艾家養生館 培訓資料2
「女七男八」,是中醫學界關於男女生長周期的一種說法,源於《黃帝內經》,即女性的生命周期數是7,每7年體現一次大變化;男性的成長周期是8,也就是每8年有一次生長變化。
《黃帝內經》上講:
女子七歲。腎氣盛,齒更髮長; (7歲)
二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;(14歲)
三七,腎氣平均,故真牙生而長極; (21歲)
四七,筋骨堅,髮長極,身體盛壯; (28歲)
五七,陽明脈衰,面始焦,發始墮; (35歲)
六七,三陽脈衰於上,面皆焦,發始白; (42歲)
七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。 (49歲)
丈夫八歲,腎氣實,髮長齒更;
二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢寫,陰陽和,故能有子;
三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;
四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;
五八,腎氣衰,發墮齒槁;
六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白;
七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極;
八八,則齒髮去。……
心臟 ①心者,君主之官也,神明出焉: 者:在這裡沒有具體意義,主要起強調的作用,下同; 君主:指皇帝; 官:官位,指心就好像朝庭之中的皇帝一樣;
神明:精神、思想; 出焉:從這裡產出,下周心與形、竅、志、液、時的關係:
心在體合脈,其華在面。
心在竅為舌。
心在志為喜。
心在液為汗。
心與夏氣相通應。
; 心的生理功能:
1、心主血脈。
指心有主管血脈和推動血液循行於脈中的作用,包括主血和主脈兩個方面。血就是血液。脈,即是脈管,又稱經脈,為血之府,是血液運行的通道。心臟和脈管相連,形成一個密閉的系統,成為血液循環的樞紐。心臟有規律的跳動,需要三個條件:心氣充沛、血液充盈、脈道通利。
2、心藏神。
神的含義:在中醫學中,神的含義主要有三:其一,指自然界物質運動變化的功能和規律。其二,指人體生命活動的總稱。一般稱之為廣義的神。凡是機體表現於外的「形征」,都是機體生命活動的外在反映。其三,是指人們的精神、意識、思維活動。即心所主之神志,一般稱之為狹義的神。精氣是產生神的物質基礎。心藏神生理作用有二:其一,主思維、意識、精神。在正常情況下,神明之心接受和反映客觀外界事物,進行精神、意識、思維活動。其二,主宰生命活動。「心為身之主宰,萬事之根本」(《飲膳正要·序》)。神明之心為人體生命活動的主宰。五臟六腑必須在心的統一指揮下,才能進行統一協調的正常的生命活動。心為君主而臟腑百骸皆聽命於心。心藏神而為神明之用。「心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也」(《靈樞·邪客》)。
.在液為汗 奪血者無汗,多汗者無血
汗是五液之一,是津液通過陽氣的蒸化後,經汗孔排於體表的液體,如《素問·陰陽別論》說:「陽加於陰謂之汗。」心在液為汗,是指心精、心血為汗液化生之源,《素問·五藏生成》有「五臟化液:心為汗」之說。
