什麼是青光眼?

　　何謂青光眼？青光眼是一系列令視神經受到永久性破壞的眼疾統稱,情況嚴重者可導致失明。它是全球成年人的主要致盲眼疾。青光眼引起的視力受損一般是從視野兩旁開始,視力會逐漸收窄,大部份青光眼在病發初期是無痛及不易發覺,因此,很多病人往往沒有察覺他們已患上此病,直至他們的視野範圍只剩餘低於兩成。　青光眼如何破壞視神經？青光眼主要是由於眼球內壓力（眼壓）上升而引起的。位於眼的前方是前房,有一種清澈的分泌液（眼房水）不停的流入,再經由前房角的海綿狀濾簾流出,假若眼房水的流動遇上阻塞,眼壓會上升,可能會導致視神經永久性的破壞。　　青光眼的種類　　青光眼主要分為兩類：開角型及閉角型,前者大多數為慢性,沒有明顯的表徵,而後者一般屬於急性。原發性開角型青光眼（poag）得此名是因為眼房水流過的前房角是張開的。這是一種最常見的青光眼,病發前沒有徵狀,而且病因不明。當流過濾簾的房水變得緩慢,當房水積累,眼壓上升,如果壓力得不到控制,視神經便會受到破壞,最終會失掉視力。閉角型青光眼的眼部結構出現一些不正常的情況,把虹膜向前推,令前房角及濾管閉塞,眼壓因而急劇上升,需要即時診治。　(一個疼痛充滿血絲的青卷眼球)那些人比較容易患上青光眼？任何人也可能患上青光眼。有些人會較易患上此病。慢性開角型青光眼的高危病患者包括：六十歲或以上家族有成員患上青光眼（患者的兄弟姊妹有一成機會,患者的子女有四成機會）糖尿病及或高血壓患者　　青光眼有什麼病徵？慢性開角型青光眼在初期是沒有病徵的,一般到晚期才可診斷出來。病發初期,視力仍維持正常,眼睛不紅不痛。如青光眼得不到治療,患者能看到正前中央的景物,但看不見視野兩旁的景物。假若再沒有接受適當的治療,及至晚期,病者看到的景像範圍恰似從隧道看出去,久而久之,剩下來的中央視力也會失掉,直至完全失明。閉角型青光眼的患者,會突然病發及出現嚴重的病徵,例如：眼睛劇痛、視力模糊、頭痛,甚或出現噁心和嘔吐的情況。如何檢驗慢性開角型青光眼？大部份患者以為眼壓上升就代表患上青光眼,然而,這並不是必定的。高眼壓會令你增加患上青光眼的機會,但並不代表你一定患有此症。患上青光眼是取決於視神經可以承受的眼壓水平,這數字會因人而異。正常眼壓一般是12至21mmhg,縱使眼壓維持在這個幅度,仍然可能會患上青光眼,故此接受正式的眼睛檢查是非常重要。青光眼有沒有方法可以治療？有。雖然青光眼是永遠不能治癒,但透過治療可以控制病情。所以,及早診斷及治療對保護視力是非常重要的。青光眼的治療包括口服及外敷藥物。以下是一些使用青光眼藥物的副作用：眼睛刺痛或變紅、視力模糊、頭痛、脈搏、心跳或呼吸改變、手指及腳趾有如針刺、渴睡、食慾不振、瞳孔顏色改變、大部份的副作用都是暫時性及不嚴重的,一段時間後都會消失。假使副作用變得嚴重或不能忍受,便要立即找眼科醫生,以決定是否需要更換藥物或改變治療的方式。當藥物已不能控制眼壓,便可能要採用激光及傳統手術。激光手術：對於開角型青光眼,會使用激光光束在排水的濾簾位置,減低房水流過濾簾的壓力,這有助打開小孔讓房水流動得暢順。傳統手術：眼科醫生可能從眼白的地方取去一小塊的組織,以製造一個通道讓房水從眼排出來。對於某些病人,新排水口可能會閉塞,需要進行第二次的手術。雖然青光眼的手術可以挽回剩餘的視力,但對於改善視力,一般都沒有幫助。事實上,手術後的視力也可能不如手術前,一如其他手術,青光眼手術也可能有併發症,其中包括有白內障、角膜問題、內眼發炎或房水過多導致眼球萎縮。青光眼是一種可導致眼盲的眼部疾病。