病病人血膽固醇比正常人高。食物中飽*脂肪酸又能使血膽固醇增加。於是得出結論：血膽固醇升高能損害動脈，故與冠心病有直接關係。但膽固醇這種作用的機制至今還不清楚。　　最近的研究表明，植物油中的亞油酸能降低血中膽固醇含量，但它對甘油三酯的影響很小；而魚類脂肪中的亞麻酸則對降低血膽固醇*甘油三酯的效果比亞油酸高出2-5倍。此外，亞麻酸*其它ω-3型多烯酸還有減少冠心病另一種風險因素的功效，即它能降低血小板凝聚*血液凝固的作用，有預防血栓形成的作用。　　當然，影響血膽固醇含量的還有其它因素；①食物中膽固醇含量高能使血膽固醇升高，但其作用並不太大。因為膽固醇吸收不一定多，而且從食物中來的膽固醇能抑制體內膽固醇合成。然而，平時還是少吃高膽固醇食物為宜。②蔗糖吃多了使血中甘油三酯*膽固醇增加，這種作用遠比葡萄糖或澱粉大。因為果糖在肝內很快變成丙酮酸，再轉化成甘油三酯或膽固醇，由低密度脂蛋白運載進入血循環中。③粗纖維在消化道中能與膽汁酸鹽結合，使得更多的膽固醇轉化成膽汁酸鹽排出體外，引起血膽固醇下降。④酸奶因子或牛奶因子能降低血膽固醇。⑤在膽固醇轉化為膽汁酸時有維生素C參加，維生素C有降低血膽固醇的效應。⑥食物中不飽*脂肪酸多時，大便中排出的膽鹽*膽固醇也多。　　對危害人們健康的心、腦血管疾病來說，其發生、發展與飲食習慣有關。據大規模的人群調查表明：不合理的膳食調配以及繼發性載脂蛋白異常是引起動脈粥樣硬化病變的重要因素。某些學者給家兔喂飼膽固醇，建立實驗性動脈粥樣硬化動物模型。實驗觀察發現，建立模型過程中先有血脂的異常升高，繼之發生動脈粥樣硬化病變。這說明飲食習慣與動脈粥樣硬化是通過脂質代謝異常而發生關聯的。　　幾十年來，世界範圍內大量流行病學資料證明：飲食習慣與心、腦血管疾病的發生、發展關係密切，平素愛吃高脂肪、高膽固醇食物的人，其心、腦血管病發生率較高。膽固醇高是引起動脈粥樣硬化病變的重要因素，因此，減少膽固醇的攝入量，可以降低動脈粥樣硬化的發生率。此外，飽*脂肪酸可增加血小板的活性*血栓形成傾向，從而加速動脈粥樣硬化進程，最終導致心、腦血管疾病的發生。　　再如，有人習慣高鹽飲食，而高鹽飲食也是引起高血壓病的飲食因素之一。代謝研究表明，健康成長每天鈉的需要量僅為200毫克（相當於0．5克食鹽），而一般西方人日常攝入量為生理需要量的5-20倍（相當於2．5-10克食鹽），中國人食鹽的攝入量頗高，為15克左右。因此，從早期預防心、腦血管疾病的角度出發，應從兒童乃至嬰兒開始，養成少鹽、清淡的飲食習慣。 2、心血管疾病與飲食的關係冠心病人的飲食調理原則　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病。中醫認為本病由於飲食不節、七情內傷、腎氣不足等原因造成。其中，飲食是一個很重要的因素。採取合理的膳食制度，對冠心病人來說是十分重要的。」　　一、避免進食過多的動物性脂肪及含有大量膽固醇的食物。對冠心病人來說，食物可以分為三類：第一類是可以經常食用的食物，像鯉魚、瘦牛肉、鴨肉、雞肉、鯽魚、瘦羊肉、瘦豬肉、甲魚、兔肉、海蜇、牛奶、蛋白、大米、麵粉等，這些食物每 100克中含0． 1克以下膽固醇；第二類是可吃可不吃的食物，如腰子、肚子、蝦、蟹、牛心、豬肉、鴿肉、豬排等，這些食物每100克含0．l－0．15克膽固醇；第三類是高膽固醇食物，每100克中含1．0－1．5克膽固醇，有牛腦、蛋黃、鰻魚、羊肝、豬肝、牛肝、奶油、牛油、豬腳、肥雞肉等，這類食物應忌食。　　