汗液的生成、排泄與心血、心神的關係十分密切。心主血脈,血液與津液同源互化,血液中的水液滲出脈外則為津液,津液是汗液化生之源。心血充盈,津液充足,汗化有源,既可滋潤皮膚,又可排出體內代謝後的廢水。汗出過多,津液大傷,必然耗及心精、心血,可見心慌、心悸之症。故又有「血汗同源」,「汗為心之液」之說。心又藏神,汗液的生成與排泄又受心神的主宰與調節。心神清明,對體內外各種信息反應靈敏,汗液的生成與排泄,就會隨體內生理情況和外界氣候的變化而有相應的調節,所以情緒緊張、激動、勞動、運動及氣候炎熱時均可見汗出現象。
驚恐傷心神,又可導致大量汗出,故《素問·經脈別論》說:「驚而奪精,汗出於心。」由此可見,心以其主血脈和藏神功能為基礎,主司汗液的生成與排泄,從而維持了人體內外環境的協調平衡。又,汗是陽氣蒸化津液所致,汗多又可耗散心氣或心陽,大汗可致心氣、心陽暴脫而出現氣脫或亡陽的危候。
小腸者,受盛之官,化物出焉
受盛:受,接受,盛,容納。現代醫學認為,小腸的主要功能,是吸收人體養分的。中醫認為,心和小腸相表裡,如果營養吸收好,心主的神明就好,相反,就差。讓人餓三天,神明自然就會亂。
化物:化,融化、消化;物,食物
小腸位於腹中,上端通過幽門與胃相接,下端通過闌門與大腸相連,為中空的管狀器官,呈迂曲迴環疊積之狀。其主要功能為:1.主受盛、化物。受盛:是接受、容納之意。一是指小腸接受由胃初步消化的食物起到容器的作用;二是經胃初步消化的食物,須在小腸內停留一段時間,以便進一步消化吸收。化物:即消化、變化,是指小腸將初步消化的食糜,進一步消化吸收,將水谷化為精微。若小腸受盛、化物的功能失調,則可見腹脹、腹痛,或為腹瀉、便溏。2.泌別清濁,泌,分泌;別,分別;清,指水谷精微;濁,指食物殘渣。
脾 脾胃者,食廩之官,五味出焉
食廩(lǐn):廩,本義是指米倉。換言之,就是說脾胃,是容納食物的倉庫。
五味:指甜酸苦辛咸,對應的五臟為,脾肝心肺腎。這裡強調的是,我們時食的各種口味的食物,最後都會歸經到我們的五臟上,這樣,如果飲食不節,就會導致五髒的陰陽平衡被打破,就會生病。
脾與形、竅、志、液、時的關係:
脾在體合肉,主四肢。其華在唇。
脾在竅為口。
脾在志為思。
脾在液為涎。
脾與長夏相通應。
脾的生理功能:脾主運化,脾主統血。
1.脾主運化:運,即轉運輸送,化,即消化吸收。脾主運化,指脾具有將水谷化為精微,並將精微物質轉輸至全身各臟腑組織的功能。實際上,脾就是對營養物質的消化、吸收和運輸的功能。包括運化水谷和運化水液兩個方面。
(1)運化水谷:水谷,泛指各種飲食物。脾運化水谷,是指脾對飲食物的消化吸收作用。脾運化水谷的過程為:一是胃初步腐熟消化的飲食物,經小腸的泌別清濁作用,通過脾的磨谷消食作用使之化為水谷精微(又稱水谷精氣);二是吸收水谷精微並將其轉輸至全身;三是將水谷精微上輸心肺而化為氣血等重要生命物質。概言之,脾主運化水谷,包括了消化水谷、吸收轉輸精微並將精微轉化為氣血的重要生理作用。
(2)運化水濕:運化水濕又稱運化水液,是指脾對水液的吸收和轉輸,調節人體水液代謝的作用,即脾配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑,調節、維持人體水液代謝平衡的作用。脾主運化水濕是調節人體水液代謝的關鍵環節。在人體水液代謝過程中,脾在運輸水谷精微的同時,還把人體所需要的水液(津液),通過心肺而運送到全身各組織中去,以起到滋養濡潤作用,又把各組織器官利用後的水液,及時地轉輸給腎,通過腎的氣化作用形成尿液,送到膀胱,排泄於外,從而維持體內水液代謝的平衡。脾居中焦,為人體氣機升降的樞紐,故在人體水液代謝過程中起著重要的樞紐作用。因此,脾運化水濕的功能健旺,既能使體內各組織得到水液的充分濡潤,又不致使水濕過多而瀦留。反之,如果脾運化水濕的功能失常,必然導致水液在體內的停滯,而產生水濕、痰飲等病理產物,甚則形成水腫。
