【中醫秘方】眼科疾病方集

2013-06-28

楊某，男，27歲，自訴右眼疼痛，視力減退1天。患者3天前收割麥子，在烈日下工作2天，每天工作時間較長，很少休息，昨天突然右眼疼痛，怕光，流淚，眼紅，右額部疼痛，咽干喉痛，夜間疼痛加重，不能入睡而求診治。查：一般情況良好。咽部充血，兩側扁桃腺Ⅰ度腫大，舌質紅，苔黃厚，脈弦有力。眼部檢查：右眼視力3.5，眼瞼輕度浮腫，瞼結膜混合型充血（＋＋＋），睫狀體部壓痛（＋＋＋），角膜透明，虹膜紋理不清，前房水輕度混濁，角膜後有灰白色細小點狀混濁，瞳孔較左眼小，瞳孔區有少量灰白色滲出物，晶狀體及玻璃體正常，右眼眼壓3.2kpa，左眼無異常，眼底無異常發現。診斷為急性虹膜睫狀體炎，證屬肝經風熱。

　　方用龍膽瀉肝湯每日1劑煎服，並外用芒硝葯袋外敷方：芒硝60克，大黃10克，當歸尾10克，紅花10克，白菊花10克，蟬衣10克。諸葯共研細末，用單層消毒紗布做成小袋，布袋納入適量葯末備用。將葯袋剛好蓋住眼部，令其閉目靜養，半小時1次，日敷5~6次，1日換1個葯袋。

　　5天後右眼疼痛明顯減輕，瞳仁已散大接近正常，眼部充血明顯減輕。治療2周後癥狀悉除，視力恢復。

　　按：急性虹膜睫狀體炎，中醫臨床多予內服湯藥或外用藥液熏洗為治，而用中藥散劑製作葯袋外敷治療更為方便。本方是胡學剛（中醫雜誌，1989年12期）偶然悟出。1988年7月，胡學剛之子，時年12歲，不慎被水泥石灰砂漿擊中雙目，經生理鹽水反覆沖洗，滴入氯黴素眼藥水，外蓋以紗布，並注射青黴素每次80萬單位，1日2次，翌日又用阿托品眼藥水擴瞳，以氯黴素眼藥水與可的松眼藥水交叉點眼。3日後，目痛漸止，但雙目球結膜及瞼結膜充血嚴重，雖屢服中藥退赤散與注射抗生素，仍然不能消退。偶憶曾經用活血化瘀、消腫止痛中藥散劑外敷治癒小兒外傷血腫，如能用清熱明目、活血散瘀之中藥散劑敷於眼上，直接作用於患部，或許能愈此病。於是用芒硝葯袋外敷方敷於眼上，僅用3天，結膜充血減輕，續用3天而痊癒。筆者學習後，試用於各種眼炎，確知芒硝葯袋外敷治眼疾，實為取效迅捷之良法。敷治葯中，白菊花、蟬蛻疏風散熱，清肝明目；當歸尾、紅花活血化瘀，消腫止痛；大黃善治火熱炎上之目赤腫痛；用芒硝更能「消腫明目」（《本草備要》），外敷消腫散結尤速，故重用之。葯僅6味，配伍精當，既能清熱明目，又能活血化瘀，且因單層消毒紗布稀疏，整個眼部可直接受葯，這種直達病所的投藥法是獲取捷效之關鍵。

電光性眼炎是因眼睛的角膜上皮細胞和結膜吸收大量而強烈的紫外線所引起的急性炎症，可由長時間在冰雪、沙漠、鹽田、廣闊水面作業或行走時未帶防護眼鏡而引起，或太陽、紫外線燈等強烈紫外線的照射而致。電焊、熱切割作業，由於高溫電弧光產生強烈紫外線、紅外線等，也容易誘發該病。潛伏期6-8小時，兩眼突發燒灼感和劇痛，伴畏光、流淚、眼臉痙攣，頭痛，眼瞼及面部皮膚潮紅和灼痛感，眼裂部結膜充血、水腫。

