急性扁桃體炎如何治療？@

急性扁桃體炎如何治療？ 急性扁桃體炎如何治療？治療急性扁桃體炎應該注意休息多飲水通大便進流食或軟食止痛退熱服磺胺類或抗生素控制感染凡惡寒高熱脈浮無汗者可用甘桔湯（甘草桔梗銀花馬勃）或麻杏石甘湯梵谷熱無惡寒口乾舌燥脈數而浮者可用甘露飲（天冬麥冬生地石斛茯苓楷杷葉茵陳甘草熟地枳殼）

百度經驗:jingyan.baidu.com 步驟/方法

1. 1體針一、取穴主穴：分2組1頰車合谷少商；2扁桃穴內庭配穴：天柱魚際扁桃穴位置：雙側下頜角前下0.5寸處二、治法主穴為主每次選用一組可單獨應用亦可交替輪用據症情酌加配穴每次選穴2～3個第1組穴頭面部僅取患側四肢針雙側少商魚際以三棱針點刺出血餘穴行提插加捻轉強刺激瀉法第2組穴雙側均取扁桃穴宜快速進針針尖指向咽部使針感達到咽部且有酸困脹之感覺內庭用瀉法均留針15～20分鐘小兒可不留針每日1～2次三、療效評價共治療1067例總有效率在90～100%之間[1～315]
2. 2耳針一、取穴主穴：分2組1咽喉扁桃體；2耳輪46耳背靜脈配穴：少商商陽(體穴)二、治法主穴每次選一組二組可單獨用亦可交替輪用效不佳改配穴第一組先尋得兩穴的壓痛點毫針刺入以捻轉法行強刺激留針30分鐘到1小時；或者每穴注入0.1毫升注射用水或10單位青黴素(須先作皮膚過敏試驗)；第二組在耳輪46及耳背靜脈明顯處以三棱針或毫針(小兒)刺破擠出血2～3滴少商商陽亦可刺血上法均每日1次三、療效評價共治626例有效率為90.1～100%[4～8]
3. 3穴位注射一、取穴主穴：合谷翳風足三里配穴：曲池行間照海大椎二、治法藥液：生理鹽水維生素B1(含量50毫克/毫升)魚腥草注射液任選一種主穴為主效不佳時改配穴每次取2～3穴(頭面部取患側四肢可取一側或雙側)根據穴位區肌肉豐厚情況每穴注入0.3～1.0毫升藥液應在注射針頭得氣的條件下推葯每日1次重者2次三、療效評價治療173例除19例中斷外余均治癒且多在1～3次內見效[910]
4. 4燈火灸一、取穴主穴：角孫二、治法先將角孫穴(患側)處的頭髮自然分開暴露出皮膚取一纏線之燈芯草一端浸入食油內約2厘米長點燃後迅速點燒穴位皮膚一點即起此時可聞得「叭」的聲響火灸部位即呈微紅火灸穴位1次即可個別效不滿意者次日再作1次三、療效評價治療316例治癒率達90.1%[11]
5. 5刺血(之一)一、取穴主穴：阿是穴阿是穴位置：病灶區二、治法令患者取坐位頭稍向後傾助手將其頭部固定術者右手持消毒之三棱針左手持壓舌板患者張嘴用壓舌板按壓舌體暴露病變之扁桃體消毒後即快速進針刺向扁桃體每側用針尖點刺2～4處(如扁桃體有膿性分泌物時則向該處刺入)刺出血即可讓患者將血性分泌物吐出並嗽口每日1次2次為一療程(三)療效評價共治200例其中單純刺血136例急性扁桃體炎配合用藥64例經刺血治療2次全部獲愈痊癒率達100%[12]
6. 6拔罐一、取穴主穴：大椎二、治法囑病人正坐略低頭暴露穴區行常規消毒後快速進針至皮下緩緩直刺至得氣後行捻轉結合小提插1～2分鐘之後即予拔針然後取不易傳熱之桔皮或大片薑片青鏈黴素瓶蓋置於大椎穴上上放一團浸有95%酒清之棉球點燃後即扣上玻璃罐具或直接用真空拔罐器吸拔留罐15～20分鐘至局部出現深紅色或瘀斑後去罐每日1～2次連續治療不計療程(三)療效評價以上法共治療急性扁桃體炎及急性喉炎400例總有效率達98%多於首次拔罐後患者即覺咽部通暢舒適尤以急性期為佳[13]
7. 7刺血(之二)一、取穴主穴：少商配穴：合谷二、治法主穴二側均取用三棱針點刺約1分深擠出1～2滴血用消毒棉球壓迫針孔可配合以28～30號毫針直刺合谷亦取雙側施中強刺激留針20分鐘每日1次3～5次為一療程三、療效評價以本法共治小兒扁桃體炎患者164例痊癒108例顯效38例無效18例總有效率為89%低溫等離子射頻是一種全新的微創手術方法其不影響飲食不出血或者出血極少效果可靠等優勢受到患者的青睞它利用低溫等離子射頻的能量以較低的溫度（40-70度左右）來消融軟齶的組織對舌根肥厚等以前沒有較好辦法解決的問題也能夠輕鬆的進行治療可以在治療時達到最好的治療溫度且在治療一次後多能達到滿意的效果它不僅針對炎症的粘膜組織有作用更重要的是可以從病灶的基底部進行低溫消融可使組織產生低溫分解效應將病變組織迅速消融同時收縮封閉血管達到治療目的與傳統手術方法相比這種手術整個操作過程病人無痛苦不開刀術後不影響正常的工作和生活可一次性解決扁桃體炎引起的一系列問題
8. 8穴位敷貼穴位敷貼是將一定量的中藥研末後調成糊狀敷於穴位通過經絡吸收作用於人體具有不打針不吃藥沒有副作用見效快的特點經長沙市著名外治專家劉羅君統計在所施治的786名患者中有效率98.2% END