2.脾主統血:脾主統血,統是統攝、控制的意思。脾主統血,指脾具有統攝血液,使之在經脈中運行而不溢於脈外的功能。脾氣能夠統攝周身血液,使之正常運行而不致溢於血脈之外。脾統血的作用是通過氣攝血作用來實現的。脾為氣血生化之源,氣為血帥,血隨氣行。脾的運化功能健旺,則氣血充盈,氣能攝血;氣旺則固攝作用亦強,血液也不會逸出脈外而發生出血現象。反之,脾的運化功能減退,化源不足,則氣血虛虧,氣虛則統攝無權,血離脈道,從而導致出血:由此可見,脾統血,實際上是氣對血作用的具體體現,所謂「脾統血者,則血隨脾氣流行之義也」(《醫碥·血》)。
胃位於膈下,上接食管,下通小腸。胃的上口為賁門,下口為幽門,胃分為上、中、下三部分,即上脘、中脘、下脘,因此胃又稱胃脘。
胃的主要功能為:1.主受納、腐熟水谷。受納,接受和容納;腐熟,是胃將飲食物進行初步消化變成食糜的過程。胃主受納、腐熟水谷,是指胃能夠容納由食管下傳的食物,並將食物進行初步消化,下傳於小腸的功能,故胃有「水谷之海」、「太倉」之稱。胃的受納、腐熟作用為脾的運化功能提供了物質基礎。因此,常把脾胃同稱為「後天之本,氣血生化之源」,把脾胃的功能概括為「胃氣」。人體後天營養的來源與「胃氣」的強弱有密切的關係,臨床上常把「胃氣」的強弱作為判斷疾病的輕重、預後的一個重要依據,治療上注重「保胃氣」。如若胃的受納、腐熟功能失常,則胃脘脹痛、納呆厭食、噯氣酸腐、消谷善飢等;胃氣大傷,則飲食難進,預後較差,甚則胃氣敗絕,生命垂危,故有「人有胃氣則生,無胃氣則死」之說。2.主通降通降,是指胃氣以通暢下降為順。飲食物入胃,經胃的腐熟後下傳小腸進一步消化吸收,清者由脾轉輸,濁者下傳大腸,化為糟粕排出體外,整個過程是靠胃氣的「通降」作用來完成的。因此,胃主通降就是指胃能夠將食糜下傳小腸、大腸,並排出糟粕的過程。
胃主通降就是降濁,降濁是受納的前提條件。因此,胃失通降,不僅使食慾下降,而且因濁氣上逆而發生口臭、脘腹脹滿疼痛,或噯氣、呃逆、大便秘結,甚則出現噁心、嘔吐等症。
肺者,相傅之官,治節出焉:
相傅:相,宰相,相當於總理;傅,師傅。這裡是說明,肺的職能相當於宰相和師傅一樣,對人體進行管理,調理氣血。
治節:治,就是治理;節,就是竹節。也就是對有「節」的地方,進行治理,去疏布血液。什麼意思呢?中醫認為肺朝百脈,肺管布血的。每天早上3-5點,肺都會將人體的氣血重新分布。因此,我們強調,男人的晨勃,就是在這個時間段發生的。如果一個人氣血充足,就會有「餘糧」,去做晨勃。相反,如果人體無餘糧,就只好先滿足內髒的需求了。
肺與形、竅、志、液、時的關係 :
肺在體合皮,其華在毛。
肺在竅為鼻,喉為肺之門戶。
肺在志為悲憂。
肺在液為涕。
肺與秋氣相通應。
肺的生理功能:肺主氣司呼吸,主行水,朝百脈,主治節。
1.肺主氣:①肺主一身之氣。肺主一身之氣是指肺有主持、調節全身各臟腑之氣的作用,即肺通過呼吸而參與氣的生成和調節氣機的作用。②肺主呼吸之氣。肺為體內外氣體交換的場所,肺主呼吸之氣是指肺通過呼吸運動,吸入自然界的清氣,呼出體內的濁氣,實現體內外氣體交換的功能。
2.肺主行水:是指肺的宣發和肅降對體內水液輸布、運行和排泄的疏通和調節作用。由於肺為華蓋,其位最高,參與調節體內水液代謝,所以說「肺為水之上源」(《血證論『腫脹》)。
3.肺朝百脈:全身血脈均匯總流經於肺,經過肺的呼吸進行呼吸交換,因此說肺朝百脈。
