楊介賓教授灸法經驗點滴

梁繁榮 中國針灸 1994，（5)　　成都中醫學院楊介賓教授，年近七旬，從醫執教近50載。他精於醫理，勤於臨證，學驗俱車，不僅搜長各種針法，且對灸法的臨證應用，頗有獨到之處。茲就筆者隨師學習的點滴體會，簡介於下。1 敷棉灸法　　楊氏善用灸法，對選用灸法材料亦積有豐富的經驗。他常用敷棉灸法治療各種慢性頑固性皮膚病，認為該法具有散寒除濕、養血潤燥、疏風止癢的功能，用於治療頑固性濕疹、牛皮癬、四彎風、風疹、纏腰蛇丹、麻木、陰疽等，可收到意想不到的效果。其法是將脫脂棉少許攤開展平如銅錢大小的薄片，貼於患部或所選穴位上，火柴點燃，忽吹其火，使其迅速燃完，然後再換1張薄棉，如法再灸，如此3~4次，以皮膚潮紅為度。亦可先用皮膚針叩刺局部使微出血，再施以3－4次貼棉灸，其效更佳。筆者隨師用此法治療牛皮癬、纏腰蛇丹等50餘例，無1例未效。現舉例如下.　　病例 邱某，女，30歲，幹部，1993年9月3日初診。自訴項部及左側肘彎皮膚增厚，奇癢難忍，已發病3月余，經多方治療無效。檢愁項部有3×5cm、左側肘窩有3×5cm之皮膚增厚，狀如牛皮，千燥破裂，微有脫屑，搔後溢出淡紅色米粒狀液體。診斷為牛皮癬，此乃血虛風燥，脈絡不暢所致，治宜養血活血，疏風潤燥。方法:先用皮膚針叩打局部至輕微出血，然後根據病損部位面積大小，用薄棉貼於患部，自上而下，自左而右，依次灸之，連灸5次，每隔3日治療1次，治療1次後奇癢明顯減輕，2次後已基本不癢，增厚皮膚已見消退，連續治療10次後局部皮膚光滑，接近正常，隨訪至今，未見複發。2 葯錠灸法　　楊氏出身於中醫世家，其家傳葯鍵灸法(又名小神針)經臨床應用數十餘年，治癒不少疑難雜症。他認為該法具有溫經散寒、通絡除痹、疏風止癢、回陽固脫的功能，用治各種風濕痹痛、頑固性頭痛、脘腹冷痛、偏頭痛、廟痛、痛經等一切陽虛陰盛或寒邪所致之痛證均有良效。其法取硫磺80g,殊砂8g,川烏l0g,草烏l0g,乳香l0g,甲珠 10g.冰片3g,麝香2g,分別置於乳缽內，研為極細末，以無聲為度。先將硫磺1味盛於銅勺內，炭火上熔化.次人二烏、乳香、甲珠和勻，再入殊砂，冰片、麝香，充分攪拌，然後傾於光潔大理石板上，攤開冷卻，壓成薄片，切成條形，搓成線狀，裁成米粒長短之葯住，貯於瓶內.臨床用時取葯柱1粒，先於穴位或痛處塗搽少許蒜泥或凡士林，將葯注置於其上，火柴點燃，埃火將滅，用薑片按之，換住再灸，連灸3~5壯。由於該法製做簡單，操作方便，療效明顯優於一般艾住灸法，頗有推廣應用的價值。　　病例李某，男，46歲，工人1990年9月12日初診。胃院疼痛10年.近來頻繁發作。今年6月14日經某醫院胃鏡檢查，診斷為「胃潰瘍」。曾經中西藥物治療，效果不佳，特轉針灸科診治。四診所見，胃脫隱痛，食後加劇，且脘腹脹滿，吸氣、噁心、反酸、口乾而喜熱飲，大便稀薄，舌質淡，苔白膩，脈弦細。診斷為胃院痛，證屬脾胃虛弱，寒濕中眠治宜健脾除濕，散寒止戚處方〔1)內關、中院、足三里、章門，(2)脾俞、胃俞、三陰交，梁門，以上臉穴除中院外，均取雙側，以葯錠灸之。兩組穴位交替使用，每日1次，每穴5一7壯。10次為1療程，兩療程間休息3一5天。經治療兩個療程局諸症消失。1990年12月10日胃鏡複查:潰瘍面已癒合。1月後隨訪，未見複發。3 藥線灸法　　楊氏藥線灸法是在傳統燈火灸法的基礎上發展起來的。其法用雄黃10g、火硝10g飛、硼砂l0g,樟腦3g,麝香1g，棉線50g，將前葯5味分別置於乳缽內，研為極細末，以無聲為度。(不宜合碾，以免意外。)然後將棉線(被蓋棉線)4一6股，遞緊成線繩，約1.52毫米粗細。棉線搓緊成繩後。用黃蠟持光，用曲酒適且浸泡1日，取出濕潤之棉線，撒上混合均勻之葯末使之粘在線上，用手充分搓於線內，陰乾後以瓷瓶收貯。臨床應用時，先將應灸部位暴露於外，循經尋穴，然後將藥線一端在酒精燈上點燃，醫者右手持著火之藥線，對準應灸部位或經穴，快速點灸，如雀啄食，一觸即起，此為l焦，每穴3一7焦為宜。本法具有溫通經脈、宣散寒濕、疏風止痛的作用，用治一切風寒濕痹、瘓籠、內傷飲食、外感寒邪、陽虛頭痛、頭風痛、胃氣痛、脫腹冷痛、腰背胸脅痛、痛經、小兒驚風、跌扑損傷、瘡癤初起、頑癬、纏腰蛇丹等症，療效卓著，諸多門人，運用多年，深贊其功。　　病例謝某，女，as歲，學生。1900年9月3日初診。自訴經期腹痛兩年佘。每次月經來潮第1一2日小腹綿綿作痛，受寒加重，得溫則減。此次行經已2日，因受涼疼痛加劇而就診。診見患者面色蒼白，精神倦怠，m1f酸痛，腹部喜暖喜按，經量多，色淡，質清稀，舌質淡，苔薄白，脈沉細。此為痛經，證屬肝腎虧損，寒濕凝滯。治當補益肝腎，溫散寒濕，通絡止痛。處方:關元、中極、帶脈、三陰交。用藥線灸之，每穴3~7燎，治後20分鐘，疼痛即逐漸緩解，連灸3日癥狀消失。囑其敏次月經來潮前3日開始灸治，直至經期後3日，按此法連續治療3個月經周期，其病即愈。
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