古道廋馬 用藥真諦------五倍子消蛋白尿有效 （談發建）

（古道廋馬 上海老中醫經驗選編）茹十眉先生介紹用五倍子粉0.3克入膠囊，每次一粒，一日三次，消除一例腎病綜合症患者蛋白尿。筆者用此法治癒一例頑固蛋白尿。卓某，男，19歲，學生。患者於6月前出現浮腫，蛋白尿（廾～卅），經某醫院診斷為腎病綜合征，用地塞米松治療好轉，體型出現柯興氏綜合征樣改變，紫紋很多。在激素減量過程中，病複發如故。患者不願再服激素，於1984年6月13日來我院中醫病房求治。先用清利濕熱法治療，待濕熱一去，改為健脾固腎法治療。方用：黃芪、党參、山藥、茯苓、仙茅、仙靈脾、復盆子、芡實、金櫻子、澤蘭、蟲蛻，白花蛇舌草。服上方六月余，蛋白尿一直持續在（廾一卅），而患者拒絕服用激素。尿蛋白電泳呈大中分子。同年10月18日：上方加投五倍子膠囊一粒（0.3克），1日3次口服。1 0月22日尿蛋白減為(+)，1 0月25日蛋白尿消失。隨訪4個月，蛋白尿一直陰性，現已參加工作了。按：繼此例之後，筆者用健脾固腎的中藥湯劑加服五倍子膠囊1粒，1日3次，同時應用強地松每日30毫克口服，治療一例腎病綜合征大量蛋白尿（++++）患者，治療一個半月蛋白尿轉陰，在減激素過程中亦未出現反覆。尚未發現五倍子口服有任何副作用。五倍子在消蛋白尿方面有較好效果，經得起重複。五倍子主要作用在於固腎，故必須在純虛無邪時應用。（《南方醫話》---談發建）古道廋馬按：此文講的五倍子治蛋白尿，我亦有同感。而且我也是從《上海老中醫經驗選編》茹十眉先生那裡學來的。運用於臨床大多數還是有效的，對此我也曾寫過專文介紹。這裡需要補充的是在治腎病引起的蛋白尿時，不能完全依靠此葯，要在辨證用方的基礎上，配上此葯，效果較好，而且要堅持一段時間。從臨床實踐上看，在腎病一開始時添加上五倍子效果不好，因為收澀太早，不利病邪祛除。相反在後期運用就好，久病必虛嘛，五倍子一可以補腎，二可以收澀，恰到好處。古道瘦馬寫於2012.9.23
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