百度經驗:jingyan.baidu.com 注意事項

扁桃體炎平時多注意預防和保健，才能真正的讓您遠離病痛的折磨，早日享受健康舒適的生活

急性扁桃體炎怎樣治療？

向您詳細介紹急性扁桃體炎的治療方法，治療急性扁桃體炎常用的西醫療法和中醫療法。急性扁桃體炎應該吃什麼葯。

目錄

一、西醫

二、中醫

三、治療深讀

一、西醫

　　急性扁桃體炎具有傳染性，故病人應適當隔離。

　　注意休息，多飲水，通大便，進流質食物或飲食。

　　本病多為鏈球菌感染，抗菌消炎(青黴素，先鋒黴素)是主要急性扁桃體炎的治療原則，解熱止痛是主要的治療急性扁桃體炎的措施。

　　局部可用復方硼砂溶液或1：5000呋喃西林液漱口。

　　如多次反覆發生急性扁桃體炎，特別是已有併發症者，應待急性炎症消退後行扁桃體切除術。

二、中醫

1、風熱外侵

表現：咽部疼痛逐漸加劇，吞咽不便，當吞咽或咳嗽時疼痛加劇，喉核紅腫，咽部鮮紅。並見發熱惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌質紅，苔薄白或微黃，脈浮數。

中成藥：

①羚翹解毒丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

②清咽片，每次4～6片，每日3次，溫開水送服。

外治：

①吹葯：冰硼散或珠黃散吹於局部。

②含服：鐵笛丸或潤喉丸、喉症丸、六神丸，以清熱解毒、潤喉消腫。

2、邪熱傳里

表現：咽部疼痛劇烈，痛連耳根及頜下，吞咽困難，有堵塞感，或有聲嘶。檢查時見喉核紅腫，表面或有膿點，可觸及頜下腫大的淋巴結。伴見高熱，口渴喜飲，咳嗽痰稠黃，口臭，大便秘結，小便黃。舌質紅，苔黃，脈洪大而數。