對於已經造成了電光性眼炎的患者，可先用冷毛巾敷眼，並閉目養神，盡量減少光對眼睛的繼續刺激；再用煮過並冷卻的人奶或牛奶洗眼，能夠達到迅速臨時止痛，並有保護眼睛的作用，也可用「電光靈」滴眼，每2～4小時一次，8小時後停止使用，同時還可塗紅霉素或其他抗生素眼膏，每日3次。電光性眼炎的輕微患者，經過上述簡單治療後，一般在1～3天後即可冶愈。倘若眼傷較重、痛疼劇烈，或者採取上述方法治療眼疾沒有明顯好轉者，應速到眼科醫院請醫生治療。

便方:1.用鮮牛奶或人乳點患眼，15分鐘點1次，每眼點3滴。2.茶葉30克，用兩茶杯熱水泡開，冷卻後使用。患者仰卧，將濕茶葉敷於眼皮周圍，輕輕啟合眼皮數次。此時患者會有熱淚流出，不久疼痛可消失。隔半小時換1次濕茶葉，7~8次即愈。也可用濕茶葉貼住雙眼，睡一夜，效果更佳。此法對電焊光刺傷眼睛的患者療效明顯。

驗方:處方與用法：元明粉2克，潔凈花生油少許。用開水2碗沖化元朗粉，再煮沸 10分鐘，以紗布蘸水，熱敷眼上，每次15分鐘，日3次。每次敷後用花生油1滴點眼。

功效：涼血解毒，主治電光性眼炎，熱痛流淚、疼痛難忍者。 (徐達宏)

長時間看電視會發生視力疲勞，俗稱「電視眼」，表現為眼睛發脹，視力模糊，眼睛乾澀等癥狀。下面教你一個小方法，五步以緩解緊張的眼部肌肉，從而保護視力。

1．快速眨眼緩慢地進行深呼吸。當吐氣時，快速地睜眼和閉舊艮，而且慢慢地把氣吐乾淨。

2 ．瞅鼻尖緩慢地深呼吸。當你吸氣時，將眼球向，下看鼻尖，當你吐氣時，眼睛放鬆恢復正常，看看遠方的物體，並慢慢把氣吐凈。

3．按壓穴位 閉上眼睛，把拇指放在太陽穴上。用食指第一和第二節關節間的指腹，平穩地觸壓眼窩上緣和眼窩下緣，方向是從鼻子往太陽穴進行。

4．燈光沐浴 眼睛緊閉，放鬆，坐在距燈約15厘米遠的地方，燈泡最好瓦數高些。輕輕地擺頭，從一側到另一側。使眼睛沐浴在溫熱的燈光中。

5．冷熱水交替敷 先用熱毛巾捂在閉著的眼睛上30秒鐘，然後浸一條長毛巾到冰水裡，捂在雙眼上，重複幾次。 (滿松)

老花眼:病名。見廣州中醫學院主編《中醫眼科學》。又名老人眼昏。為肝腎衰耗所致，指年越四十而視近困難者。《外台秘要》卷十一指出：凡人年四十五歲以後，漸覺眼暗。《證治準繩·雜病》亦指出：若人年五十以外而目昏者，雖治不復光明。即今之老視，宜配鏡矯正。

老花眼患者除了要進行配鏡治療、多注意用眼衛生和加強身體鍛煉外，還可選用以下中藥方進行治療：

１）枸杞葉豬肝湯 　　【原料】枸杞葉100克，豬肝200克，調味品適量。 　　【制用法】將枸杞葉洗凈待用。將豬肝洗凈切片，放入煮沸的湯鍋中，再加入料酒、蔥花、薑末等調料，煨煮30分鐘，待豬肝煮熟後加入洗凈的枸杞葉，再煮10分鐘左右即成。此菜可每天佐餐食用。 　　【功效】滋腎，養肝，明目。 　　【適應症】適用於肝腎不足型老花眼患者。

