寶寶長牙換牙 你了解多少?

20個乳牙寶寶的萌出是有順序的,雖然不一定一成不變,但是也可以作為參照的依據,原則上是左右對稱,其中上下顎的第一臼齒,和上下顎犬齒的萌牙時間則約略相當。牙位 長牙時間 長牙順序上排牙齒 正中門牙齒 8-12個月 2側面門牙 9-13個月 3犬齒 16-22個月 7第一大臼齒 13-19個月 5第二大臼齒 25-33個月 10牙位 長牙時間 長牙順序下排牙齒 第二大臼齒 23-31個月 9第一大臼齒 14-18個月 6犬齒 17-23個月 8側面門牙 10-16個月 4正中門牙齒 6-10個月 1長牙期的不適癥狀與護理·流口水:正常現象不用擔心。等到一周歲左右,隨口腔深度增加,吞咽功能完善,會慢慢消失,不過這個時期的護理工作還是必不可少:◆ 唾液對皮膚有一定刺激作用,用柔軟的棉布及時幫寶寶擦乾淨口水,擦的時候動作一定要輕柔,否則容易擦破皮膚引起感染。◆ 用小圍嘴圍在脖子上接納寶寶流的口水,以免口水弄濕衣服。◆ 如果流口水的地方有發紅現象,可塗抹點收斂作用的藥膏,如果皮膚已經有點潰爛,則不宜自己用藥,一定要去醫院看醫生。·牙齦癢:牙齒萌出時對牙齦神經造成刺激,會有些不適,等牙齒都長出來,這些癥狀就會消失,不過可採用一些小辦法來緩解:◆ 每天用紗布蘸點涼水擦拭牙齦,如果是夏天,可以用棉紗布包一小塊冰塊給寶寶冷敷一下,能夠暫時緩解長牙帶來的不適。◆ 可以買一些牙膠或磨牙棒之類的產品讓寶寶咬,一來可以緩解不適,二來還能訓練寶寶的咀嚼能力,一舉兩得。◆ 因為牙齦不適,寶寶可能會咬自己的嘴唇和舌頭,不但會咬傷自己,還會影響牙齒的生長,引起齙牙。媽媽應該多留心寶寶的一舉一動,一旦發現寶寶咬嘴唇就要及時制止。·發燒:只要體溫不超過38℃,且精神好、食慾旺盛,就無需特殊處理,讓寶寶多喝些開水就行了;如果體溫超過38.5℃,並伴有煩躁哭鬧、拒奶等現象,則應及時就診。·腹瀉:當寶寶有腹瀉,大便次數增多、但水分不多時,應暫時給寶寶停止添加其他輔食,以粥,細、爛麵條等易消化食物為主,並注意餐具的消毒;若次數每天多於7次、且水分較多時,應及時就醫。·煩躁:出牙前的寶寶出現啼哭、煩躁不安等癥狀時,一般只要讓寶寶咬磨牙棒,轉移其注意力,通常會安靜下來。另外,還可以在寶寶出牙時給他做臉部按摩,以放鬆臉部肌肉,也可起達到較好的效果。長牙寶寶的營養和飲食一旦開始長牙,便應該逐步增加輔食稠度和品種,含較大顆粒的食物有助於咀嚼能力和牙齒即將萌出:◆ 從4個月開始,逐漸添加蛋黃、果泥等輔食。◆ 8個月左右的寶寶,製作的輔食可由泥狀變成碎末狀。◆ 1歲左右的寶寶,製作的輔食就可以是小丁或小塊了。·寶寶長牙期補充營養關鍵詞鈣、磷、蛋白質、維生素A、維生素C、維生素D出牙前的保護真正的口腔保健從嬰兒出生後不久就開始了。方法:寶寶長牙前或者乳牙剛萌出的時候,父母應在餵奶後或睡覺之前用溫熱水浸濕的消毒紗布卷在手指上,輕擦小兒口腔各部分粘膜和牙床,以去掉殘留在口腔內的乳凝塊。好處:能促進小兒口腔粘膜、頜骨的生長發育,增強抗病能力。Tips:如果覺得每天清理比較麻煩或擔心操作不當損傷口腔粘膜,睡前或進食後給寶寶喂少許開水也會有事倍功半的效果。長牙寶寶口腔清潔母乳或者配方乳中含有乳糖和碳水化合物,是細菌存活的能量來源,所以不要以為小寶寶就不用刷牙。清潔工具:潔牙工具仍可延續未長牙時使用的紗布、紗布巾、棉簽或海綿棒,也可以開始選擇合適的乳牙刷,刷頭要夠小,刷毛要夠軟。市場上也有專門的指套牙刷,也可以用來清潔牙齒。清潔姿勢:媽媽坐在椅子上,把寶寶抱在腿上,讓寶寶的頭稍微往後仰,用乾淨的紗布蘸點清水輕輕擦拭寶寶的牙齦跟長出來的牙齒。清潔時間:每次餵養完都要清潔口腔或者讓寶寶漱口,每天早晚清潔一定要非常認真仔細,尤其是晚上臨睡前那一次清潔。保護乳牙避免幾個誤區平躺喝奶:拿著奶瓶平躺喝奶,下頜必然要前伸才能叼住奶嘴,養成習慣就會造成整個下頜突出,下牙畸形。經常含著奶嘴睡著,牙齒被浸泡在奶液中,使口腔內的細菌大量繁殖,久而久之造成齲齒。