中成藥：

①清咽利膈丸，每次6克，每日2次，溫開水送服。

②清咽潤喉丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

外治：

①參考上證。

②若有膿點，吹葯更為必要。選用西瓜霜、冰硼散、珠黃散、錫類散、喉科牛黃散

體針

一、取穴　　主穴：分2組。1、頰車、合谷、少商;2、扁桃穴、內庭。　　配穴：天柱、魚際。　　扁桃穴位置：雙側下頜角前下0.5寸處。　　(二)治法　　主穴為主，每次選用一組，可單獨應用，亦可交替輪用，據症情酌加配穴。每次選穴2～3個。第1組穴，頭面部僅取患側，四肢針雙側。少商、魚際以三棱針點刺出血，余穴行提插加捻轉，強刺激瀉法。第2組穴，雙側均取，扁桃穴宜快速進針，針尖指向咽部，使針感達到咽部且有酸困脹之感覺。內庭用瀉法。均留針15～20分鐘，小兒可不留針。每日1～2次。　　(三)療效評價　　共治療1067例，總有效率在90～100%之間[1～3，15]。

耳針

一、取穴　　主穴：分2組。1、咽喉、扁桃體;2、耳輪4、6耳背靜脈。　　配穴：少商，商陽(體穴)。　　(二)治法　　主穴每次選一組，二組可單獨用亦可交替輪用，效不佳改配穴。第一組，先尋得兩穴的壓痛點，毫針刺入，以捻轉法行強刺激，留針30分鐘到1小時;或者每穴注入0.1毫升注射用水或10單位青黴素(須先作皮膚過敏試驗);第二組，在耳輪4、6及耳背靜脈明顯處，以三棱針或毫針(小兒)刺破，擠出血2～3滴。少商、商陽亦可刺血。上法均每日1次。　　(三)療效評價　　共治626例，有效率為90.1～100%[4～8]。

穴位注射

一、取穴　　主穴：合谷、翳風、足三里。　　配穴：曲池、行間、照海、大椎。　　(二)治法　　藥液：生理鹽水、維生素B1(含量50毫克/毫升)、魚腥草注射液，任選一種。　　主穴為主，效不佳時改配穴。每次取2～3穴(頭面部取患側，四肢可取一側或雙側)，根據穴位區肌肉豐厚情況，每穴注入0.3～1.0毫升藥液。應在注射針頭得氣的條件下推葯。每日1次，重者2次。　　(三)療效評價　　治療173例，除19例中斷外，余均治癒，且多在1～3次內見效[9，10]。

燈火灸

一、取穴　　主穴：角孫。　　(二)治法　　先將角孫穴(患側)處的頭髮自然分開，暴露出皮膚。取一纏線之燈芯草，一端浸入食油內約2厘米長，點燃後迅速點燒穴位皮膚，一點即起，此時可聞得“叭”的聲響，火灸部位即呈微紅。火灸穴位1次即可，個別效不滿意者次日再作1次。　　(三)療效評價　　治療316例，治癒率達90.1%[11]。

刺血

一、取穴　　主穴：阿是穴。　　阿是穴位置：病灶區。　　(二)治法　　令患者取坐位，頭稍向後傾，助手將其頭部固定。術者右手持消毒之三棱針，左手持壓舌板。患者張嘴，用壓舌板按壓舌體，暴露病變之扁桃體。消毒後，即快速進針，刺向扁桃體，每側用針尖點刺2～4處(如扁桃體有膿性分泌物時，則向該處刺入)，刺出血即可，讓患者將血性分泌物吐出，並嗽口。每日1次，2次為一療程。

拔罐

一、取穴　　主穴：大椎。　　(二)治法　　囑病人正坐，略低頭，暴露穴區。行常規消毒後，快速進針至皮下，緩緩直刺，至得氣後，行捻轉結合小提插1～2分鐘之後，即予拔針。然後取不易傳熱之桔皮或大片薑片、青鏈黴素瓶蓋，置於大椎穴上，上放一團浸有95%酒清之棉球，點燃後即扣上玻璃罐具或直接用真空拔罐器吸拔，留罐15～20分鐘，至局部出現深紅色或瘀斑後，去罐。每日1～2次，連續治療，不計療程。　　(三)療效評價　　以上法共治療急性扁桃體炎及急性喉炎400例，總有效率達98%。多於首次拔罐後，患者即覺咽部通暢、舒適。尤以急性期為佳[13]。