２）菊花枸杞茶防治老花眼　　白菊花、枸杞子各5克，用開水沖泡，代茶飲，每日1劑，堅持服用3個月。有滋補肝腎、清肝明目的功效。尤適宜老花眼視物不清者。

３）黑豆粥 　　【原料】 黑豆、粳米各100克，浮小麥50克。 　　【制用法】將浮小麥用紗布包好與黑豆一起入鍋加水煎煮，待黑豆煮開花後，取出裝有浮小麥的紗布包，再加入粳米煮粥，煮熟即成。此粥可每天早、晚各食用一次。 　　【適應症】適用於各型老花眼患者，常吃此粥還有防治高血壓、增強老年人體質的作用。 　　另外，老花眼患者在平時應以清淡、有營養的飲食為主，可多食用一些牛肉、瘦豬肉、蛋類、魚類、堅果類、豆製品等高蛋白食物及大棗、蘋果、西紅柿、黃瓜、白菜、菠菜、芹菜等新鮮的水果和蔬菜。

４）芝麻花生豆奶 　　【原料】黑芝麻15克，花生仁25克，豆粉50克。 　　【制用法】先將黑芝麻、花生仁一起入鍋炒熟，研成細末待用。將豆粉入鍋加適量清水煮沸，再加入花生仁末和黑芝麻末，攪拌均勻即成。此豆奶可早、晚各飲一次。 　　【功效】補氣養血，健脾益氣。 　　【適應症】適用於氣血兩虛型老花眼患者。

對於人體衰老的規律，中醫在兩千多年前就有認識。老花眼主要緣於脾胃肝腎的自然衰老，臟腑精氣不能上輸營養目瞳。枸杞子為補益肝腎的要葯，也能明目；菊花可以清肝明目，兩者配合，一清一補，標本兼顧，對眼睛有明顯的保護作用。

眶上神經為額神經較大的終末支，伴眶上動脈由眶上切跡離開眼眶，在眶內分成內外支，又彼此吻合，支配額部上瞼及結膜，所以眶上神經痛，局部不紅腫，疼痛重點在眶上緣，常伴前頭痛或眼瞼眼球脹痛。眶上神經是全身神經位置最淺表，可以在眶上切跡直接用手觸到的唯一神經，易受風寒刺激而發痛。副鼻竇與眶上神經的通道相鄰，故副鼻竇的炎症，特別是額竇的炎症，最易累及眶上神經。眶上神經痛起病較急，或一側或雙側，或持續或陣發，自覺眉棱骨疼痛，常伴眼球脹痛及前額痛，或痛連眶內，或痛連兩顳，時輕時重，或伴噁心、嘔吐、眩暈。中醫稱眉骨痛或眉棱骨病。治療此病臨床首選柴葛解肌湯或選奇湯，再隨症加減，常可收到理想的止痛效果。不通則痛，方 中酌情加入乳香、沒藥、靈脂、三七等活血止痛的葯，其效尤速。也可針灸。針刺睛明穴 、攢竹穴、陽白穴、絲竹空穴、太陽穴、中渚等穴，強刺激，留針20分鐘，每天1 次，連針2次—3 次，多可痊癒。 本病除用內服中藥煎劑及針灸療法外，還有許多有效的簡易療法可供選用。如中成藥可用川芎茶調丸，或正天丸，每天3次，每次6克。外用藥療法可用食鹽250克加艾葉、生薑適量，炒熱，布包熨痛處，每天2次。也可自行按摩，用大拇指面按揉攢竹穴，先輕後重，每天1次—2次，每次300圈，或用小型自動按摩器按摩攢竹穴，伴偏頭痛者加太陽穴，每天2次，每次10分鐘。平素應避免頭面受寒冷刺激，冷庫工作人員應注意眉骨及頭面保溫，一般可用干毛巾包紮眉部和頭頸。

