肝硬化腹水中醫治療的基本藥方:

肝硬化腹水中醫治療的基本藥方: 生黃芪、茵陳、党參、白朮、 茯苓、杏仁、橘紅、赤芍、 丹參、澤蘭、豬苓、砂仁、 川朴、大腹皮、生苡米、車前子 此方藥性力求平和，無峻猛之品，立意在於「疏其血氣，令其條達，而致和平。」如無熱象，可酌加肉桂、附子、乾薑，以助溫運活血、通陽利水肝硬化腹水的中醫分型治療 （1）氣滯濕阻 治法：疏肝理氣，燥濕健脾。 處方：柴胡6克，陳皮6克，川芎10克，赤芍15克，枳殼10克，香附10克，蒼朮10克，厚朴10克，甘草6克。 加減：腹脹尿少甚加萊菔子、沉香、車前子、通草；腹硬滿，口乾便秘加山梔、茵陳、大黃、金錢草；脅下脹痛甚加青皮、佛手、香櫞；脅下刺痛加丹參、薑黃、三七。 用法：1日1劑，水煎，分2次服。 （2）濕熱蘊結 治法：清熱利濕，攻下逐水。 處方：茵陳30克，桂枝10克，茯苓12克，白朮12克，豬苓30克，澤瀉15克，鬱金12克，枳殼12克，防己10克，大黃10克。 加減：熱毒熾盛減白朮，加大青葉、板藍根、虎杖、蒲公英、車前草；大腹撐脹加枳實、沉香、萊菔子；小便不利加玉米須、商陸、陳葫蘆、蟋蟀粉；神志模糊者，先服清營湯，加安宮牛黃丸。 用法：1日1劑，水煎，分2次服。 （3）瘀血阻滯 治法：活血化瘀，行氣逐水。 處方：丹參30克，當歸12克，紅花5克，桃仁10克，丹皮10克，赤芍20克，穿山甲10克，牡蠣30克，白朮10克，青陳皮各10克，澤瀉15克。 加減：脅下症塊刺痛加薑黃、莪術、三七、地鱉蟲；小便不利加豬苓、商陸；形體消瘦乏力加太子參、黃芪；吐血便血，上方停用，改用仙鶴草、地榆炭、生地炭、紫珠草、茅根、大小薊草、三七、蒲黃等。 用法：1日1劑，水煎，分2次服。 （4）脾腎陽虛 治法：健脾溫腎，化氣行水。 處方：党參30克，生黃芪30克，白朮12克，乾薑5克，附子10克，肉桂5克，茯苓12克，澤瀉15克，豬苓30克，山萸肉10克，劉寄奴12克，鬼箭羽12克，甘草6克。 加減：小便短少，下肢浮腫加濟生腎氣丸；腰酸，怕冷加鹿角膠、仙靈脾。 用法：1日1劑，水煎，分2次服。 （5）肝腎陰虛 治法：滋腎養肝，涼血化瘀。 處方：沙參15克，麥冬20克，生地30克，當歸15克，枸杞子20克，川楝子10克，鱉甲10克，牡蠣30克，党參30克，三棱1O克，莪術10克，赤芍12克，雞內金10克，枳殼10克。 加減：內熱口乾舌絳少津加石斛、花粉；午後潮熱加銀柴胡、地骨皮、龜版；小便短赤加豬苓、茅根、通草；齒鼻衄血加水牛角、茜草炭、丹皮、仙鶴草。 用法：1日l劑，水煎，分2次服。肝硬化腹水中醫治療的理論基礎　　(1)見水不能單純利水：根據「治病必求其本」的原則，以補虛扶正為常法，逐水攻邪為權變。　　(2)注意疏利三焦以行水：三焦氣化不利則水濕停聚，而三焦氣化功能上與肺、中與脾、下與腎的功能密切相關。肺、脾、腎三者中，任何一方面功能受到障礙，均可影響上、中、下三焦的氣化功能，而影響水液的代謝，出現腹水。脾主運化，故水腫「其源在脾」;肺主氣，肺氣宣達肅降，才能通調水道，下輸膀胱，使水液從尿中排出，故水腫「其布在肺」;腎主水，腎陽具有調節控制水的輸出與排泄作用，故水腫「其司在腎」。　　(3)活血行氣化痰以助利水：氣虛血滯，氣血不暢是水濕停聚的重要環節。濕熱蘊久，可凝結成痰，痰阻血絡，亦致血滯瘀阻。痰瘀互結，則水濕頑固不化。氣充、血行、痰化則腹水得以消退。哪些中藥對肝硬化腹水治療效果比較好腹膜淋巴孔有主動物質吸收功能，淋巴孔受一氧化碳調控，能促進腹水引流，二參澤術湯和丹參桃芎湯均有肝硬化腹水的腹膜淋巴孔調控作用，尤以二參澤術湯更為有效。肝硬化腹水中醫治療的注意事項　　(1)忌用舟車丸等峻猛逐水之法，因其雖有驅水之功，而有傷正之弊。正氣已虛之人，不堪攻伐，楊湯止沸，徒傷其正。　　(2)化瘀軟堅，關老採取養血柔肝，養陰軟堅的藥物，如當歸、白芍、澤蘭、坤草、鱉甲、鬼版、生牡蠣等;少用或不用攻伐破瘀的三棱、莪術之類;禁用水蛭、虻蟲等，以免雪上加霜、落井下石。關老慮其破血傷正，促使肝硬化進一步加重，且易導致消化道出血。　　(3)應著眼於人的整體，以扶正調理為主，視病情而加減變化，切莫給拾標遺本，猛浪從之。