2017/06/04【膽固醇】血脂危機 錯還在它

膽固醇

低密度脂蛋白膽固醇，俗稱「膽固醇」，美國和中國先後取消了對膽固醇每天300毫克的攝入限制，於是很多人驚呼，膽固醇隨便吃了，它根本不是造成心腦血管疾病的罪魁禍首。真的是這樣嗎？

專家告訴我們，就是低密度脂蛋白膽固醇沉積到血管壁里，形成了一個動脈粥樣硬化的斑塊，它是真正的罪魁禍首。

關於膽固醇的兩大誤區

【誤區一】膽固醇是肝臟合成的，不是吃進去了。

專家解釋：膽固醇是吃進去的也不是吃進去的。

15%—25%的人對膽固醇吃進去非常敏感，吃多了血液的膽固醇就高了，但是並不是吃了多少膽固醇血液里就含多少膽固醇。血液裡面流動的膽固醇主要是肝臟合成的，對膽固醇敏感的人，膽固醇吃得越多合成就多，膽固醇就越高。

血液裡面流動的膽固醇高了，它會反射性地抑制肝臟合成，讓它合成少一些，使一個人的膽固醇水平趨於相對恆定的狀態，這是一個生理的反饋機制，有些人沒有那麼好的反饋機制或者由於原料的增加（吃的多），膽固醇就高起來的了，抑制不了膽固醇的合成。吃的多，合成就多，血液里的膽固醇水平就高。

專家告訴我們，隨著年齡的增加膽固醇的合成能力也會增加的。我們可以通過血脂檢測知道自己是不是合成能力高的人，如果發現膽固醇升高了，說明你是合成能力強的人，你吃多一點肯定會增高甚至有合成能力特彆強的人不吃都會增高。

【誤區二】膽固醇可以隨便吃。

專家告訴我們，高膽固醇血症的人要嚴格限制膽固醇攝入量，正常人也不是可以隨便攝入膽固醇的食物。因為如果長期攝入高膽固醇食物，這些食物會不斷刺激肝臟合成膽固醇，會造成本來自己是膽固醇合成能力不高的人也會轉變成膽固醇合成能力高的人從而影響身體健康。

沒有科學證據證明300毫克的膽固醇限制攝入是最好的，科學上就不應該提限制300毫克，所以取消了對膽固醇每天300毫克的攝入限制，但是並不是說可以隨便吃了。

膽固醇的幫凶

專家告訴我們，膽固醇並不是自己獨立的作惡多端，而是有很多的幫凶在幫它完成它的破壞工作。

血壓高了導致的第一個危害：血管變硬變粗變脆。

由於血管內壓力的增高，機體的自然反應，為了避免血管因為壓力增高而破裂，彈力纖維層增厚，血管彈性變差，變脆。壓力高到一定程度尤其是突然升高，血管就會破裂，導致大腦出血、腦中風。

高血壓的第二個危害是傷害到血管的內膜。

一旦血管里的壓力升高，會對原本很平整光滑的血管內膜產生一個撕裂口，形成間隙或者裂孔，壓力越高這些間隙或者裂孔越多越大。

低密度脂蛋白膽固醇本身也是人體需要的一個營養物質，平時在血液裡面流動相安無事，當血管內膜有損傷時候，低密度脂蛋白膽固醇可以沉積到這些間隙和裂孔中，沉積的越多，形成的斑塊越大。斑塊是長在血管內膜下的。

【專家提示】藥物控制膽固醇的患者需要把膽固醇數值控制在1.8以下。

高血糖也是類似的道理，血液里總是流動著低密度脂蛋白膽固醇，如果這種物質多，就更容易沉積進去。

甘油三酯不直接導致動脈粥樣硬化，但是和動脈粥樣硬化直接相關。如果血管上的間隙和裂孔比較小，低密度脂蛋白膽固醇沉積不進去，但是當甘油三酯比較高的時候，低密度脂蛋白膽固醇碰到甘油三酯會變小，變成小而密的低密度脂蛋白膽固醇，也能進入到小小的血管損傷的間隙里。

斑塊長在血管內皮下方，上面有一層厚厚的上皮細胞，不和血液直接接觸，斑塊分為穩定的和不穩定的。要想變成穩定斑塊，最好的辦法就是不再讓膽固醇繼續沉積到斑塊里，讓它不受控制的長大，而應該減少膽固醇發攝入，讓上皮細胞有時間一層一層的長厚，形成堅固的纖維帽，斑塊就變得穩定了。

血脂檢測

節目中對一位阿姨和孫先生進行血脂檢測，由於阿姨的甘油三酯過高，造成了膽固醇試紙測試的低密度脂蛋白膽固醇無法顯示，這是試紙測試膽固醇的弊端。

通過兩個人的測試結果可以看出，孫先生雖然一天吃4—5個雞蛋，但是他增加了運動量，增加了對膽固醇的消耗，所以膽固醇的測試結果一切正常。

但是阿姨同樣不限制膽固醇的攝入，但是因為不愛運動造成甘油三酯過高，甘油三酯是膽固醇的幫凶會讓膽固醇變得小而密更容易沉積到血管壁中，同樣形成斑塊。所以膽固醇在一般人群中還是需要嚴格限制的。

【專家建議】40歲以上的男性和更年期以後的女性要求每年測定一次血脂。隨著年齡的增長發生高膽固醇血症的可能性增加了。

正確攝入膽固醇

專家為我們揭示了膽固醇到底應該怎麼攝入。

雞蛋、肉類、動物內臟都是含有膽固醇比較高的食物。一個雞蛋大概含有250毫克的膽固醇，但是它有些抗膽固醇的物質比如說軟磷脂，它的含量也很高，能夠對抗膽固醇對人體的危害。

但是還有一種動物內臟——豬肚，它的膽固醇含量在動物內臟裡面屬於比較低的，可以適量食用。

健康人群膽固醇攝入量

雞蛋一天1個

瘦肉一天50克—100克

動物內臟：一個星期吃2到3次，每次50克

如果高膽固醇的人，尤其是一個動脈粥樣硬化病變的人就不能這麼吃了，尤其是脂肪，一些飽和脂肪酸的攝入要比較嚴格的限制，因為它是合成膽固醇的主要原料。高膽固醇的人每星期吃2-3個雞蛋，動物內臟最好不要吃。

專家還告訴了大家兩種好的食物，這兩種食物有膽固醇的好作用，卻沒有膽固醇的那些壞作用。

1 可溶性膳食纖維

這一類的植物性食物富含可溶性的膳食纖維，膳食纖維能夠抑制膽固醇的吸收。原理：膳食纖維在腸道內會膨脹，膨脹成一個網狀的結構，它會包裹一些膽固醇的顆粒，不讓膽固醇顆粒與上皮細胞的絨毛接觸，減少膽固醇的吸收。建議多食用一些富含可溶性膳食纖維的食物，比如玉米、蔬菜、麥子等。

2 植物固醇

堅果富含植物固醇也叫植物甾醇，能夠抑制膽固醇在腸道的吸收，建議一天吃25克的量。

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