叼手指頭或叼一些玩具:很多孩子都有吮手指的習慣,但三歲以後就要改變這個毛病,因為這容易造成牙齒明顯的錯合畸形,上下牙不能正常咬合。甚至造成整個上下頜的前凸。用一側咀嚼:嚼東西時老用一側牙齒,日久就會造成整個面形偏歪,這對整個面形影響是非常大的,而且長大後做矯正也比較難。剔牙:孩子牙齒間隙相當緊密,但乳牙沒有全長出來時會有空隙。牙縫有東西一定不要用牙籤剔,而要用牙刷輕輕刷出來。否則,牙縫會慢慢變寬,食物殘渣更容易嵌進去並在裡面發酵,造成牙齦發炎。乳牙受損:必須治療!齲洞一旦形成就不會自愈。劇烈牙疼妨礙進食,影響攝取足夠營養。如果單側乳牙齲壞,偏側咀嚼會造成面部發育不對稱。乳牙過早缺失,可引起恆牙錯位萌出或埋伏阻生等。長牙期答疑解惑·寶寶一出生就長牙正常嗎?通常一出生就長出牙齒有兩種情況:真正的乳牙或「馬牙」。「馬牙」 不是牙齒,只是未被吸收的上皮組織,通常在寶寶出生後不久,就會自動脫落。切不可用針挑或用毛巾擦。真正的乳牙 是乳牙提早萌發,又稱「誕生牙」,發生率約1‰。出生後,經過3~4個月成長後,就會十分穩固,不用拔除,否則會造成缺牙、發音不標準等問題,甚至可能因不美觀而影響孩子心理發展。·寶寶乳牙長出快慢,會影響咀嚼能力嗎?寶寶的長牙時間天生的基因就決定了,只有快慢分別,無關好壞,反而是萌出順序,較有可能影響日後牙齒的咬合關係,但和恆牙比起來,乳牙咬合不良又少之又少,所以家長不必太擔心。·寶寶牙齒黃黃的,為什麼?乳牙剛長出是白色的,若有黃色牙菌斑附著,看起來會黃黃的。若牙齒已有脫鈣現象,也會呈局部黃色或白色斑塊。刷牙即可去除牙菌斑,初期脫鈣可由唾液內離子成分,或牙齒表面塗氟來幫助再鈣化。最初,在每個乳牙牙根的下方,有一個恆牙胚逐漸發育長大,並向口腔方向生長。恆牙在萌生過程中,一方面壓迫乳牙根與恆牙胚之間的牙槽骨,並通過破骨細胞的作用,使骨質吸收變薄,直至完全被吸收;另一方面直接壓迫乳牙根,使乳牙根漸漸吸收,變得越來越短,直至完全消失。於是乳牙便開始脫落,恆牙逐漸長出。換恆牙時間通常情況下,6~7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落,不久,在此處長出恆中切牙;同時,在第二乳磨牙的後方長出第一磨牙。此後,其他牙也陸續替換。恆牙的單尖牙和雙尖牙,也是在同一位置的乳牙脫落後,才能長出來。直到12~13歲,乳牙全部脫落,恆牙替換完畢。再以後,單出恆牙:12~14歲在第一磨牙後面長第二磨牙,18歲以後長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正常現象。換牙的順序和時間大致如下:牙位 顆數 長牙順序中切牙 4顆 6-7歲側切牙 4顆 8-9歲第一雙尖牙 4顆 10歲單尖牙 4顆 11歲牙位 顆數 長牙順序第二雙尖牙 4顆 12歲第一磨牙 4顆 6歲第二磨牙 4顆 13歲— — —換牙期應注意的問題乳牙滯留:乳牙該掉的時候而不掉,醫生稱這種現象為乳牙滯留,應及時帶孩子去醫院檢查治療。主要原因: 恆牙胚錯位  局部炎症  恆牙胚缺失恆牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙,應儘早拔除,以免影響恆牙在正常位置上萌出。超過換牙年齡而乳牙未脫落,恆牙未萌出者,則不要輕易拔掉,若是恆牙先天性缺失,應盡量保持乳牙。乳牙早失:乳牙在應脫落之前脫落,稱為乳牙早失。往往造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜,使缺牙間隙變小,恆牙因間隙不夠而錯位萌出。應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器,防止兩側牙齒傾斜,直至恆牙萌出。恆牙萌出困難:恆牙是在牙根發育過程中產生萌出力,使恆牙向齦方移動逐漸萌出,這需要一個過程,上前牙尤為明顯。恆牙在超過替牙期仍沒有萌出,叫做恆牙遲萌。