1.取５０克羊肝搗爛，用半碗凈涼水沖服。主治夜肓症，重者連喝３次即愈，輕者一次便好。　　　　2.取新鮮胡蘿蔔６個，洗凈，用砂鍋加水適量煎煮，每日分早、中、晚三次（每次２個），連湯服用，１０天為一療程。主治夜盲症。　　3.取鮮豬肝１２０克，南瓜花適量，放在砂鍋內同煮（不加鹽），煮熟後，每日分早、晚兩次服用，一療程為七天。主治夜盲症。　　　　4.蒼朮１０克，研為細粉；豬肝５０克，洗凈切片，加精鹽、味精、醬油、蔥、姜及適量水，拌勻後共置碗中，入鍋內加水燉，至豬肝將熟時撒上蒼朮粉，繼續燉５分鐘左右即可出鍋食用。每日服１次，宜經常食用。對老年眼花有較好的療效。　　5.豬肝２５０克，洗凈切碎，加蔥白、豆豉，煮到快熟時加雞蛋２個同煮成羹，對肝虛目暗、營養性弱視、遠視、夜盲有療效。或加菠菜１００克，切碎置肝內煮熟食用，可用於角膜軟化症。　　6.羊肝２００克，洗凈切片，勾芡素油爆炒。調以作料，佐餐。主治目暗昏花、夜盲、視神經萎縮、中心性視網膜炎、白內障等。　　7.枸杞子３０克，大豆１００克，同煮為粥。主治肝虛目暗，老年多淚、目眩等。　　9.把一匙食鹽入在乾淨的洗臉毛巾中央，在放鹽的地方略倒些熱開水，趁熱，把毛巾托起掩在患病的眼睛上，讓熱氣薰眼。毛巾冷卻後，可再加些開水薰一次。然後洗凈毛巾，下次再用。一天薰洗五六次，再三天即可見效。可治紅眼病。　　9.每天早晚洗臉後，兩手中指按在兩眼之間（睛明穴），左轉２０次，右轉２０次。一定要輕輕地揉，用力過猛，會使眼角發炎。主治見風流淚。　　10葛根１２克，麻黃、大黃、川芎各６克，甘草３克。水煎，每日１劑，２次分服。主治急性淚囊炎。　　11.霜桑葉、石榴皮各等份。煎水熏洗。主治急性淚囊炎。　　12.蛇蛻６克，皂角子５克，馬勃、蠶砂各９克。上藥炒炭存性，研成細粉，每服３克，每日２次。主治翼狀胬肉。　　　　13.早晨起床時用左手食指從左眼大眼角（睛明穴）用中等力度向外橫揉至小眼角１００次；再換右手食指用同法橫揉右眼１００次。揉後用雙手食指尖重壓兩側太陽穴３６次。晚上睡覺前按上法重揉一遍。主治白內障。

1.桑葉、菊花各１０克，紅花３克。開水沖泡。先熏患眼，然後溫服。每日２－３劑。忌刺激性食物。　　　　2.板蘭根２０克，公英、地丁、連翹各１５克，黃芩１２克，大黃、黃連各１０克。水煎，每日１劑，２次分服。　　　　3.紫花地丁３０克（鮮品加倍）。每日１劑。上、下午各煎服１次，局部以冷開水隨時洗凈分泌物，保持清潔。用此方不可點任何眼藥。　　4.決明子１５克，夏枯草９克。將決明子炒至稍鼓起，微有香氣，涼後碾碎；夏枯草切碎。每日１劑，沖入開水當茶頻飲。此方對青光眼、高血壓頭痛也有效。　　　　5.車前子５０克，薄荷１０克。每日１劑，煎２次，２次藥液合併為５００－６００毫升。待涼後用消毒紗布浸藥水洗患眼，每日洗３－５次。　　6.菊花、決明子各１５克，車前子１２克，桑葉９克，蟬蛻、甘草各３克。水煎，每日１劑，２次分服。　　　　7.黃柏１２０克，爐甘石３０克，冰片０．９克。先煎黃柏１小時，紗布過濾，加入冰片、爐甘石，文火再煎沸。待澄清後用濾紙過濾裝瓶。每日用藥水沖洗患眼３－５次，連用３－５天。　　8.銀花、菊花、公英各１５克，連翹、黃芩、桑白皮各１２克，夏枯草、牡丹皮、蔓荊子各１０克，荊芥、薄荷（後下）、甘草各６克。水煎，每日１劑，２次分服。

