中華人民共和國衛生行業標準—老年人膳食指導

中 華 人 民 共 和 國 衛 生 行 業 標 准

老年人膳食指導

Dietary guide for elderly adults

2017 - 08- 01 發布 2018 - 02 - 01 實施

前 言

本標準按照GB/T 1.1—2009 給出的規則起草。

本標準起草單位：復旦大學附屬華東醫院、中國疾病預防控制中心營養與健康所、四川大學華西公共衛生學院、南京醫科大學、中山大學公共衛生學院、軍事醫學科學院衛生學環境醫學研究所、北京協和醫院、國家人口計生委科學技術研究所、復旦大學公共衛生學院、復旦大學附屬中山醫院、中國營養學會。

本標準主要起草人：孫建琴、張堅、付萍、黃承鈺、莫寶慶、朱惠蓮、蔣與剛、鄭玉梅、於康、於健春、陳艷秋、何更生、馮穎、高鍵、王彥。

老年人膳食指導

1範圍

本標準規定了老年人膳食指導原則、能量及營養素參考攝入量、食物選擇。本標準適用於對65歲及以上老年人進行膳食指導。

2術語和定義

下列術語和定義適用於本文件。

2.1

老年人 elderly adults

65歲及以上人群。

2.2

膳食營養素參考攝入量 dietary reference intakes；DRIs

評價膳食營養素供給量能否滿足人體需要、是否存在過量攝入風險以及有利於預防某些慢性非傳染性疾病的一組參考值，包括：平均需要量（EAR）、宏量營養素可接受範圍（AMDR）、推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）、可耐受最高攝入量（UL）以及建議攝入量（PI）。

2.3

宏量營養素可接受範圍 acceptable macronutrient distribution ranges；AMDR

為預防產能營養素缺乏，同時又降低慢性病風險而提出的每日攝入量的下限和上限。

2.4

全穀物食品 whole grain food

食品原料中，全穀物不低於食品總重量51%的食品。

2.5

營養補充劑 nutritional supplement

維生素、礦物質等不以提供能量為目的的產品。其作用是補充膳食中供給的不足，預防營養缺乏和降低發生某些慢性退行性疾病的危險性。

2.6

特殊醫學用途配方食品 food for special medical purpose；FSMP

為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態人群對營養素或膳食的特殊需要，專門加工配製而成的配方食品。

2.7

優質蛋白 high-quality protein 完全蛋白 complete protein

所含必需氨基酸種類齊全、數量充足、比例適當，不但能維持成人的健康，並能促進兒童生長發育。包括動物性蛋白質和大豆蛋白質。

3老年人膳食指導原則

3.1食物多樣、搭配合理，符合平衡膳食要求。

3.2能量供給與機體需要相適應，吃動平衡，維持健康體重。

3.3保證優質蛋白質、礦物質、維生素的供給。

3.4烹制食物適合老人咀嚼、吞咽和消化。

3.5飲食清淡，注意食品衛生。

3.6食物攝入無法滿足需要時，合理進行營養素補充。

4老年人能量及主要營養素參考攝入量

老年人能量及主要營養素攝入量見表1～表3。

表1 能量和宏量營養素可接受範圍

表2 微量營養素參考攝入量

表3 水和膳食纖維推薦攝入量

5老年人食物選擇

5.1穀類為主，粗細搭配，適量攝入全穀物食品

保證糧穀類和薯類食物的攝入量。根據身體活動水平不同，每日攝入穀類男性250 g～300 g，女性

200 g～250 g，其中全穀物食品或粗糧攝入量每日50 g～100 g，粗細搭配。

5.2常吃魚、禽、蛋和瘦肉類，保證優質蛋白質供應

平均每日攝入魚蝦及禽肉類食物50 g～100 g，蛋類25 g～50 g，畜肉（瘦）40 g～50 g。保證優質蛋白質占膳食總蛋白質供應量50%及以上。

5.3適量攝入奶類、大豆及其製品

每日應攝入250 g～300 g鮮牛奶或相當量的奶製品。同時每日應攝入30 g～50 g的大豆或相當量的豆製品（如豆漿、豆腐、豆腐乾等）。

5.4攝入足量蔬菜、水果，多吃深色蔬菜

保證每日攝入足量的新鮮蔬菜和水果，注意選擇種類的多樣化，多吃深色的蔬菜以及十字花科蔬菜

（如白菜、甘藍、芥菜等）。每日蔬菜攝入推薦量為300 g～400 g，其中深色蔬菜佔一半；每日水果攝入推薦量為100 g～200 g。

5.5飲食清淡，少油、限鹽

飲食宜清淡，平均每日烹調油食用量控制在20 g～25 g，盡量使用多種植物油。減少腌制食品，每日食鹽攝入量不超過5.0 g。

5.6主動飲水，以白開水為主

主動、少量多次飲水，以維持機體的正常需求。飲水量應隨著年齡的增長有所降低，推薦每日飲水量在1.5 L～1.7 L，以溫熱的白開水為主。具體飲水量應該根據個人狀況調整，在高溫或進行中等以上身體活動時，應適當增加飲水量。

5.7如飲酒，應限量

每日飲酒的酒精含量，男性不超過25 g，相當於啤酒750 mL，或葡萄酒250 mL，或38°白酒75 g， 或高度白酒（38°以上）50 g；女性不超過15 g，相當於啤酒450 mL，或葡萄酒150 mL，或38°白酒50 g。患肝病、腫瘤、心腦血管疾病等老年人不宜飲酒，疾病治療期間不應飲酒。

5.8食物細軟，少量多餐，保證充足食物攝入

食物應細軟，切碎煮爛，不宜提供過硬、大塊、過脆、骨/刺多的食物。通過烹調和加工改變食物的質地和性狀，易於咀嚼吞咽。進餐次數宜採用三餐兩點制，每餐食物佔全天總能量：早餐20%～25%， 上午加餐5%～10%，午餐30%～35%，下午加餐5%～10%，晚餐25%～30%。保證充足的食物攝入，每日非液體食物攝入總量不少於800 g。不同能量需求老年人推薦的食物攝入量參見附錄A。

5.9愉快進餐，飯菜新鮮衛生

營造溫馨愉快的進餐環境和氛圍，助餐點和養老院的老年人應集中用餐。需要時由家人、養護人員輔助或陪伴進餐。食物新鮮衛生。

5.10合理補充營養，預防營養不足

膳食攝入不足時，合理使用營養補充劑。對於存在營養不良或營養風險的老年人，在臨床營養師或醫生指導下，選用合適的特殊醫學用途配方食品（醫用食品），每日1～2次，每次提供能量200 kcal～ 300 kcal、蛋白質10 g～12 g。

附 錄 A

（資料性附錄）

不同能量需求老年人推薦的食物攝入量

不同能量需求老年人推薦的食物攝入量見表A.1。

表A.1 不同能量需求老年人推薦的食物攝入量

單位 g/每天