2型糖尿病血糖控制標準

2型糖尿病患者在不同情況下血糖控制標準是不同的濰坊醫學院附屬醫院內分泌科侯寧寧

⑴採用控制飲食、增加運動和服用降糖藥物(如二甲雙胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)的輕症糖尿病患者，應儘可能使血糖正常。 空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐後血糖＜7.8mmol/L。 ⑵中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者：

空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐後血糖＜7.8mmol/L，HbA1c＜6.5%，盡量使HbA1c＜6.0%。

⑶使用胰島素治療的非危重患者：

餐前血糖應儘可能＜7.8mmol/L、隨機血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。

⑷ 70～80歲老年糖尿病患者

在安全的前提下，空腹血糖 7-8 mmol/L，餐後2小時血糖10-12mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%之間。 ⑸ 合併嚴重併發症，尤其合併有心腦血管疾病的糖尿病患者，或經常出現低血糖者：

血糖控制目標就要相對放寬，一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L，餐後血糖在8.0～11.0mmol/L，HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。 ⑹ 經常出現低血糖，年齡較大或病程較長的患者 控制標準：空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐後2小時血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。 ⑺ 2型糖尿病患者，下列情況需放寬血糖控制標準

①大於80歲的高齡糖尿病患者； ②無論年齡大小，或者年齡較大病程較長，且經常出現低血糖者，可以適當放寬血控制標準，首先要以不發生低血糖為原則； ③有限壽命者：如糖尿病合併惡性腫瘤，尤其晚期惡性腫瘤患者及預期生存期有限者； ④病程很長且既往血糖不理想，但卻無明顯糖尿病慢性併發症者也可適當放寬。