4.肺主治節:治節,即治理調節。肺主治節是指肺輔助心臟治理調節全身氣、血、津液及臟腑生理功能的作用。心為君主之官,為五臟六腑之大主。肺為相傅之官而主治節。「肺與心皆居膈上,位高近君,猶之宰輔」。心為君主,肺為輔相。人體各臟腑組織之所以依著一定的規律活動,有賴於肺協助心來治理和調節。因此稱肺為「相傅之官」。肺的治節作用,主要體現於四個方面:⑴肺主呼吸:肺的呼吸運動有節律地一呼一吸,呼濁吸清,對保證呼吸的調勻有著極為重要的作用。(2)調節氣機:肺主氣,調節氣的升降出入運動,使全身的氣機調暢。所謂「肺主氣,氣調則營衛臟腑無所不治」(《類經·臟象類》)。(3)助心行血:肺朝百脈,助心行血,輔助心臟,推動和調節全身血液的運行。「諸氣者皆屬於肺」,氣行則血亦行。(4)宣發肅降:肺的宣發和肅降,治理和調節津液的輸布、運行和排泄。因此,肺主治節,實際上是對肺的主要生理功能的高度概括。
大腸者,傳道之官,變化出焉
傳道:這裡的傳道,指的就是大腸的排泄人體垃圾的功能;
變化:這裡的變化指的是,人體的大便排泄是否通暢,影響著人體的健康變化,是向好或者不好的方向轉化。
大腸位於腹腔,其上口通過闌門與小腸相連,下端與肛門相接,是一個管道器官,呈迴環疊積之狀。大腸的主要功能為傳化糟粕。傳化,即傳導和變化之意。大腸接受小腸下傳的食物殘渣,並吸收其中多餘的水分,使之形成糞便,經肛門排出體外,故稱大腸為「傳導之官」。大腸的傳導變化作用,是胃的降濁功能的延伸,且與脾的升清、肺的宣降、以及腎的氣化功能密切相關。大腸傳導失司,則可導致排便異常如大腸濕熱,氣機阻滯,則腹痛腹瀉、里急後重、下痢膿血;若大腸實熱,則腸液乾枯而便秘;若大腸虛寒,則水谷雜下,腸鳴泄瀉。
腎者,作強之官,伎巧出焉
《素問·靈蘭秘典論》:「腎者作強之官,伎巧出焉」。 王冰註:「強於作用,故曰作強。選化形容,故云伎巧。在女則當其伎巧,在男則正曰作強。」 張志聰註:「腎藏志,志立則強於作用,能作用於內,則技巧施於外矣。」 馬蒔註:「惟腎為能作強,而男女構精,人物化生,伎巧從是而出。」
作強:我個人認為,腎為先天之本,主管人體的生殖。人體是否強大,要看腎功能是否強,因為它是先天之本。同樣,人類的延續,強大的延續,也依賴於腎功能。
伎巧:技巧,才能:~癢(人擅長某種技藝,一遇機會,急欲表現,好像皮膚髮癢不能自忍,亦作「技癢」)。~倆(liāng )。中醫認為,腎主骨生髓造血腦為髓之海。中醫還認為,腎開竅於耳,耳聰目明,合為聰明。因此,腎功能不好的,創造力也差。
腎與形、竅、志等的關係:
腎在體合骨,生髓,其華在發。
腎在竅為耳及二陰。
腎在志為恐。
腎在液為唾。
腎與冬氣相通應。
腎的生理功能:腎藏精,腎主納氣,腎主水。
1.腎藏精:腎藏精是指腎具有貯存、封藏人身精氣的作用。精的生理功能:腎中精氣不僅能促進機體的生長、發育和繁殖,而且還能參與血液的生成,提高機體的抗病能力。①促進生殖繁衍:腎精是胚胎髮育的原始物質,又能促進生殖機能的成熟c腎精的生成、貯藏和排泄,對繁衍後代起著重要的作用。人的生殖器官的發育及其生殖能力,均有賴於腎。總之,男女生殖器官的發育成熟及其生殖能力,均有賴於腎精的充盛,而精氣的生成、貯藏和排泄均由腎所主,故有腎主生殖」之說。根據這一理論,固腎保精便成為治療性與生殖機能異常的重要方法之一。 ②促進生長發育:生、長、壯、老、已是人類生命的自然規律。人從出生經過發育、成長、成熟、衰老以至死亡前機體生存的時間,稱之為壽命,通常以年齡作為衡量壽命長短的尺度。③參與血液生成:腎藏精,精能生髓,精髓可以化而為血。「血即精之屬也,但精藏於腎,所蘊不多,而血富於沖,所至皆是」(《景岳全書,血證》),「夫血者,水谷之精微,得命門真火蒸化」(《讀醫隨筆·氣血精神論》)。故有血之源頭在於腎之說。所以,在臨床上治療血虛常用補益精髓之法。 ④抵禦外邪侵襲:腎精具有抵禦外邪而使人免於疾病的作用。「足於精者,百病不生,窮於精者,萬邪蜂起」(《馮氏錦囊秘錄》)。精充則生命力強,衛外固密,適應力強,邪不易侵。反之,精虧則生命力弱,衛外不固,適應力弱,邪侵而病。故有「藏於精者,春不病溫」(《素問·金匱真言論》)之說。冬不藏精,春必病溫,腎精這種抵禦外邪的能力屬正氣範疇,與「正氣存內,邪不可干」,「邪之所湊,其氣必虛」的意義相同。
