[科普知識]從軟組織角度考慮疼痛

臨床中我們會遇到各種各樣的疼痛病症，其實從軟組織角度上來講，每個疼痛都對應著責任肌肉或肌群。

周期性偏頭痛與頸後肌群

頸後肌激痛點的最嚴重後果是頭痛。周期性偏頭痛---始終在一側的頭內痛，由顱底肌肉激痛點導致。束帶感頭痛也是這些肌肉引起的。另外，這些肌肉也會導致視物模糊和眼後痛。下頸部肌肉激痛點會導致頸部疼痛，還會經常引起麻木、燒灼感或頭後和頭皮刺痛。它們也會引起沿頸角和上肩部的疼痛。

頸臂疼痛（麻）與斜角肌

斜角肌在頸部一側實際上有三條肌肉 。營養肩膀的血管從這些肌肉間穿過。這些肌肉上的激痛點非常麻煩，會導致多種癥狀。

胸廓出口綜合征就是這些血管被壓迫所致。 常見癥狀包括胳膊和手的疼痛、 麻木 、刺痛、腫脹和無力。這些癥狀通常被錯誤地歸因於腕管綜合征、頸椎病，因為二者癥狀相似。另外，這裡的激痛點除了會導致上背痛，還會導致類似心絞痛的胸痛。

如果你發現很難祛除這些癥狀，找到可疑的斜角肌會收到較好的效果。記住，疼痛部位不總是疼痛的來源。

頭痛、眩暈、昏厥、耳鳴與胸鎖乳突肌

儘管胸鎖乳突肌位於頸部前方，但那裡很少感覺疼痛。胸鎖乳突肌激痛點主要牽涉頭、下頜和胸骨的疼痛。前額頭疼和伴隨的面部疼痛，通常來源於胸鎖乳突肌。這個肌肉也牽涉鼻竇、牙和舌頭的疼痛。胸鎖乳突肌激痛點會影響內耳，導致諸如眩暈、昏厥、搖擺，甚至跌倒，這些平衡問題，也可能導致耳鳴、聽力喪失和耳朵痛。

最後，胸鎖乳突肌激痛點會導致諸如眼瞼下垂、流淚和紅腫的眼睛問題。

肩胛內側痛與菱形肌

作為無菌性炎症的常見位置，菱形肌總是被忽視。菱形肌雖然非常薄弱，但它負責肩胛骨的大多數活動。因為每天要大量使用肩胛骨，菱形肌通常超負荷工作、極度疲勞，導致慢性背痛。

菱形肌牽涉痛分布不廣泛，但幾乎每一個人都遭受過菱形肌激痛點疼痛。疼痛從肩胛骨內緣逐漸延伸到棘突。既然兩側的菱形肌通常都會受影響，背部中央緊張感或者肩胛間區疼痛的主要來源就是菱形肌。肌肉在活動和休息時都會感覺疼痛。移動肩膀時的噼啪和嘎吱聲也來自菱形肌。

上肢麻痛與上後鋸肌

上後鋸肌看起來和菱形肌更相似，但實際上非常不同。肌肉沿肩胛骨底層走行，連接多根肋骨。它的主要功能是呼吸時幫助提高胸腔。治療時就需要移動肩胛骨。上後鋸肌原發痛點引起肩胛骨下的縱深疼痛 。還會傳導到肩後、肘和小拇指處會出現疼痛或麻木。向前傳導除了引起胸部疼痛，還會涉及上臂和前臂後部疼痛

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