裂頭蚴寄生蟲
裂頭蚴學名曼氏迭宮絛蟲裂頭蚴，是一種引發人獸共患寄生蟲病的曼氏迭宮絛蟲。裂頭蚴蟲卵隨糞便排出，在水中孵出幼蟲，幼蟲被劍水蚤吃後發育成原尾蚴，寄生在青蛙、蛇等野生動物體內；成蟲寄生在貓、狗的腸道中，偶寄生於人的腸道。食用生或未熟的蛙肉、蛇肉是感染裂頭蚴的主要方式。
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目錄
1 形成病因
當人進食未煮開含蟲卵的水或含有原尾蚴的食物後，蟲卵先是在人的腸壁上吸附，然後孵化成幼蟲，幼蟲再通過血液循環進入人腦，並在人腦中遊走，吸取腦細胞營養發育長大。
隨著醫療檢測手段的不斷發展，被確診的裂頭蚴病例呈逐年遞增趨勢。該病在全球範圍內廣泛分布，絕大多數病例分布在中國、韓國、日本及東南亞地區，醫學文獻記載，僅我國就已經發現上千例裂頭蚴病例。裂頭蚴病例病人多以年輕人居多，男女比例為3∶1，多有食蛙或蛇的經歷。
生吞蛇膽、生飲蛇血是導致人感染裂頭蚴的重要途徑，蛇類是寄生蟲最多的動物之一，由於喜食青蛙和老鼠，蛇成為裂頭蚴最多的宿主。因此，不食生蛇血、蛇膽，不食半生的蛇肉是預防感染的關鍵。
南方農村歷來有用青蛙肉槌爛生敷貼在皮膚傷口患處以治療局部潰瘍等疾病的習俗，還有人捕捉小青蛙生吞，能醫治腰腿酸痛、筋骨疼痛，藉以壯筋活絡、強健肌體，往往惹致曼氏裂頭蚴感染。
2 生活習性 寄生蟲病
曼氏迭宮絛蟲病和曼氏裂頭蚴病是由曼氏迭宮絛蟲引起的人獸共患寄生蟲病，前者由寄生於小腸的成蟲引起，產生的癥狀輕微；後者由其幼蟲—裂頭蚴引起，裂頭蚴可在體內移行，並侵犯多種組織器官，產生的癥狀遠較成蟲嚴重。
寄生蟲生活曼氏迭宮絛蟲成蟲長60~100cm，鏈體節片1000個左右。
曼氏迭宮絛蟲經由3個宿主完成其生活史：人、犬、貓以及虎、豹、狐等食肉動物是其終宿主；劍水蚤是其第一中間宿主，蛙、蛇、鳥類和豬等是其第二中間宿主；人可作為其第二中間宿主、轉續宿主或終宿主，成蟲寄生在終宿主的小腸內，蟲卵隨宿主糞便排出體外，在溫度適宜的水中經3~5周發育孵出鉤球蚴（鉤毛蚴）。鉤球蚴在水中遊動，若被第一中間宿主—劍水蚤吞入，在其血腔中發育為原尾蚴。含有原尾蚴的劍水蚤被第二中間宿主蝌蚪吞食後，隨蝌蚪發育成蛙，原尾蚴也發育成裂頭蚴，寄生於蛙腿的肌肉內。當感染有裂頭蚴的蛙被蛇、鳥、豬等第二中間宿主吞食後，裂頭蚴不能在這些動物的腸道內發育為成蟲，而是穿出腸壁，移居至腹腔、肌肉或皮下等處繼續生存，蛇、鳥、豬等就成為轉續宿主。第二中間宿主或轉續宿主被犬、貓等終宿主吞食後，裂頭蚴在宿主腸道內發育為成蟲。
裂頭蚴壽命較長，在人體內一般可存活12年。
軟組織感染孟氏裂頭蚴可移行至感染者全身軟組織，使之局部呈現炎症、肉芽腫、伴有蟲爬瘙癢感、紅腫熱痛，尤其是陰唇、乳房、眼瞼、胸腹等處為易發部位，可見到有如雀蛋、鴿蛋大小的移動腫塊，手術切除的小腫塊中可找到孟氏裂頭蚴蟲體。因此，凡生吞過小青蛙或者用青蛙肉生敷過傷口的人，一旦發現有上述癥狀，應及早到醫院檢查診斷，以便及時治療。
腦中寄生蟲
每年有5000萬人會感染寄生蟲，並引發相關的腦病，這種腦病有可能是致命的，這種致命的腦病有可能使每年5萬人因此而死亡！
寄生蟲分布曼氏迭宮絛蟲分布廣，但鮮有曼氏迭宮絛蟲病患者的報道，僅見於日本、前蘇聯等少數國家，我國上海、廣州、台灣、四川、福建等曾報道過10餘例。