2.腎主水液:水液是體內正常液體的總稱。腎主水液,從廣義來講,是指腎為水臟,泛指腎具有藏精和調節水液的作用。從狹義而言,是指腎主持和調節人體水液代謝的功能。
3.腎主納氣:納,固攝、受納的意思。腎主納氣,是指腎有攝納肺吸入之氣而調節呼吸的作用。人體的呼吸運動,雖為肺所主,但吸入之氣,必須下歸於腎,由腎氣為之攝納,呼吸才能通暢、調勻。「氣根於腎,亦歸於腎,故曰腎納氣,其息深深」(《醫碥·氣》)。「肺為氣之主,腎為氣之根,肺主出氣,腎主納氣,陰陽相交,呼吸乃和」(《類證治裁·卷之二》)
膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣
州都:在這裡就是指膀胱之意。
津液:是指人體的體液
氣化:這人體能把喝下去的水和食物進行分別利用,將垃圾代謝出體外的過程。
清·張志聰《黃帝內經集注》注曰:「膀胱為水府,乃水液都會之處,故為州都之官。水谷入胃,濟泌別汁,循下焦而滲入膀胱,故為津液之所藏,氣化則水液運行而下出矣。
膀胱位於小腹部,為中空的囊狀器官,上有輸尿管與腎相通,下通過尿道開口於前陰。膀胱的主要功能為貯存和排泄尿液。尿液為津液所化,尿液的形成依賴於腎的氣化作用,下輸於膀胱,並調節膀胱的開合,最後排出體外。所以說,膀胱氣化功能的發揮,是以腎的氣化作用為生理基礎。腎和膀胱的氣化功能失常,膀胱開合失司,則小便不利,或為癃閉,或尿頻、尿急、尿痛以及尿失禁等。
肝者,將軍之官,謀慮出焉
將軍:將軍,是帶兵打仗的,因此,在戰場上,需要果敢和機智,優柔寡斷將會貽誤戰機。
謀慮:中醫認為,肝開竅於目,目受血而視。中醫還認為,肝藏血,耳聰目明,合為聰明。如果一個人的肝功能不好,往往也會影響到眼睛,因而很難做出「明」智的「謀慮」。相反,肝功能好的,則會有良好的謀慮出來。
肝與形、竅、志、液、時的關係:
肝在體合筋,其華在爪。
肝在竅為目。
肝在志為怒。
肝在液為淚。
肝與春氣相通應。
肝的生理功能:肝主疏泄,肝主藏血。
1.肝主疏泄:指肝具有疏通、舒暢、條達以保持全身氣機疏通暢達,通而不滯,散而不郁的作用。肝主疏泄在人體生理活動中的主要作用是:
(1)調暢氣機:肝主疏泄的生理功能,總的是關係到人體全身的氣機調暢。氣機,即氣的升降出入運動。升降出入是氣化作用的基本形式。人體是一個不斷地發生著升降出入的氣化作用的機體。氣化作用的升降出人過程是通過臟腑的功能活動而實現的。人體臟腑經絡、氣血津液、營衛陰陽,無不賴氣機升降出入而相互聯繫,維持其正常的生理功能:肝的疏泄功能,對全身各臟腑組織的氣機升降出入之間的平衡協調,起著重要的疏通調節作用。「凡臟腑十二經之氣化,皆必藉肝膽之氣化以鼓舞之,始能調暢而不病」(《讀醫隨筆·卷四》)。因此,肝的疏泄功能正常,則氣機調暢、氣血和調、經絡通利,臟腑組織的活動也就正常協調。
(2)調節精神情志:情志,即情感、情緒,是指人類精神活動中以反映情感變化為主的一類心理過程。中醫學的情志屬狹義之神的範疇,包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,亦稱之為七情。肝通過其疏泄功能對氣機的調暢作用,可調節人的精神情志活動。
(3)促進消化吸收:脾胃是人體主要的消化器官。胃主受納,脾主運化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要條件。肝對脾胃消化吸收功能的促進作用,是通過協調脾胃的氣機升降,和分泌、排泄膽汁而實現的。