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急性扁桃體炎（acute tonsillitis）是齶扁桃體的一種非特異性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴組織的急性炎症。中醫稱為「乳蛾」、「喉蛾」或「蓮房蛾」。常發生於兒童及青少年。

急性扁桃體炎

　　

目錄 1 病因及發病機制 2 臨床表現 2.1 全身癥狀 2.2 局部癥狀 2.3 查體 3 診斷 4 治療 5 中醫針灸治療 5.1 體針 5.2 耳針 5.3 穴位注射 5.4 燈火灸 5.5 刺血(之一) 5.6 拔罐 5.7 刺血(之二) 6 護理 7 參考文獻 8 參看

病因及發病機制

主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌。腺病毒也可引起本病。細菌和病毒混合感染也不少見。細菌可能是外界侵入的，亦可能系隱藏於扁桃體隱窩內的細菌，當機體抵抗力因寒冷，潮濕，過度勞累，體質虛弱，煙酒過度，有害氣體刺激等因素驟然降低時，細菌繁殖加強所致。有時則為急性傳染病的前驅癥狀，如麻疹及猩紅熱等。急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎上反覆急性發作。　　

臨床表現

臨床表現雖因其病理改變不同分為卡他性，隱窩性及濾泡性扁桃體炎等三型，但就診斷和治療而言，可分為急性充血性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩種。

全身癥狀

起病急、惡寒、高熱、可達39～40°C，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。　　

局部癥狀

咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。　　

查體

患者呈急性病容。咽部黏膜呈瀰漫性充血，以扁桃體及兩齶弓最為嚴重。齶扁桃體腫大，在其表面可顯黃白色膿點，或在隱窩口處有黃白色或灰白色點狀豆渣樣滲出物，可練成一片形似假膜，下頜下淋巴結常腫大。

診斷

急性扁桃體炎一般都具有典型之臨床表現，故不難診斷。血、尿常規檢查、血小板計數及咽拭子塗片檢查和細菌培養，對於與其他疾病的鑒別診斷有其重要意義。須注意與咽白喉、猩紅熱、流行性出血熱、潰瘍膜性咽峽炎、單核白細胞增多症，粒性白細胞缺乏症及淋巴白血病等相鑒別。　　

治療

治療措施包括：

解熱鎮痛抗炎葯，可以起到止痛、消炎、降溫的作用，本類藥物包括對乙醯氨基酚、布洛芬等

如果由A組溶血性鏈球菌引起的，則抗生素是必要的，首選青黴素或阿莫西林。對青黴素類過敏的患者可用頭孢黴素（可能也對該類過敏）或大環內酯類代替。

常用藥物為阿奇黴素、羅紅霉素等。根據病情輕重決定用藥途徑，能口服的盡量不靜脈用藥。

中醫中藥：中醫理論認為本病是內有痰熱、外感風火，應該疏風清熱，消腫解毒。常用銀翹柑橘湯或青咽防腐湯。中醫中藥在治療本病上有一定的作用，某些時候比西藥療效更好，中西醫應該相結合運用。

局部治療：常用復方硼砂溶液、復方氯己定含漱液、1:5000呋喃西林液漱口，有助於縮短病程。

手術治療：本病有反覆發作的傾向。因此，對於已經有併發症或慢性傾向的患者，可在急性炎症消退後行扁桃體切除術。

中醫針灸治療體針

(一)取穴

主穴：分組。1、頰車、合谷、少商；2、扁桃穴、內庭。

配穴：天柱、魚際。

扁桃穴位置：雙側下頜角前下0.5寸處。

(二)治法：主穴為主，每次選用一組，可單獨應用，亦可交替輪用，據症情酌加配穴。每次選穴2～3個。第1組穴，頭面部僅取患側，四肢針雙側。少商、魚際以三棱針點刺出血，余穴行提插加捻轉，強刺激瀉法。第2組穴，雙側均取，扁桃穴宜快速進針，針尖指向咽部，使針感達到咽部且有酸困脹之感覺。內庭用瀉法。均留針15～20分鐘，小兒可不留針。每日～2次。