曼氏裂頭蚴病廣泛見於東亞和東南亞、非洲、歐洲及美洲等地區，我國報道860餘例，依次分布於廣東、吉林、福建、四川、廣西、湖南、浙江、海南、江西、江蘇、貴州、雲南、安徽、遼寧、湖北、新疆、河南、河北、台灣、上海和北京等21個省市自治區。
3 危害預防 感染方式1、用生蛙肉或蛇肉局部貼敷傷口或患處而獲感染。
民間傳說用青蛙肉和蛇肉貼敷眼、頜面、會陰等處的傷口或膿腫，有清涼解毒的作用。若蛙肉或蛇肉中染有裂頭蚴，裂頭蚴就會從貼敷處的皮膚、粘膜、傷口侵入人體。
2、食入含有裂頭蚴的生或未熟的蛙肉、蛇肉、雞肉、豬肉等而獲感染。
民間有用生吞活蛙或生蝌蚪治療疥腫、疼痛、皮膚過敏的，感染機會更大。食入人體的裂頭蚴或在腸道內發育為成蟲，或穿過腸壁進入腹腔，移行至全身其他部位寄生。
3、誤食含有原尾蚴的劍水蚤而獲感染。
飲用生水或湖塘水，使含有原尾蚴的劍水蚤有機會進入人體，原尾蚴也可直接從皮膚或眼結膜侵入人體。
臨床表現
2、曼氏裂頭蚴病：該病潛伏期與感染方式有關，局部侵入者潛伏期短，一般6~12天，個別可達2~3年；經消化道感染者潛伏期長，多為1至數年。
根據臨床癥狀和寄生部位不同，可分為下列5類：
1、眼裂頭蚴病：最常見的類型，系用蛙肉或蛇肉貼敷眼部所致，可累及患者的眼瞼和眼球。
患者表現為眼瞼紅腫、眼瞼下垂、結膜充血、畏光流淚、微痛奇癢、有異物感和蟲爬感，可伴有噁心、嘔吐、發熱等癥狀。眼裂頭蚴病多為單眼感染，可反覆發作，多年不愈。在紅腫的眼瞼和充血的結膜下，可觸及遊走性的、硬度不等的腫塊或條索狀物。患者的眼部紅腫脹痛，若腫物破潰，裂頭蚴自行逸出可漸自愈。若裂頭蚴侵入眼球內，可出現眼球突出、眼球運動障礙、角膜潰瘍穿孔、虹膜睫狀體炎、葡萄體炎、玻璃體渾濁、虹膜粘連、白內障、繼發性青光眼等，最終導致視力嚴重減退甚至失明。
2、皮下裂頭蚴病：常見類型，可累及患者的四肢、胸腹壁、乳房和外生殖器，形成遊走性皮下結節；結節呈圓形、柱狀或條索狀，大小不一；有局部瘙癢和蟲爬感；出現炎症時，則可出現間歇性或持續性疼痛或觸痛；有時出現蕁麻疹。
3、口腔頜面裂頭蚴病：患者用蛙肉或蛇肉貼敷患處治療腮腺炎或牙痛所致，患處有紅腫熱痛和蟲爬感，皮下或粘膜下有直徑0.5~3cm的硬結或索狀物，有時可見裂頭蚴逸出。
4、中樞神經系統裂頭蚴病：腦裂頭蚴病較少見，裂頭蚴可侵犯頂額葉或枕葉，也可侵犯外囊、內囊和基神經節、小腦等處。依寄生部位不同，可有陣發性頭痛、癲癇發作、抽搐、偏癱、肢體麻木、昏迷、噴射性嘔吐、視物不清等癥狀。脊髓和椎管內裂頭蚴病更為少見，可表現為肢體麻木、下肢輕癱等癥狀。
5、內臟裂頭蚴病：罕見病例，裂頭蚴可寄生於腹腔、膀胱、尿道、卵巢、消化道、呼吸道等部位，臨床表現各異，寄生於深部組織而無明顯臨床表現者則很少被發現。
診斷鑒別有不明原因的眼部及皮膚遊走性硬結或慢性感染和流行病史的患者，應考慮該病的可能。從糞便中查到蟲卵為診斷曼氏迭宮絛蟲病的依據，從病灶處查到裂頭蚴為診斷曼氏裂頭蚴病的依據。腦裂頭蚴病的診斷較為困難，所致的肉芽腫難以和各種腦瘤如腦膜瘤、膠質瘤的癥狀相區別，CT、MRI及免疫學檢查有助於鑒別。
