段氏臟腑推拿按摩手法運用原則

段氏臟腑推拿按摩手法運用原則

作者:段朝陽(臟腑推拿傳承人)

一、持久有力，深透柔和

按摩療法是通過各種操作活動作用於人體，藉以調動、增加機體的抗病能力，調整、理順由於不同病因所導致的各種病理狀況，以恢復其生理功能的一種中醫外治方法。手法做為按摩治病的主要手段，其熟練程度，即如何適當地應用手法，是決定治療效果高低的關鍵。因此，熟練的按摩手法必須做到持久、有力、柔和、深透，才能起到防病治病，強壯保健的作用。所謂「持久」是指手法在操作過程中，要保持動作和力量的連貫性，並維持一定的時間，以使手法刺激足夠積累到能產生良好的療效。「有力」是指手法刺激必須具有一定的力度，力度的大小、方向要根據治療對象、施術的部位和病症的性質而決定，決不能用蠻力，使患者不能忍受或出現意外損傷。「柔和」是指手法的動作要穩、柔、靈活，用力要緩和，使手法輕而不浮，重而不滯，才能使患者容易接受按摩療法，也避免對軟組織造成損傷。持久、有力、柔和是按摩治療疾病的手段，「深透」才是手法作用的最終目的，只有「深透」的手法作用於體表，其產生的刺激和能量才能達至深層的筋脈骨肉，直至臟腑經絡，才能調整其機能狀態，使之氣血和調，筋骨復舊，陰平陽秘，精神乃至。可見手法運用的幾個方面是相輔相承，密不可分的。要想達到熟練的手法操作，術者必須經過長期的手法練習和臨床實踐，才能做到由生到熟，由熟生巧，乃至得心應手，運用自如的境界。

段氏臟腑按摩療法是以腹部作為主要按摩部位的按摩療法。腹部各個組織器官由里到外都由軟組織構成，手法的運用即得做到「有力」，使力量直達臟腑或直達病灶，又必須做到「柔和」，即不傷外表皮膚肌肉，又不損體內的組織器官才為最佳。人有胖瘦，病灶有深淺，體質有強弱，疾病有虛實，所以在臨床運用各種手法時，必須根據具體情況的不同，掌握好力度的大小，做到即不對患者造成損傷，又必須達到「深透」的目的，發揮最佳的治療效果。這就要求醫者在手法運用上既要有力又要柔和，做到「剛中有柔，柔中有剛，剛柔相濟」，方為上乘。因此，醫者在對患者按摩治療時，不可在對疾病診斷不清，對患者的腹部情況了解不清的情況下，盲目使用手法和用力，不然輕則損傷皮肉，重者損壞臟腑組織器官，甚至危及患者生命，造成嚴重後果。

二、手隨心轉，法從手出

疾病的種類多種多樣，致病因素也是千差萬別，又有「同病不症，同症不同病」之說。在對疾病的治療過程中，陰陽的轉化，正邪的盛衰，虛實的變化在不斷的發生著演化。因此，在正確診斷，明確治療原則和主要治療手法同時，要按照中醫辯證論治的原則，隨時根據病情的變化而改變治療手法和施治方針，以取得最佳的按摩治療效果。

醫者在臨床上，必須時刻了解和掌握患者的病情變化，特別是要通過手對患者腹部的觸摸來感受體會，對病症的情況做到心中有數，不可盲目行事。要在微妙之中見真功，不可拘泥於一些固定的治療方法和手法，要在錯綜複雜的病變中迅速撲捉信息，快速綜合分析並選擇出最佳的治療方案和治療手法，及時準確的辨證施術，才能做到手到病除。就如《醫宗金鑒》一書中所講的那樣：「一旦臨症，機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出，內乎外應」，只有將手法運用的出神入化，才能達到按摩治療疾病的最高境界。

三、全神貫注，形神合一

段氏臟腑按摩作為一種治療臟腑疾病的的按摩方法，除了一些常用的按摩操作手法外，還有一些針對不同的治療部位創建的一些特殊的治療手法，醫者要想使這些手法在治療中能夠真正的發揮作用，必須經過長期的艱苦鍛煉和臨床實踐，才做到手形和手法的標準和運用自如，並在臨症時做到聚精會神，專一貫注，使手法的運用與自己的心神高度融合統一，才能夠具備按摩操作的內在功力，這種內在的功力既包括手法本身所具有的的力度、柔韌度、深透度、熟練度、操作中的技巧及感知病變癥結的靈敏度，亦函蓋醫者的精神信息與能量的有機結合產物。

醫者只有做到手法與心神完美的結合，融為一體，使手法的運用成為心神的內在體現，才能最終達到在按摩治療中的「形神合一」也是按摩醫師所追求的手心合一的境界。也只有這樣才能夠將手法所具有的力、能和信息傳遞給患者，深達於體內的臟腑、筋骨和病邪，並能通過經絡系統傳遞到全身各處的組織器官，從而有效的改善臟腑組織器官的功能，調動機體的能量，化解和清除體內的病邪，強壯身體，恢復健康。

四、瀉中有補，補中有瀉

由於疾病的證候表現多種多樣，病理變化極為複雜，且病情又有輕重緩急的差別，對不同的時間、地點和個體，其病理變化和病情轉化也不盡相同，因此在治療疾病時要善於從複雜多變的疾病現象中，抓住本質，做到治病求本，從而確定相應的治療方法。

段氏臟腑按摩以「調理氣機，平衡陰陽，扶正祛邪」作為臨床治療的基本原則，在對腹部臟腑進行按摩治療時多採用「瀉中有補，補中有瀉」的治療手法，把「扶正」和「祛邪」有機地結合在一個治療過程中。因為許多慢性疾病多是虛實相雜的病情，在對腹部進行按摩時，一方面作用於腹部的病灶、邪氣，通過按摩疏經通絡、活血化瘀、消食導滯、逐飲化痰的作用，將這些病理產物或致病因素化解並排出體外；另一方面通過調節臟腑的功能，促進臟腑氣血的改善，激發和提高臟腑生理作用，使正氣得到恢復，提高機體抗病和勝邪能力。

要想達到「補虛瀉實」的治療目的，關鍵決定於手法的運用。手法作用的刺激量又決定了治療的效果。按摩療法補瀉效果的實現主要與不同手法作用時間長短、力度大小、頻率快慢、運動方向、施治部位及手法的類型有關。

一般同一個手法運用時間短為補，時間長為瀉；力量大為瀉，力量小為補；頻率快為瀉，頻率慢為補。柔法、摩法等一般順時針右轉為補，逆時針左轉為瀉；推法一般順經絡而行為補，逆經絡而行為瀉。另外按法和點法的實際運用中，要以手下或指下產生得氣感，力量深入到體內深淺，使體內氣機是否產生運動作為衡量手法發揮作用的標準。