【疾病診療】餐前血糖高怎麼辦

1、調整飲食

首先是調整前一天晚上的晚餐,飲食的數量和質量,整個熱量要控制,控制到什麼程度呢?晚上因為要睡覺了,活動比較少,控制到能夠不餓就可以了。大部分糖尿病患者都不能準確掌握自己飲食熱量規範,同時不能堅持下來。這時可以諮詢醫生,在醫生的協助下制訂適合的飲食方案。

2、調整藥物

降糖藥物要適量,不能太多,也不能太少,太多後容易造成夜間的低血糖,老年人晚上發生低血糖是非常危險的。藥物治療分為口服降糖葯和胰島素注射兩種。患者具體使用何種藥物,需醫生根據血糖情況、經濟狀況、自身體質等多方面考慮,不要亂用藥,特別是打胰島素的病人,飲食控制,再加上胰島素打得多,很容易發生昏迷。

如果說這些情況都不是的話,空腹血糖容易偏高的,建議晚上可以用些長效的胰島素,這樣第二天早上醒來,正好經過一個晚上的時間藥物剛好起作用,第二天起床後的空腹血糖就處於比較理想的狀態。

3、血糖監測

血糖監測有利於糖尿病控制,尤其餐後兩小時血糖,而且血糖較尿糖測試更準確。尿糖檢測影響因素較多,誤差大,不如血糖精確,而且對低血糖無任何價值。認真記錄下日常血糖值的變化情況,可以更好地防止血糖過高、過低,有助於制訂最佳治療方案,及時調整治療程序,從而控制空腹及餐後血糖達標,減少、減緩糖尿病併發症的發生。

空腹血糖高是怎麼回事

總體說來,導致空腹高血糖常見的原因有三個:

1、降糖藥物的使用劑量不當

用藥問題是最常見到的一種情況,其特點是晚餐後或晚上血糖持續高於正常水平,次日清晨的空腹血糖顯著升高。

這種情況發生的原因多是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足,不能有效地把餐後血糖控制在正常水平。解決的方法是找糖友的主治醫生調整治療方案,合理加大降糖藥物的用量,一般情況下,都能取得較為滿意的效果。

2、黎明現象

黎明現象是指糖友在夜間血糖控制尚可且平穩,也無低血糖發生,僅僅於清晨一段時間內血糖很高。黎明現象主要是由皮質醇、生長激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起的一種清晨高血糖狀態。

有「黎明現象」的糖友可以在白天口服降糖藥物的基礎上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好療效,使清晨空腹血糖高的現象得到控制。最好是注射前加食,如100ml牛奶或20克餅乾等,以避免注射胰島素後的低血糖發生。

3、蘇木傑反應

蘇木傑反應是指午夜低血糖後出現早晨高血糖的現象,多見於1型糖友和應用胰島素治療的2型糖友。其發生的主要原因就是胰島素過量後誘發低血糖,機體自身的負反饋調節,促使體內胰高血糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素均顯著分泌增加,故每次低血糖後會出現高血糖及尿糖增加。

糖尿病患者出現蘇木傑反應大多見於胰島素用量不當,或沒有按時加餐,或病情控制較好時體力活動增加。對於有「蘇木傑反應」的糖友來說,應減少作用於晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量,增加睡前加餐。睡前加餐是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖發生。

血糖高吃什麼

1、洋蔥

洋蔥含有氣味物質硫醇、二硫化物、三硫化物、多種氨基酸等,具有較高的藥用價值,能降血脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等。

2、小扁豆

小扁豆含有豐富的可溶性纖維素,具有降糖、降甘油三酯和有害膽固醇的作用。用小扁豆30～50克煮食,每天1次,對糖尿病合併血脂異常者有良效。

3、山藥

山藥能有效改善高血糖,山藥中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。黏蛋白能包裹腸內的其他食物,使糖分被緩慢地吸收。這一作用能抑制飯後血糖急劇上升,同時也可以避免胰島素分泌過剩,使血糖得到較好調控。

4、黃膳

黃鱔性味甘溫,具有補五臟、填精血的作用。現代藥理研究表明,黃膳所含的黃臘素A和B兩種物質,有降低血糖的作用。

5、黃瓜

黃瓜性味甘涼,甘甜爽脆,具有除熱止渴的作用。研究表明,黃瓜含糖僅1.6%,是糖尿病患者常用的代食品,並可從中獲得維生素C、胡蘿蔔素、纖維素和礦物質等。黃瓜中所含的丙醇二酸,能抑制人體內糖類物質轉變為脂肪。