治療方法成蟲感染可用南瓜子50g和檳榔30g（水煎服）治療，也可用氯硝柳胺（滅絛靈），成人2g/d；兒童體重11~34kg者1g/d，>34kg者1.5g/d，），使用硫雙二氯酚（3g 頓服）、吡喹酮（15~25mg/kg，頓服）等治療。
預防應加強宣傳教育，改變不良習慣，不用蛙肉、蛇肉、蛇皮貼敷皮膚、傷口，不生食或半生食蛙、蛇、禽、豬等動物的肉類，不生吞蛇膽，不飲用生水等是預防裂頭蚴寄生蟲病的有效措施。
4 食物安全裂頭蚴病的病症危害巨大且不易治癒，如何預防就成了關鍵。
對於大部分飲食習慣較為正常並且使用安全的自來水系統的城市人而言，既不太可能出現生吞蝌蚪和貼敷生蛙肉這樣的高風險行為，也不太可能因為污染的水源而感染，因此預防的重點就在於飲食。
管住自己的嘴，放棄對野生蛙類和蛇類的「愛好」
因為蛇、蛙兩類野生動物攜帶裂頭蚴的幾率非常之高，。以杭州市以及周邊地區的調查結果為例，高達60%的野生蛙類和蛇類的體內攜帶有裂頭蚴。在上海地區，研究人員曾經從一條野生大王蛇體內找出了近150條裂頭蚴。如此高的寄生率和寄生數量，自然會導致患病的風險激增。
野生蛙類和蛇類還是自然界生態體系中的重要環節，放棄食用它們，既降低了自己患病的可能性，又保護了自然環境。
市面上所供應的青蛙、美蛙以及牛蛙都是人工養殖，蛙體內裂頭蚴幾乎絕跡。
科學的處理食材
寄生在食材中的裂頭蚴對高溫並不脆弱，把含有裂頭蚴的小塊蛙肉（約1厘米見方）放置在56℃的環境中，3小時後，蛙肉中仍然殘留著具有感染能力的裂頭蚴。
用更高的溫度把食材徹底煮熟才是真正安全的處理方法，爆炒、涮火鍋等方法，往往無法把食材的某些部分徹底煮熟，很有可能因為無法徹底殺滅裂頭蚴而成為安全隱患。在沸水中烹煮2分鐘時間，可徹底消除裂頭蚴的隱患。
冷凍也是殺死裂頭蚴的方法之一，-20℃冷凍2小時可以殺死蛙肉中的所有裂頭蚴。對於大包裝的蛙肉或者蛇肉，-20℃條件下冷凍24小時更為穩妥。
不要寄希望於任何調料
在處理食物時，醬油、食醋和生薑汁等調料對裂頭蚴有殺傷力，可降低裂頭蚴感染。根據研究數據，生薑汁不具備完全殺滅裂頭蚴的能力，醬油和醋可以徹底殺滅裂頭蚴，但操作條件是把尺寸很小的食材浸泡在醋中至少24小時或者醬油中至少6小時。
酒類中所含的乙醇有殺死裂頭蚴的作用，但與調料的作用相似，用酒中所含的乙醇徹底殺滅裂頭蚴需要諸多的條件。只有60%的乙醇才能徹底殺滅食材中的裂頭蚴，而且浸泡時間至少2個小時，同時食材的尺寸也必須很小。
結論
食用蛙肉感染可能危及腦部的裂頭蚴病確有可能，但牛蛙不是野生蛙類，並不需要因為裂頭蚴病而徹底放棄。選購經過合格冷凍處理的牛蛙加上高溫徹底烹煮，完全可以保證在享受蛙腿美味的同時不用為裂頭蚴病而擔心。
5 病例分析
婦女生吃青蛙致腦袋裡長蟲
一條活蟲在大腦里靠吃腦細胞營養長到了21厘米！廣東三九腦科醫院為韶關翁源的許女士取出了讓她頭昏失語的裂頭蚴蟲。專家判斷，許女士應是四年前生吃了六隻小青蛙而感染上裂頭蚴寄生蟲。
許女士通過核磁共振照片發現左腦里盤著一塊東西，不像腫瘤倒像是一條蜷縮起來的「細繩」。醫生們判斷，極可能是條盤踞在腦袋裡的寄生蟲。
醫院功能及放射神經外科的醫生從許女士腦里「釣」出一條活生生、長達21厘米的寄生蟲——裂頭蚴。
裂頭蚴成蟲寄生在貓、狗腸道中，蟲卵隨糞便排出，並在水中孵出幼蟲，幼蟲被劍水蚤吃後，便繼續發育成原尾蚴，原尾蚴寄生在青蛙、蛇等野生動物體內。當人進食了含有原尾蚴的野味後，蟲卵先是在食入者的腸壁上吸附，然後孵化成幼蟲，幼蟲再通過血液循環進入人腦，在人腦中吸取腦細胞營養發育長大。
