親兄弟羅紅霉素與阿奇黴素的區別與薦葯要點

06-11

羅紅霉素與阿奇黴素同屬大環內酯類抗生素這個大家族，彼此雖為兄弟，但從來都是單獨出場。兄弟倆從不爭高低，但作為爭強好勝的人類，藥店人總疑惑：羅紅霉素與阿奇黴素兄弟之間誰更厲害？

即使屬於同一個類別的抗菌葯，抗菌譜、抗菌強度也各有側重。大家雖是兄弟，但羅紅霉素與阿奇黴素之間有什麼差別，我們用藥又需要注意什麼呢？下面讓我們一起進入他們的世界吧！

羅紅霉素與阿奇黴素的區別對比表
藥品名	羅紅霉素	阿奇黴素
結構	14元環大環內酯類	15元環大環內酯類
適應症	一、敏感菌引起的感染:1.上呼吸道感染2.下呼吸道感染3.耳鼻侯感染4.生殖器官感染5.皮膚感染二、支原體肺炎、沙眼、衣原體感染及軍團病	羅紅霉素的功效阿奇黴素同樣具備，但敏感菌引起的感染，羅紅霉素作用更強，而在支衣原體、衣原體感染方面，阿奇黴素比羅紅霉素強，其是現今發現對抗支原體、衣原體最強的藥物
服用方法	進食後服用會降低藥物吸收飯前1小時或飯後三-四小時服用（註：羅紅霉素與牛奶同服可增加吸收）
藥物相互作用	1.不可與麥角胺、二氫麥角胺、溴隱亭、特非那定、酮康唑及西沙必利聯用2.對氨茶鹼的代謝影響小，對卡馬西平、華法林、雷尼替丁及其他制酸葯基本無影響	1.不宜與含鋁或鎂的抗酸葯同時服用，必須合用時，本品應在服用上述藥物前1小時或服後2小時給予2.與茶鹼合用時能提高後者在血漿中的濃度，應注意檢測血漿茶鹼水平3.與華法林合用時應注意檢查凝血酶原時間4.不可與利福布汀合用5.與地高辛、麥角胺、二氫麥角胺三唑侖合用時應密切觀察患者
注意事項	1.本品使用會影響駕駛及機械操作能力2.長期用藥時應注意監測肝功能3.羅紅霉素與茶鹼合用時，需監測茶鹼血葯濃度	1.輕中度腎功能不全患者本品的用法用量與腎功能正常者一樣；嚴重腎功能不全者慎用2.肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用3.用藥期間定期監測肝功能
不良反應	1.羅紅霉素不良反應較為少見，常見為腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道癥狀，但發生率明顯低於紅霉素2.阿奇黴素隨著臨床應用範圍的擴大，不良反應也逐漸增多，除可引起嚴重胃腸道不良反應外，還會引發室上性心動過速、嚴重心律失常、嚴重肝損害、急性腎衰竭、神經系統損害等
孕婦及哺乳期婦女用藥	哺乳妊娠期婦女慎用，無適當選擇餘地時經醫生權衡利弊後方可使用本品
禁忌	1.對羅紅霉素、阿奇黴素或其他任何一種大環內酯類藥物過敏者禁用2.禁止使用含酒精的飲品

總結

同是抗生素，羅紅霉素和阿奇黴素各有千秋，沒有誰比誰更強之說，只有哪個葯更適合哪些人群服用。由以上看來，阿奇黴素和羅紅霉素相比，抗菌作用更強勁，但不良反應也更多更嚴重。

來源：藥店人