我空腹血糖5.6，餐後血糖15.6怎麼辦？

06-11

您好。很高興回答你的問題，我的答覆可供你參考。

首先，空腹血糖正常，餐後血糖明顯升高。要明確的是，這是什麼樣的狀態下測量的，有很多因素會導致血糖異常升高，有些可能有測量誤差。如果狀態正常測量準確，那麼15.6的餐後血糖可以診斷為糖尿病了。

其次要分清楚一型還是二型，兩者的治療思路是不同的。最簡單是從年齡來分，大多數一型糖尿病都是青少年起病，但是要注意兩點：1.有成人發病的一型糖尿病，我們稱為LADA，需要胰島素治療；2.越來越多的二型糖尿病也在青少年起病，主要與不健康的飲食習慣以及肥胖率的升高相關。

第三，如果是二型糖尿病。你這個情況可以考慮規律口服藥物治療，具體的降糖方案請醫生幫你制定。

第四，必須明確一個觀念，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的併發症；血糖長期控制不達標，會造成併發症加重和提前出現；所以控制血糖穩定非常關鍵。千萬不能血糖高就吃藥，不高就不吃藥。

第五，如果是初次發現的二型糖尿病，現在各大內分泌科都有胰島素泵強化治療；常規接受10-14天的胰島素泵強化治療，可以半年到一年內不用吃任何葯都能保持血糖正常，我們稱之為蜜月期。當然如果你肥胖的話，也可以考慮短期高強度的禁食療法，在醫生的安排下，禁食一周，有類似胰島素泵強化治療的作用，同時不需使用胰島素。缺點是目前國內開展的醫院不多。以我們中大系統一、六、七附屬醫院等為主。

第六，跟高血壓病高脂血症甚至冠心病等慢性病一樣，糖尿病的治療關鍵靠自己長期的努力和堅持。糖尿病治療的五駕馬車，除了前面說的藥物治療，還有：

1.飲食控制（合理規範的飲食，包括總量和結構的調整）

2.運動療法（堅持長期運動，最簡單的就是三餐後快走半小時）

3.血糖監測（前面說了，血糖最重要是穩定，所以必須定期監測；穩定期每周測一天，不穩定的時候天天餐前餐後都要測）

4.還有就是健康教育。自己要努力去學習和了解糖尿病的相關知識，了解越多，對自己的血糖控制越有幫助。也可以參加各大社區醫院或者大醫院組織的糖尿病健康教育。

最後說一點：不要相信中藥降糖沒有副作用之類的屁話。我個人的觀點：中藥在糖尿病治療方面，應該主要著眼於幫助血糖控制和改善、減少、推遲併發症。單純中藥降糖，還是要謹慎使用。

寫在文末：我是中山六院中醫減肥專科的邱醫生，合理管理體重，對包括高血糖高血脂脂肪肝高尿酸高血壓等在內的代謝異常，有非常顯著的作用。肥胖是未來三十年公共健康的巨大隱患，希望大家多多重視。