治療前列腺炎的方法優缺點

治療前列腺炎的方法臨床有很多種，我們從以下幾個方面敘述各種治療方法的優缺點，患者可以結合自己的情況，選擇最適合自己的治療方法，盡量避免克服其弊端。

一. 抗生素治療：是治療前列腺炎的方法中最常用的。臨床常用藥物類型如頭孢類、喹諾酮類、大環內酯類、四環素類等藥物治療。抗生素治療急性前列腺炎，對控制臨床癥狀還是可取的。但是治療慢性前列腺炎，療效則不滿意。首先，細菌、病原體、微生物的耐藥性，這是抗生素無法逾越的障礙。其次，藥物在腺泡內很難達到有效治療，難以發揮治療作用。造成一用藥就能感到癥狀有所減輕，停葯又反覆的惡性循環。有些醫院提倡大劑量和超時限用藥，這樣加重肝臟、腎臟負擔，造成肝腎功能異常，並且是患者對藥物快速產生耐藥性；給後期治療帶來很大麻煩，反而加重病情。

二．中藥治療：

前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出於是一種慢性病症，中醫治療前列腺炎的方法，一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治。　

濕熱下注型：症見小便淋澀赤痛，少腹拘急，會陰部脹痛，尿道口滴白濁，舌苔黃膩，脈滑數。治宜清熱利濕，方選八正散加減。中成藥如銀花泌炎靈片。

脾虛濕盛型：症見小便流濁，面色不華，肢體睏倦，不思飲食，舌淡苔白，脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白朮散加減。中成藥如蔘苓白朮丸。

氣滯血瘓型：症見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛，前列腺腫大堅硬，舌紫暗，脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡，方選少腹逐瘀湯。中成藥如少腹逐瘀丸。

肝腎陰虛型：症見尿道口常有白濁、會陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。治宜滋肝腎，清泄相火。方選知柏地黃湯加減。中成藥如知柏地黃丸

腎陽不足型：症見小便淋澀挾精，畏寒，腰膝酸冷，陽痿，早泄，舌質淡胖，脈沉弱。治宜溫腎壯陽，方選金匱腎氣丸加減。中成藥如金匱腎氣丸

如果同時有不同證型癥狀表現，則可以聯合用藥，如同時具有會陰脹痛、滴白、腰膝酸軟、早泄等癥狀，則可用銀花泌炎靈片配合金貴腎氣丸一同治療。

雖治中醫治療前列腺炎的方法及療效果較好，但辨證分型比較複雜，需諮詢中醫中藥醫生。

三．腺體注射療法：

這種治療前列腺炎的方法主要優點是藥物直接注入前列腺，很容易擴散並達到有效的抗菌濃度，不但可以殺滅注葯部位的細菌，還可以消滅其周圍組織的細菌，藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染，對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點，主要是：

　　(1)前列腺部位較深，直接注並非易事，穿刺可造成周圍組織損傷並引起血尿。

　　(2)穿刺可造成疼痛不適，如反覆進行，很難被患者接受。

　　(3)經皮膚或經直腸的穿刺，可將細菌帶人，造成前列腺的重複感染。

(4)反覆多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化，肛診時前列腺內可捫及硬結，或捫及一質地堅硬的前列腺。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞，抗生素更難透人，且會使前列腺液的排出困難。

(5)此方法同樣無法克服細菌、病原體、微生物的耐藥性。

這種治療前列腺炎的方法是抗生素治療的一個補充手段，因此在選擇這種治療方法時一定要慎重，只有當其它方法都無效時，才考慮此法。

四．物理療法：

物理療法有以下幾種：1．超聲波療法2．短波療法3．超短波療法4．微波療法5．直流電藥物離子導入法6、磁療法等。

物理療法是治療前列腺炎的方法種較安全的，藉助電、熱、光、聲、水等各種物理因素，對前列腺腺體發生作用，改善局部血液循環，有助炎症的消散，但無法從根本上殺滅細菌、病原體及致病微生物等，臨床上只做為一種輔助治療。

五．坐浴療法：

　　坐浴療法實際上也是物理療法的一種，但由於它需要任何醫療設備，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推廣的家庭的治療前列腺炎的方法。其具體操作為：

　　將40％左右的水(手放入不感到燙)，倒入盆內，約半盆即可，每次坐10~30分鐘，水溫降低時再添加適量的熱水，使水保持有效的溫度，每天1~2次，10天為一療程。熱水中還可加適當的芳香類中藥，如蒼朮、廣木香、白蔻仁等。若導入前列腺病栓後再坐浴，可促進藥物的吸收，提高療效。

　　應當提出的是，對已確診為因前列腺炎引起的不育者，不應採用坐浴法。這是區為精子屬於高級細胞，對生存條件要求很高，拿溫度來說，陰囊內的正常溫度應為32~33℃，當陰囊內的溫度因某種原因升高時，便可使精子的產生出現障礙，造成精子停止產生的後果，從而更加減少了受孕的可能。

六．按摩療法：

　　自我按摩療效肯定，操作簡便，患者容易接受與掌握，是一種非常好的輔助治療前列腺炎的方法。按摩方法是：

　　(1)便後，清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療。患者取胸膝卧位或側卧位,醫生用食指順肛門於直腸前壁觸及前列腺後，按從外向上向內向下的順序規律地輕柔按壓前列腺，同時囑患者作提肛動作，使前列腺液排出尿道口，並立刻小便。

(2)自我按摩治療前列腺炎的方法：患者取下蹲位或側向屈曲卧位，便後清潔肛門及直腸下段後，用自己的中指或食指按壓前列腺體，方法同前，每次按摩3~5分鐘，以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時用力一定要輕柔，按摩前可用肥皂潤滑指套，減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過程中，發觀前列腺觸痛明顯，囊性感增強，要及時到專科門診就診，以避免慢性前列腺炎出現急性發作時還行前列腺按摩的情況。

弊端是由於手法過重等因素造成對前列腺的傷害。

綜上所述，治療前列腺炎的方法應採取聯合治療，中醫辨證後治療為主，西醫根據葯敏選擇抗生素為輔，同時配合適合自己的其他非藥物療法等；這樣減少了西藥的副作用及耐藥性，增強中藥的治療效果，同時促進了藥物的吸收。