1.地丁、公英、銀花各２０克，赤芍、菊花、車前子（包煎）、決明子和１２克，柴胡、薄荷、木通、蟬蛻各６克，黃精１５克。水煎，每日１劑，２次分服。並用復煎藥液熏洗眼部１５－２０分鐘，每日２－３次。　　2.銀花、連翹各１２克，桑葉、菊花各６克，荊芥、防風、赤芍各６克，甘草３克。水煎，每日１劑，２次分服。　　3.夏枯草、大青葉各１５克，黃芩、連翹、防風、茺蔚子、蔓荊子、柴胡各１０克，車前子、赤芍各１２克。水煎，每日１劑，２次分服。　　4.刺蒺藜、谷精草各９克，青葙子６克，桑葉、黃芩各５克，薄荷、甘草各３克，蟬蛻７隻。水煎，每日１劑，２次分服。　　5.黃芪、党參各３０克，黃精１８克，女貞子、菟絲子、枸杞子各１５克，山茱萸１２克，丹皮１０克，川芎、五味子、陳皮、柴胡、升麻各９克。水煎，每日１劑，２次分服。　　6.板藍根、決明子各１２克，柴胡、荊芥、防風、銀花、連翹、黃芩、赤芍、龍膽草、梔子、蔓荊子各９克，黃連６克，甘草３克。水煎，每日１劑，２次分服。　　7.生地２４克，玄參１８克，地骨皮１２克，蓖麻子、檳榔各９克，熟大黃６克，元明粉，炒枳殼各４．５克。水煎，每日１劑，２次分服。

中醫管紅眼病叫「天行赤眼」。中醫採用清熱解毒、祛風止癢療法，以及用民間的熏洗療法，效果也十分明顯。

預防辦法：

1．在紅眼病流行期間，可用板藍根、野菊花、夏枯草、金銀花、大力子、黃芩、梔子、甘草熬大鍋湯，服藥預防。

2．病輕者，為風熱上攻。癥狀為眼紅、癢痛交作、畏光流淚、怕熱，目中乾澀有異物感、眼分泌物黃白而結。冶當疏風散熱，佐以解毒。

藥方：銀花、連翹、野菊花、夏枯草各15克，竹葉、薄荷、桔梗、大力各9克，蘆根18克，甘草 3克。水煎分3次服。

3.病重者，為火毒熾盛。癥狀為一眼或雙眼滿目發紅，甚至出現小出血點，胞腫明顯，眼痛頭痛，眼分泌物多而粘結，或流淡血水，眼中灼熱、怕光。治宜瀉火解毒。

藥方：柴胡、板藍根、野菊花各15克，黃連、黃芩、陳皮、大力、薄荷、僵蠶、升麻、大黃各9克，元參12克，甘草3克。水煎分3次服，數劑可愈。

4．木賊革(也叫筆殼草或筆筒草)15克、苦瓜250克(乾的 125克)煎湯(中老年人一次服用量)。先將鮮苦瓜洗凈剖開去瓤，切成小片，木賊草切成3~5厘米長的短節，兩味同時放人瓦鍋，注入清水4碗，文火煎至兩碗，將渣濾去服用。早晚各1次，3天一個療程，可治癒。

5．桑葉(或菊花)、蒲公英各60克，煎水代茶飲。電可以冷卻後用來洗限睛。此方服7天左右可治癒。

2013-06-28