為什麼大姨媽的時候我比別人更疼？

為什麼大姨媽的時候我比別人更疼？

痛經，這個問題簡直是妹子們人生中最大的苦惱。套用網友們的形容，感覺小腹就像有啄木鳥在啄，有怪物在啃，有電鑽在鑽；感覺子宮墜了一個鉛塊，感覺不停的有火車從腰上碾過，感覺腦袋被人砸懵了……這些都不夠用來形容我們痛經時的感受。為什麼我們就要忍受這樣的痛苦！是只有我會特別的痛，還是所以妹子們都這樣？Well，90%的女性都在忍受著經期的痛苦和不適，其中有14%的人會體驗超越常人的巨痛，痛到不能上學上班！那為什麼我就這麼痛，又該如何緩解它呢？

一. 為什麼我比別人更痛？

首先我們要知道，引起我們經期疼痛的元兇是誰。科學家認為，痛經的罪魁禍首是前列腺素（Prostaglandin）。?(? ???ω??? ?)?這種東西聽起來跟我們女人沒什麼關係呀。Hmmm，這麼命名是因為最開始科學家以為它來自前列腺啦，其實無論男女，我們身體的許多組織都可以產生噠~那它跟痛經有什麼關係呢？首先，女性在每月排卵後，子宮內膜會隨之增厚，為可能會到來的懷孕做準備。而大約在排卵的14天後，由於卵子沒有受精，不再需要厚重的子宮內膜，身體失去了相關激素的支持，子宮內膜就開始壞死，並逐漸脫落。這就導致了持續出血，形成月經。在這個時候，由於內膜細胞遭到破壞，就會釋放出前列腺素-pgf2α等炎症因子（兇手就是它）。

Photo: wikipedia

為了那些老化壞死的內膜組織排出體外，前列腺素-pgf2α會促進子宮不斷的擠壓收縮。就是這樣的收縮和擠壓，切斷了周圍組織血液和氧分的供應，造成了局部缺血、缺氧。酸性代謝產物在子宮的肌層堆積，刺激神經末梢產生，就會產生疼痛感。感覺我的子宮就像是被捏碎的橙子。更悲催的是，子宮的收縮還會進一步促進前列腺素-pgf2α的釋放，再次促進子宮收縮，形成惡性循環。And，還沒有結束。在整個過程中，還有一種前列腺素-pge2也被釋放出來。它是致痛性的炎性因子，會讓血管擴張，造成局部水腫，引起劇烈的疼痛。最最重要的是，它還會抑制鎮痛因子的釋放，讓痛覺感受器更加敏感！就像是一夥流氓，一個打人，另一個還扔我的護具！所以沒經歷過痛經的男生們，千萬不要再以為妹子們誇大了自己的疼痛感，這是真的疼啊/(ㄒoㄒ)/~~

Photo: presentationmagazine

所以沒錯，我們之所以在月經期間比別人更痛，很大一部分原因就是前列腺素分泌過多，導致子宮收縮異常強烈。我們會感到下腹的肌肉痙攣，疼痛感甚至蔓延到了後背和大腿。這些前列腺素還會隨著血液循環進而影響我們身體的其他器官，讓我們感到頭痛或者噁心。迷走神經的反射也會牽扯到消化道的反應，導致反胃或者腹瀉。這簡直太殘忍了，每月一次如約而至的痛苦嚴重的影響了生活質量。我們到底該怎麼做才能緩解一下呢？

Photo: sobatask

二. 怎樣緩解痛經？

最直接、有效的兩個方法：

1. 服用非甾體抗炎葯（NSAIDs），比如布洛芬等。它可以通過阻斷前列腺素的合成來緩解疼痛，直擊重點有沒有！這種方法的有效性很高，80%的人都可以緩解疼痛。而且作為解熱鎮痛葯，它是通過對傳遞信號-前列腺素-的抑制來達到止痛效果的，對機體代謝基本沒有什麼不良影響。見效快，不會影響大腦，也不會抑制排卵功能。不過腸胃衰弱的妹子們要注意，它對胃腸的刺激比較大，不要空腹服用。另外支氣管痙攣以及過敏體質的朋友們也要小心，聽醫生的安排，並且好好讀藥品說明書。不適合非甾體抗炎葯的朋友們也可以根據醫生的建議，使用其他類型的鎮痛葯。

Photo: rogertatoud

2. 口服短期避孕藥。它是人工合成的雌激素和孕激素的複合型避孕藥，通過模擬妊娠時的激素狀態，欺騙大腦讓它以為身體正處於懷孕狀態，推遲排卵。這種方法也是通過減少前列素的產生來緩解痛經的。由於理念問題，國內的觀念對這種方法有一定的排斥感，認為這會影響激素調節，甚至會提前閉經，還會導致乳腺癌什麼的。但事實上，隨著科學的發展，目前的避孕藥中雌激素含量已經不超過50mg。使用的孕激素也經過幾代變更，成分逐漸和天然的孕激素靠攏，具有很高的安全性。新型的短期避孕藥甚至會在一定程度上協調激素水平，降低婦科疾病的風險，疼痛難忍的妹子們不妨試一下。不過還是那句話，使用前一定要看好說明書上的禁忌，比如吸煙人群服用避孕藥可能會一定程度上增加副作用的幾率和程度。

Photo: youtube

以上的兩個方法對於國內的朋友們來說接受度還是不高，其實這兩種方法的副作用很低，我們可以多對它們進行一些了解。不過如果有些朋友們不喜歡服用藥物，不願意用上面這兩種方法，那就只好想辦法自己做點什麼來緩解疼痛了

三. 傳統的有效方法

3. 吃薑。這可不再是單純的民間偏方了哦，關於姜和緩解痛經的研究有很多很多呢。去年12月份，美國Daily MFG公司和韓國忠清道大學的一項回顧性研究表明，日常750-2000mg的姜粉對於痛經確實是有效果的。

Photo: herbalremediesadvice

4. 熱敷。要知道我是冒著風險寫著一條的，並沒有科學原理和研究依據表明熱療可以緩解疼痛。熱敷的原理無非就是改善血液循環，促進炎症的吸收，緩解痙攣，所以說只適合那些血流不暢而導致的痛經癥狀，效果因人而異。

很多情況下，大家會認為每個月都這樣，每個女孩子都這樣，忍忍就過去了，沒什麼大不了的，但是我們其實不需要忍受這種無謂的疼痛。只要沒有特殊的藥品禁忌，不妨試試上面的方法。

Photo: pinterest

四. 最後的提醒

最後還要提醒大家，以上的方法都是針對原發性痛經進行的討論。正常情況下，我們的疼痛都是從經期或者經期前幾個小時開始，持續2-3天就會逐漸自我緩解，這就是原發性痛經。相對的，一些子宮或盆腔疾病，如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、盆腔炎等，也會引起經期疼痛，就叫做繼發性痛經。如果一旦發現經期痛感變得比之前更加強烈，持續的時間更長，或者在兩次月經間有異常出血，都要引起注意。要根據情況及時就醫，做好子宮及盆腔的健康篩查。

更多科普健康知識

你們的支持就是我們堅持下去的動力！

Reference:

1. Daily, James W., et al. "Efficacy of ginger for alleviating the symptoms of primary dysmenorrhea: a systematic review and meta‐analysis of randomized clinical trials." Pain Medicine 16.12 (2015): 2243-2255.

2. French, Linda. "Dysmenorrhea." American family physician 71.2 (2005).

3. Kawabata, Atsufumi. "Prostaglandin E2 and pain-an update." Biological and Pharmaceutical Bulletin 34.8 (2011): 1170-1173.