三十五歲以上的成年人,每五十人中就有一人的視力會受到此病之威脅。當我們注視某一物體時,物體之影像由視網膜經由視神經傳達到大腦。視神經就像一根電纜,它含有一百萬條電線。經由此電線將訊息傳到大腦,再經由大腦將各種訊息融合為一,產生清晰之視力。青光眼會破壞這些電線,使視野中產生盲點。但人們極少注意到盲點,除非視神經的傷害已經很嚴重。若視神經完全被破壞,則會失明。青光眼是老年人常見的疾病之一，雖然不致於因為青光眼而危及生命，但是如果任其發展有可能會導致失明，而且青光眼所引起的失明是無法回復的，青光眼容易發生在高度近視、糖尿病、高血壓以及有青光眼家族史的患者，因此如何能夠早期發現青光眼，即早加以治療，保持最好的視力，實在是非常重要。青光眼形成的原因所謂青光眼，就是眼壓超出正常值(正常人眼壓平均在廿一毫米汞柱以下)，壓迫到視神經，適成視神經傷害，進而使得視力受損。在眼球前睫狀體會分泌液體，以維持眼球一定的眼壓，這些液體會流到前房部分，經由隅角特殊管道的吸收，重新回到血液循環，當隅角排泄管道受阻，或由隅角狹窄時，液體堆積在眼內，導致眼壓上升，當眼壓上升超過視神經可以容忍的程度，青光眼就產生了。堆積在眼內，導致眼壓上升，當眼壓上升超過視神經可以容忍的程度，青光眼就產生了。青光眼的分類一般我們將青光眼依隅角的寬窄、發生的年齡以及疾病的緩急，將之分為五大類：1.急性隅角閉鎖性青光眼。2.慢性隅角閉鎖性青光眼。3.原發性隅角開放性青光眼。4.續發性青光眼。5.先天性青光眼。急性青光眼癥狀非常明顯，全身癥狀包括頭痛、噁心，有時會被誤診為腸胃炎：眼睛的癥狀包括眼部脹痛，視力急遽減退，看燈光可見到虹彩似的光圈、紅眼、流淚。慢性青光眼，初期幾乎完全沒有徵兆，到了末期才發現視野縮小、視力減退，有時到了失明，患者還不明白究竟是什麼原因引起的。先天性青光眼，會有紅眼、畏光、流淚的情形，若未加以正確診斷，角膜會增大，形成牛眼，嚴重的甚至呈混濁狀。如何得知有青光眼定期眼壓測量：四十歲以上，應該每年測量一次眼壓，如果有高度近視、高血壓、糖尿病以及青光眼家族者，更應該每半年測一次眼壓。眼底神經檢查：醫師以特殊的眼底鏡觀察眼球內視神經的變化，是否有被壓迫萎縮，或出血的情形。視野檢查：進行性青光眼患者，可見到進行性視野的缺損，尤其是先進的自動電腦分析視野檢查，可以提供醫師非常寶貴的治療依據。眼前房隅角鏡檢查誘發試驗：當癥狀不確定，但視神經明顯受損時，可以各種誘發試驗，以確立診斷。常見的治療方法青光眼的治療方法包括藥物治療、雷射治療以及手術治療。各種型態的青光眼有其不同的治療方式，一般均先用藥物控制，若不能完全控制時，再用雷射或手術治療，手術後也許可以控制青光眼，但有些患者仍須輔以藥物治療才能控制。一、藥物治療：一、藥物治療：每種治療青光眼的藥物其作用時間不同，有時需兩種藥物同時使用，因此必須遵守醫師指示點用。二、雷射治療：青光眼雷射治療運用廣泛，有時可以免去開刀的危險性，或延緩開刀的時間。三、手術治療：三、手術治療：一般均在藥物及雷射無法控制或控制不良時，醫師才會考慮手術，但近年來由於技術的進步，青光眼手術成功率大為增加，也可早期接受手術治療，以確保眼壓的穩定性。常見青光眼藥物可能之副作用及禁忌縮瞳劑：短時間之視力模糊、若因此影響工作而無法忍受，可考慮改用其它藥水替換。b型阻斷劑：可能引發氣喘及心跳遲緩，故患有氣喘、慢性阻塞性肺疾、低血壓、必律不整及心臟病者，應事先告知醫師。點滴靜脈注射降眼壓劑：因須在短時間內注入大量之液體，若有心肺機能障礙者，應事先告以決定可否施用。