紐西蘭最新研究顯示：補鈣可能有損心血管健康——中新網

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　　最近，紐西蘭研究人員說，研究顯示，補鈣可能有損心血管健康，增加心臟病與中風風險，因此，科學家應當重新審視鈣補劑的作用。如此說來，補鈣會引起心腦血管疾病？

　　而市場上，各種鈣劑廣告琳琅滿目，少年兒童、孕婦、老人是補鈣的主力軍，許多人就跟著廣告走，買回一些隨意吃。他們認為反正這都是營養品，多吃也無妨……

　　補鈣真的會引起心腦血管疾病嗎，我們究竟該不該補鈣，該如何正確補鈣？本報記者專門採訪了浙江醫院骨質疏鬆診療中心主任醫師謝海寶。

　　補鈣會不會

　　增加心血管病風險？

　　補鈣會不會增加心血管病風險？實際上，該爭論起源於2008年紐西蘭的一項研究，但以後有更多的文獻資料認為補鈣並不增加心血管病風險，並指出前面提到的13項研究本身存在缺陷，例如這些研究主要是針對補鈣對骨骼健康的影響，而非對心血管病的影響。

　　目前，所用的鈣劑多加維生素D,單獨補鈣的處方已經很少，更重要的是，據我國營養學會調查，我國人群飲食鈣攝入量僅為推薦量的一半，也就是說普遍存在著鈣攝入不足，因此，適量補鈣應該不會帶來額外風險。即將發表的中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會新版《骨質疏鬆診療指南》也還是將鈣劑和維生素D的補充作為骨質疏鬆的基礎治療。

　　如何決定要不要補鈣？

　　鈣是一生中骨健康的重要因素。兒童時期和青春時期給予充足鈣的攝入或補充，對於兒童期骨骼的發育和青春期以後獲得較高的骨峰值（骨量）有著重要的意義。女性到了中年，特別是絕經後，由於體內雌激素減少，以及老年人由於體內維生素D代謝障礙，容易患骨質疏鬆症，此時，如果體內鈣攝入不夠，會促進骨質疏鬆症的發生和發展。骨質疏鬆症是當前老年人應當非常重視的一種慢性疾病，它的嚴重後果是引起一次又一次的骨折，患病的老人會非常痛苦，會嚴重影響老年期的生命質量。

　　鈣的攝入首先要注重在飲食中攝取，飲食中含鈣較高的食物有牛奶、奶製品、豆類、豆製品、小蝦皮、海帶、芝麻醬、深綠色蔬菜等。中老年人每天元素鈣的攝入量為1000－1200毫克，如果你已經在飲食中攝入足夠的鈣，就不需要另外再補充鈣劑。常用的飲食如每100毫升牛奶約含元素鈣100毫克，100克豆製品約含元素鈣200～500毫克，100克小蝦皮約含元素鈣1500～2000毫克。但值得重視的是我國曾進行過幾次大型的營養調查，多數地區人群飲食的鈣攝入量不到推薦量的一半。

　　如何選擇鈣劑？

　　日常生活中，我們選擇鈣劑的原則應該是①元素鈣含量高；②安全；③在人體中進行過鈣的吸收試驗，並有大量臨床應用證明有效的證據；④性價比合理。常用的鈣劑中，葡萄糖酸鈣、乳酸鈣約含元素鈣10％；檸檬酸鈣約含元素鈣21％；磷酸鈣約含元素鈣39％，碳酸鈣約含元素鈣40％。也就是說，如果你每天要補充600毫克元素鈣，用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣要5～6克，用檸檬酸鈣要3克，用磷酸鈣或碳酸鈣祗要1.5克就夠了。至今，鈣劑中研究最多的、在人體中進行過鈣的吸收試驗並證明有效的、安全的和性價比合理的還是碳酸鈣製劑。

　　在選擇市場上的其他鈣劑的時候，要注意其元素鈣的含量，並最好要他提供在公開發行的、比較權威的醫學雜誌上發表過的臨床有效和安全的證據，而不是廠家自己提供的所謂「有效和安全的證據」。

　　鈣的吸收率

　　究竟可達到多少？

　　鈣的吸收率是指鈣在人體內的吸收率。以往，某些廠家提供的鈣吸收率多數是缺鈣狀況下動物試驗的數據，因此可以達到80%～90％，甚至更高。鈣在人體內吸收率在醫學文獻中能夠查閱到的，如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣多在30%～40％左右，包括牛奶中鈣的吸收率也相類似。而現在市場上供應的某些有機鈣、氨基酸鈣並沒有真正做過人體內的鈣吸收試驗。

　　適當日照、適當運動或適當補充維生素D可以增加鈣的吸收。

　　補鈣是否能夠

　　治療骨質疏鬆症？

　　患有骨質疏鬆症時，如果飲食中鈣攝入不足，補充鈣劑是必需的，俗話說「巧媳婦難做無米之炊」，要提高骨量，需要鈣的補充。但是，患骨質疏鬆時的鈣劑補充包括維生素D的補充只是一種基礎治療。

　　過去往往經常有人認為鈣補了，腰腿就有勁了，骨質疏鬆也就沒事了，不是電視上也這樣做廣告的嗎？其實這是大錯特錯的事情。女性絕經後引起的骨質疏鬆症主要與雌激素下降、破骨功能增強有關，老年性骨質疏鬆症與維生素D代謝障礙有關，鈣的補充並不能糾正上述兩項因素，因此，除了鈣劑補充外，還需要抗骨質疏鬆的藥物治療。目前，抗骨質疏鬆的藥物有二膦酸鹽、雌激素、雌激素受體調節劑、降鈣素、甲狀旁腺激素和鍶鹽等，具體選擇哪一種抗骨質疏鬆藥物，應該去醫院專科就診，取得專科醫生的指導。通訊員 王婷　本報記者 任斌

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