二、總熱量不宜太高，對糖類要加以限制，40歲以上的肥胖體型者，要減肥，限制總熱量。　　三、要注意蛋白質的攝入量。如瘦肉類、魚類及豆類蛋白要經常食用，以供給必需的氨基酸，牛奶最好用去脂牛奶。每日不超過半磅。　　四、多吃新鮮蔬菜與水果。因其含維生素C、鉀、鎂等元素，對心臟有保護作用。　　五、每頓飲食避免過飽，避免進食高脂肪，以減輕心臟負擔。　　六、忌煙酒茶。　　冠心病病人食物選擇　　冠心病病人在選擇食物時，應注意選擇一些脂肪*膽固醇含量較低，而維生素、食物纖維、有益的無機鹽*微量元素較多的，並有降血脂、抗凝血作用的食物。具體可從以下幾類食物來選擇。　　1.可以隨意進食的食物：　　 ①各種穀類，尤其是粗糧。　　 ②豆類製品。　　 ③蔬菜，如洋蔥、大蒜、金針菜、綠豆芽、扁豆等。　　 ④菌藻類，如香菇、木耳、海帶、紫菜等。　　 ⑤各種瓜果。　　2.適當進食的食物：　　 ①瘦肉，包括瘦的豬肉、牛肉*家禽肉（去皮）。　　 ②魚類，包括多數河魚*海魚。　　 ③植物油，包括豆油。玉米油、香油、花生油、橄欖油。　　 ④奶類，包括去脂乳及其製品。　　 ⑤雞蛋，包括蛋清、全蛋（每周2－3個）。　　3.少食或忌食食物：　　 ①動物脂肪，如豬油、黃油、羊油、雞油等。　　 ②肥肉，包括豬、牛、羊等的肥肉。　　 ③腦、骨髓、內臟、蛋黃、魚子。　　 ④軟體動物及貝殼類動物。　　 ⑤糖、酒、煙、巧克力等。　　冠心病病人與雞蛋*牛奶　　雞蛋是營養豐富的食品，每個雞蛋約含蛋白質5-6克，且絕大部分是白蛋白，同時還含有5-6克脂肪、30毫克鈣、1.5毫克鐵，720國際單位的維生素Ａ及維生素Ｂ等。因此，雞蛋歷來是餐桌上的佳品。但雞蛋黃膽固醇含量較多，每個雞蛋黃約含300毫克，相當於成年人一天膽固醇的需要量。因此，人們擔心冠心病病人吃雞蛋會加重冠心病，其實這種擔心是不必要的，因為蛋黃中除含膽固醇外，還含有十分豐富的卵磷脂，而卵磷脂可以使膽固醇酯化，使之變得穩定而不容易沉積在血管壁上。美國的營養學家給動脈硬化患者服卵磷脂治療，三個月內病人的膽固醇從1000毫克下降到186毫克。美國學者馬加列弗林曾對116名32-63歲血脂正常的男子進行試驗，半年中他們每天吃兩個雞蛋，六個月後血脂仍在正常範圍內。英國科研人員的研究也證明，每天１個雞蛋，對血中膽固醇水平無明顯影響。此外，雞蛋里含有較多的蛋氨酸*鈣，也具有防治動脈粥樣硬化*高血壓的作用。　　因此，一般認為冠心病人可以吃雞蛋，但量不宜多，以每日１個為宜。對已有高膽固醇血症者，尤其是重度患者，由於其膽固醇代謝障礙，對外源性膽固醇的耐受力較差，所以應盡量少吃或不吃，亦可採取吃蛋白不吃蛋黃的方式。　　牛奶是營養佳品，除含有高質量的蛋白質外，還含有鈣、鐵、維生素Ｂ等。普遍認為。牛奶有預防高血壓*冠心病的作用。為什麼牛奶能預防高血壓*冠心病？　　牛奶中含有人體不能合成的八種必需氨基酸，其中蛋氨酸有抑制交感神經的作用，有助於維持人體的生理、心理平衡，蛋氨酸還有促進鈣的吸收*預防感染的作用。　　對大白鼠的實驗證實，牛奶中所含的蛋白質，有清除血中過量的鈉的作用，所以能防止動脈硬化、高血壓的發生；其中的蛋白還有助於保持血管的彈性，延緩動脈硬化。牛奶中所含乳清酸，能影響脂肪的代謝。還含一種耐熱的低分子化合物，可以抑制膽固醇的合成，牛奶中所含的鈣質*膽鹼，具有促進膽固醇從腸道排泄、減少其吸收的作用。所以，牛奶是一種可以降低膽固醇的食物。其次牛奶中含鈣、鉀等元素較多，對防治冠心病、高血壓也有好處。