糖尿病足壞疽是什麼引起的？臨床表現又有哪些？

06-11

糖尿病足起初可能沒有傷口，但是患者卻已經出現血管以及神經病變，後來由於傷口感染造成潰爛壞疽，如果患者在這時候還沒有治療，或者治療並沒有效果造成骨頭壞死，只能截肢或者清創將壞死的骨頭剝離，不然患者生命都將受到威脅。

問題一：出現糖尿病足壞疽的主要原因？

糖尿病血糖長期得不到滿意控制，血糖過高，糖代謝不能滿足人體的生理需要，人體就會動用儲存的脂肪來供給能量。大量脂肪代謝的產物會沉積在血管壁，引起下肢大血管的管腔狹窄或阻塞。

糖尿病人由於缺乏胰島素，蛋白代謝會加快，生長素增加，免疫複合物增多，這些會造成微血管的內皮損傷，引起微循環障礙，導致肢端缺血。

高血糖、微循環障礙還會引起末梢神經功能障礙，肢端缺血嚴重時引起壞死。同時，血糖高為細菌提供了良好的營養，容易引起感染，出現局部潰爛。壞死加上感染，就導致了糖尿病足壞疽的出現。

問題二：糖尿病足臨床表現：

①皮膚瘙癢，乾燥，無汗。顏色變黑伴有色素沉著。肢端涼，或浮腫或乾燥。

②肢端感覺異常，包括刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或麻木，腳踩棉花感。可有鴨步，間歇跛行、休息痛，下蹲起立困難。

③肢端肌肉營養不良，萎縮，張力差，易出現韌帶損傷、骨質破壞、病理性骨折。

④可出現弓形足，棰狀趾，雞抓趾，夏科關節等。

⑤肢端動脈搏動減弱或消失，血管狹窄處可聞及血管雜音，反射減弱或消失。

⑥肢端皮膚乾裂，或形成水泡、血泡、糜爛、潰瘍，可出現足的壞疽和壞死。