主要原因:乳牙早失 多生牙 牙瘤或囊腫的阻礙 恆牙本身發育異常 遺傳因素牙齒錯位咬合:換牙期牙齒替換,頜骨發育,逐漸建立咬合關係,有時出現暫時性錯位咬合,在牙齒髮育過程中,往往會自行調整恢復正常。有的錯位咬合不能自行調整,會影響顏面發育,應去醫院診治。雙層牙:乳牙還沒脫落,恆牙就鑽出來,造成牙齒排成前後兩排,這並不罕見,這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通過口腔X光可確定乳牙和恆牙的相對位置,以診斷乳牙能否自行脫落或需要拔除。換牙時有點疼:牙齒鬆動脫落的過程一般不疼,但伴隨乳牙開始脫落,「六齡齒」也就長出來了,這可能造成牙齦腫脹,使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比較嚴重,需要看牙醫,看是否需要消炎止痛等。六齡齒齲壞:大約6歲左右,在第二乳磨牙的後方,悄悄長出第一恆磨牙,又叫「六齡齒」。它不頂替掉任何乳牙,容易把它誤認為乳牙。臨床上發現不少孩子六齡齒齲壞,嚴重的已經發展成牙髓炎或根尖炎。為了預防六齡齒齲壞,應及早對它進行窩溝封閉。換牙寶寶的營養和飲食隨年齡增長,應讓孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物,保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時脫落。當孩子到了10歲左右,前門牙和後磨牙都已萌出,父母可以給他們增加些芹菜梗、玉米、蘋果等食物,使換牙順利完成,讓孩子擁有一口健康整齊的恆牙。防止換牙期自卑心理換牙期孩子的自尊心已經建立起來,對於門牙好不好看,嘴上不說,心裡很在乎。若以此捉弄,孩子會產生自卑心理,甚至拚命舔牙齒希望快長出來,結果卻適得其反。可以告訴孩子,白天鵝都是由醜小鴨變過來的,門牙脫落、長得不好看就是一個蛻變的過程,證明「你快長大了」,而且每個小朋友長大都要經過這個過程。換牙期答疑解惑·孩子剛換的牙特別大,以後會變小嗎?其實,牙齒萌出後,牙冠大小不再改變,可是牙槽骨卻隨牙根的繼續發育而增高,頜骨也在變大。兒童顏面部也逐漸增大,日益豐滿。再過些時候,孩子面容和牙齒會變得勻稱和諧起來。·門牙間隙太大,是不是沒長好?恆牙的萌出是有一定的時間和次序的,只要等到側切牙萌出後,間隙就會自然消失。偶然也可能是兩顆門牙之間存在多生牙造成門牙間的空隙,可以通過X線攝片檢查確定。切忌讓小孩學大人剔牙。·「虎牙」難看,能不能拔除?有的兒童會因為尖牙萌出時前牙區牙槽骨被其他牙齒佔滿,只能偏唇側長出,而形成「虎牙「。家長嫌此牙難看要求拔除是錯誤的。尖牙是全口牙中牙根最長、最粗壯的,它的作用其他牙齒不能替代。若需矯正,也是通過拔除第一或第二雙尖牙達到矯治的目的。·換後的牙為何發黃?恆牙鈣化程度比乳牙高,也就是說,恆牙牙釉質透明度比乳牙好,而牙本質顏色偏黃,因此一般情況下恆牙比乳牙略黃,但只是相對乳牙的白深一點的淡黃,如果黃得厲害,還是要就診,考慮是否病變。·剛換的下前牙太擁擠,是怎麼回事?下恆切牙萌出初期,由於恆牙的近遠中徑遠大於乳牙,可能出現輕度擁擠,但這只是暫時的,隨著頜骨和牙槽的生長會有所改善。如果嚴重擁擠,可以考慮拔除乳尖牙或乳磨牙,但這必須由醫師操作。小貼士:窩溝封閉原理:恆牙萌出早期,將恆牙表面進行處理後塗抹窩溝封閉劑,使其滲入牙齒溝裂部位,與牙齒礦物組織結合固化,填塞溝裂,隔絕致齲物質對牙齒的侵害,達到預防齲齒的作用。92%的兒童齲齒髮生在窩溝部位,做完窩溝封閉之後一般不會有齲齒。時間:6歲左右第一恆磨牙(六齡齒)萌出,它是萌出最早的恆牙,作用也極其重要,必須做窩溝封閉加以重點保護。11-13歲,雙尖牙、第二恆磨牙剛剛萌出,做窩溝封閉效果最好。另外,3-4歲兒童,可以封閉乳磨牙,但孩子還小可能不配合。提示:做過封閉手術三個月後,要到醫院複查,看是否有脫落現象,如果有脫落,還應在醫生檢查後確定是否需要補做。
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