壯年小伙癱卧床上 顱內取出25cm長蟲
廣東神經外科研究所-南方醫科大學珠江醫院神經外科在汕尾年輕小伙阿良腦中取出25cm長蟲。
汕尾年輕小伙阿良因病在醫院做檢查，通過頭顱核磁共振檢查，在右側額顳部發現異常信號，進一步穿刺活檢後，病理報告顯示為腦膠質增生，診斷為腦組織退行性病變。
珠江醫院神經外科副主任張世忠結合影像結果和阿良自小的生活環境，指出引起其腦內膠質增生的根本原因是腦內寄生蟲。根據影像檢查，病變已進入阿良腦內掌管全身肢體活動的內囊區域，如果手術中稍有偏差，其左側半身會完全癱瘓，難度極大。
手術中，張世忠和主管醫生王建奇在阿良病變區發現屈曲盤旋的白色物體以及多個疑似蟲卵的淡黃色囊狀物，最終從顱內完整取出一團異物——一條長約25cm的灰白色蟲子，病理證實為裂頭蚴。
阿良術後清醒，智力逐步恢復，肢體活動幾乎未受影響，癲癇癥狀立刻緩解。
少女食未熟青蛙和蛇寄生裂頭蚴
雲浮少女小佩因為多次吃野生蛇及青蛙，導致感染寄生蟲入腦。
經過儀器檢查，在小佩右腦額葉發現病變——可能是寄生蟲性肉芽腫。醫院為小佩在氣管內全麻下行開顱手術，手術中見到小佩腦部右側中線旁額中回內有一異常組織，較正常腦組織堅韌，血運豐富，切開後見內有一乳白色條索狀的蟲子，電灼後劇烈扭動，完整取出一條已經生長到數厘米的活蟲，為裂頭蚴活蟲體，可在生理鹽水中遊動。
活蟲寄生女童腦幹 醫生守候1年終捕獲
廣西女孩小鈺在廣州接受腦部抓蟲手術，取出一條近7厘米的裂頭蚴活蟲。
活蟲在女童腦袋中緩緩移動，由於蟲體所處的位置過於敏感，醫生變為「獵手」尋找最佳時機，靜待活蟲移動到合適位置才出手「捕蟲」。
11歲男孩腦中取出曼氏裂頭蚴 動物肉類千萬別生吃[1]
2014年11月28日，一名11歲男孩因嚴重的頭痛、抽搐毛病到醫院就醫，後經開顱手術發現，該男童腦中有一條寄生蟲，醫生描述「這條蟲頭端膨大，有小分叉，體端細長，有彈性，通體白色，離體後在標本盒內仍在不停蠕動。」經過確診，這是一條曼氏裂頭蚴。
專家提醒：遠離生水生食野味
裂頭蚴是最常見於青蛙、蛇等野生動物體內的寄生蟲，出現在人體內的現象非常罕見。當裂頭蚴通過體表或者消化道進入人體內後，為了找到一個適合的生長環境，它會四處遊走，在人的四肢、軀體、眼部、皮下等處寄生，而一旦進入人腦，不僅代謝的產物會對大腦帶來損害，更可怕的是隨著它不停遊走，會對大腦帶來不可修復的破壞。
參考資料： 1.11歲男孩腦中取出曼氏裂頭蚴 動物肉類千萬別生吃
http://news.21cn.com/social/shixiang/a/2014/1128/17/28645225.shtml
擴展閱讀： 1.一條蛇驚現63條寄生蟲 杭州疾控稱100%蛇感染曼氏裂頭蚴
http://finance.chinanews.com/jk/2014/07-16/6394412.shtml
2.男子常喝生水口吐白沫 腦中竟長出14厘米裂頭蚴寄生蟲
http://www.askci.com/news/2014/11/13/112344thn.shtml
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