治慢性蕁麻疹妙方

治慢性蕁麻疹妙方

提要：慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚病。臨床上多發於女性，尤以中青年為多見。本病西醫除給以抗過敏、封閉、自血療法外，尚無確切療效。中醫在治療本病時，各家辨治不一，我在臨床上多年應用治療皮膚病「扶正祛邪」的基本治法，採用明代陳實功所創「消風散」，元代醫家危亦林的「玉屏風散」為主方加減，以臟腑辨證統之，取得較好療效。

一、慢性蕁麻疹概述：

1、慢性蕁麻疹中醫無此病名，稱為「癮疹」，則認為是由於「邪之所湊，其氣必虛」所造成。由於人體正氣相對虛弱，且患者體質各異，或內有食滯、邪熱，復感風寒、風熱之邪；或平素體弱，陰血不足，皮疹反覆發作，經久不愈，氣血被耗；或患有慢性疾病（如腸寄生蟲、肝炎、腎炎、月經不調等）致內不得疏泄，外不得透達，郁於皮膚腠理之間，邪正交爭而發病。

2、慢性蕁麻疹現代醫學（西醫）認為，本病病因複雜，與機體對某些物質過敏、產生變態反應有關。由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。常找不到病因的疾病，患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。

二、慢性蕁麻疹典型癥狀：

皮膚迅速出現風疹塊（風團），在風疹塊出現前幾分鐘，局部常發癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內全身可能都有一些癥狀表現，如：食慾不好、全身不適、頭痛或發熱。典型癥狀風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，邊緣有紅暈。有時，風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹，幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形蕁麻疹。有時，損害中央有淤點，可稱為出血性蕁麻疹，腎臟及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時，水皰或大皰發生於似乎正常的皮膚上，但常有紅暈，這類風疹塊較易發生於兒童。

三、我的治療經驗妙方：

1、古方玉屏風散：本病的風疹塊常反覆發作，瘙癢難忍，纏綿不斷，我用古方玉屏風散對慢性蕁麻疹有顯著效果。玉屏風散為中藥名方，由我國元代醫家危亦林創製，可斂汗固表，也是體質虛弱者預防感冒等感染性疾病的良方。現代研究表明，玉屏風散具有調節人體免疫力的之功效，有中成藥中的「丙種球蛋白」美稱，臨床在內、外、婦、兒等各科疾病中得到廣泛的應用。

①組成：防風1兩（30克），黃芪2兩（60克，蜜炙），白朮2兩（60克）；

②服法：每次9克，溫開水送服，一日2次，1周一個療程，一般1～2個療程即可好轉或痊癒。目前藥店有玉屏風顆粒售，臨床觀察不如原中藥配製的效果好。 2、臨床經驗妙方：採用明代陳實功所創「消風散」；元代醫家危亦林的「玉屏風散」為主方合用，辨證施治加減。

①組成：藥用黃芪、首烏、白朮、白芷各15克，當歸、白蘚皮、丹參(後下)各12克，赤芍、防風、蟬蛻各10克，鳥梢蛇(研沖)9克，川芎、甘草、全蠍(研沖)各6克。蜈蚣(研沖)2條。

②臨床辨證施治加減法：

兒童用藥量根據年齡酌減。

風寒勝加麻黃、桂枝、透骨草，去丹參、赤芍；

風熱勝加青蒿、野菊花、白花蛇舌草、牛蒡子、薄荷，去當歸；

濕熱勝加黃芩、黃柏、苦參、地膚子，去黃芪；

熱毒甚加金銀花、大青葉、黃連，去川芎；

血瘀重加桃仁、紅花、澤蘭，

血熱加紫草、槐花、丹皮，去白朮；

氣血兩虛加党參、白芍、熟地、大棗，去全蠍、蜈蚣：

瘙癢劇烈加白蒺藜，浮萍、荊芥、蒼耳子；

疹塊難消加皂角刺、秦艽、浙貝母、路路通：

病程冗長（持續時間過長）加三棱、莪術、水蛭；

反覆發作加地龍、僵蠶、水蛭；

久治不愈加白花蛇、穿山甲、九香蟲、地鱉蟲。

③服法：每天1劑，水煎4次，分早中晚及睡前溫服。

④外洗：將上藥渣加水濃煎，濾液擦洗患部再浸泡15分鐘，早晚各1次。3周1個療程，直至疹消癢除。

⑤禁忌：避風寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鮮、蛋品、牛奶、飲料、酒類、辛辣之品。孕婦、月經過多者及有出血性疾病禁服。

⑥功能：祛風散寒，清熱除濕、涼血解毒、活血通絡、化瘀消腫、益氣固表、養血和營、去癢止癢。

⑦療效：輕者1個療程即風團消、瘙癢止；重者2~3個療程疹塊及瘙癢消失，皮膚劃痕試驗陰性，血常規複查嗜酸性粒細胞降為正常。

附：陳實功的治風濕疹之名方：消風散

臨床觀察眾多的消風散同名方中，明代的醫學大家陳實功所著的《外科正宗》里的消風散較為有名。本方由當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻仁、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏各一錢[各6g]甘草和木通各五分[各3g]。用水二盅，煎至八分，食遠服。功用是疏風養血、清熱除濕。