(4)維持氣血運行:肝的疏泄能直接影響氣機調暢。只有氣機調暢,才能充分發揮心主血脈、肺助心行血、脾統攝血液的作用,從而保證氣血的正常運行。
(5)調節水液代謝:水液代謝的調節主要是由肺、脾、腎等臟腑共同完成的,但與肝也有密切關係。因肝主疏泄,能調暢三焦的氣機,促進上中下三焦肺、脾、腎三臟調節水液代謝的機能,即通過促進脾之運化水濕、肺之布散水津、腎之蒸化水液,以調節水液代謝。三焦為水液代謝的通道。「上焦不治,則水犯高源;中焦不治,則水留中脘;下焦不治,則水亂二便。三焦氣治,則脈絡通而水道利」(《類經,臟象類》)。三焦這種司決瀆的功能,實際上就是肺、脾、腎等調節水液功能的綜合。肝的疏泄正常,氣機調暢,則三焦氣治,水道通利,氣順則一身之津液亦隨之而順,由此可見,肝臟是通過其疏利調達三焦臟腑氣機的作用,來調節體內的水液代謝活動的,這就是理氣以治水的理論依據。
(6)調節性與生殖①調理沖任:婦女經、帶、胎、產等特殊的生理活動,關係到許多臟腑的功能,其中肝臟的作用甚為重要,向有「女子以肝為先天」之說。②調節精室:精室為男子藏精之處。男子隨腎氣充盛而天癸至(促進性成熟並維持生殖功能的物質),則精氣溢瀉,具備了生殖能力。男性精室的開合、精液的藏泄,與肝腎的功能有關。「主閉藏者,腎也,司疏泄者,肝也」(《格致餘論·陽有餘陰不足論》)。
2.肝主藏血:肝藏血是指肝臟具有貯藏血液、防止出血和調節血量的功能。故有肝主血海之稱。
①貯藏血液:血液來源於水谷精微,生化於脾而藏受於肝。肝內貯存一定的血液,既可以濡養自身,以制約肝的陽氣而維持肝的陰陽平衡、氣血和調,又可以防止出血。因此,肝不藏血,不僅可以出現肝血不足,陽氣升騰太過,而且還可以導致出血。
②調節血量:在正常生理情況下,人體各部分的血液量是相對恆定的。但是,人體各部分的血液,常隨著不同的生理情況而改變其血量。當機體活動劇烈或情緒激動時,人體各部分的血液需要量也就相應地增加,於是肝臟所貯藏的血液向機體的外周輸布,以供機體活動的需要。當人們在安靜休息及情緒穩定時,由於全身各部分的活動量減少,機體外周的血液需要量也相應減少,部分血液便歸藏於肝。所謂「人動則血運於諸經,人靜則血歸於肝臟」。因肝臟具有貯藏血液和調節血量的作用,故肝有「血海」之稱。
膽者,中正之官,決斷出焉
中正:中和正,實際上是同意詞反覆,換言之,就是做事不偏不倚,也指陰陽和諧之意。中醫認為,十一臟皆取於膽,也說明這種「中正」的重要性。
決斷:肝主謀慮,膽主決斷。再好的謀慮,也需要決斷是否執行。因此,膽不好的人,在決斷上也常會出錯。
膽附於肝之短葉,與肝相連,呈中空的囊狀器官。膽既是六腑之一,又是奇恆之府之一。
其主要功能為:
1.貯存和排泄膽汁,味苦,呈黃綠色,具有促進食物的消化吸收的作用。膽汁由肝之精氣所化,貯存於膽,故稱膽為「中精之府」、「清凈之府」。膽汁的排泄必須依賴於肝的疏泄功能的調節和控制。肝的疏泄功能正常,則膽汁排泄暢達,脾胃運化功能健旺。若肝氣鬱結,膽汁排泄不利,則影響脾胃的消化功能,可見胸脅脹滿、食欲不振、或大便失調;若肝的疏泄太過,膽氣上逆,則見口苦、嘔吐黃綠苦水;若濕熱蘊結肝膽,膽汁不循常道,外溢肌膚,則見黃疸;膽汁排泄不暢,日久則導致砂石淤積。
2.主決斷決斷屬於思維的範疇。膽主決斷,是指膽具有判斷事物,並作出決定的作用。膽的這一功能對防禦和消除某些精神刺激的不良影響,以維持和控制氣血的正常運行,確保各臟腑之間的協調關係具有重要的作用。由於肝膽相互依附,互為表裡,肝主謀慮,膽主決斷,所以肝膽的相互協調,共同調節著精神思維活動的正常進行。臨床上常見膽氣不足之人,多易驚善恐,遇事不決等。
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