耳針

(一)取穴

主穴：分組。1、咽喉、扁桃體；2、耳輪4、6耳背靜脈。

配穴：少商，商陽(體穴)。

(二)治法

主穴每次選一組，二組可單獨用亦可交替輪用，效不佳改配穴。第一組，先尋得兩穴的壓痛點，毫針刺入，以捻轉法行強刺激，留針30分鐘到1小時；或者每穴注入0.1毫升注射用水或10單位青黴素(須先作皮膚過敏試驗)；第二組，在耳輪4、6及耳背靜脈明顯處，以三棱針或毫針(小兒)刺破，擠出血2～3滴。少商、商陽亦可刺血。上法均每日1次。

(三)療效評價

共治626例，有效率為90.1～100％[4～8]。　　

穴位注射

(一)取穴：主穴：合谷、翳風、足三里。配穴：曲池、行間、照海、大椎。

(二)治法：藥液：生理鹽水、維生素B1(含量50毫克/毫升)、魚腥草注射液，任選一種。

主穴為主，效不佳時改配穴。每次取2～3穴(頭面部取患側，四肢可取一側或雙側)，根據穴位區肌肉豐厚情況，每穴注入0.3～1.0毫升藥液。應在注射針頭得氣的條件下推葯。每日1次，重者2次。

燈火灸

(一)取穴：主穴：角孫。

(二)治法：先將角孫穴(患側)處的頭髮自然分開，暴露出皮膚。取一纏線之燈芯草，一端浸入食油內約2厘米長，點燃後迅速點燒穴位皮膚，一點即起，此時可聞得「叭」的聲響，火灸部位即呈微紅。火灸穴位1次即可，個別效不滿意者次日再作1次。

刺血(之一)

(一)取穴：主穴：阿是穴。

(二)治法：令患者取坐位，頭稍向後傾，助手將其頭部固定。術者右手持消毒之三棱針，左手持壓舌板。患者張嘴，用壓舌板按壓舌體，暴露病變之扁桃體。消毒後，即快速進針，刺向扁桃體，每側用針尖點刺2～4處(如扁桃體有膿性分泌物時，則向該處刺入)，刺出血即可，讓患者將血性分泌物吐出，並嗽口。每日1次，2次為一療程。 　

拔罐

(一)取穴：主穴：大椎。

(二)治法：囑病人正坐，略低頭，暴露穴區。行常規消毒後，快速進針至皮下，緩緩直刺，至得氣後，行捻轉結合小提插1～2分鐘之後，即予拔針。然後取不易傳熱之桔皮或大片薑片、青鏈黴素瓶蓋，置於大椎穴上，上放一團浸有95％酒清之棉球，點燃後即扣上玻璃罐具或直接用真空拔罐器吸拔，留罐15～20分鐘，至局部出現深紅色或瘀斑後，去罐。每日～2次，連續治療，不計療程。

刺血(之二)

(一)取穴：主穴：少商。配穴：合谷。

(二)治法：主穴二側均取，用三棱針點刺約1分深，擠出1～2滴血，用消毒棉球壓迫針孔。可配合以28～30號毫針直刺合谷，亦取雙側，施中強刺激，留針20分鐘。每日1次，3～5次為一療程。

護理

①適當休息，多飲開水，飲食宜清淡富於營養，禁食辛辣燒烤之物，戒煙酒，忌魚蝦羊肉。吞咽困難者，宜進流質或半流質飲食，以利吞咽，減輕疼痛。高熱難咽者，應適當補充液體。

②避風寒燥氣，室內宜濕潤痛風。

③密切觀察病情，掌握時機，及時放膿，以利早日康復。　　

參考文獻

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