腸道疾病
腸道是消化器官中最長的管道,它包括十二指腸、空腸、迴腸、盲腸、結腸和直腸,全長約7m左右,空腸與迴腸曲回於腹部中央,周圍由結腸將其圍住。腸道疾病中,以闌尾炎發病率最高,占外拉住院病人的10%左右。腸梗阻亦屬外科常見疾病,腸瘺則由損傷引起或手術後併發症。腸道的功能:小腸粘膜層表面覆以腸絨毛,主要為食物的消化和吸收,各種消化液在小腸中將食糜分解成葡萄糖、氨基酸、使食物消化吸收後,剩餘之廢形成糞便,貯存於左半結腸而後排同體外。一旦腸道有病,就有會引起消化吸收障礙,以及一系列相關癥狀。
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腸道包括小腸和大腸。小腸又分為十二指腸、空腸和迴腸3部分,起自胃的幽門口,下至迴腸末端的回盲部。大腸分為盲腸、結腸和直腸3部分,上接迴腸末端,下至肛門。腸道是一盤曲於腹腔內的消化管,其長度有較大的個體差異,平均小腸約3m,大腸約1.5m。
腸道疾病十分常見,它不僅原發於腸道,也可繼發於其他系統的疾病中。有人統計成人胃腸道疾病約佔各種疾病的10%,因此對人體的健康影響很大。
有一些其他系統的疾病也可並發腸道疾病,例如甲狀腺功能亢進可有持續性腹瀉,尿毒症可引起腸道粘膜糜爛或潰瘍而並發消化道出血。長期右心衰竭可導致小腸淋巴管擴張而出現腸道蛋白丟失症,硬皮病可使腸道運動功能障礙和吸收不良,貝赫切特氏病可並發消化道出血等。
概述腸道是消化器官中最長的管道,它包括十二指腸、空腸、迴腸、盲腸、結腸和直腸。
腸道的功能:小腸粘膜層表面覆以腸絨毛,主要為食物的消化和吸收,各種消化液在小腸中將食糜分解成葡萄糖、氨基酸,使食物消化吸收後,剩餘之廢形成糞便,貯存於左半結腸而後排同體外。一旦腸道有病,就有會引起消化吸收障礙,以及一系列相關癥狀。
腸道傳染病是由各種病原體經口侵入腸道並能由糞便排出病原體的一類疾病。腸道傳染病主要包括霍亂、菌痢(細菌性痢疾)、傷寒、副傷寒、細菌性食物中毒等。腸道傳染病通常的癥狀有嘔吐、腹痛、腹瀉等,還會引進併發症,如脫水、毒血症等,嚴重的會造成死亡。
病人和病原體攜帶者是最主要的傳染源,所有腸道傳染病患者的糞便都含有大量病原體。病原體隨病人或攜帶者排出的糞便污染環境後,經水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介由口而入引起感染。發病相應地以氣溫較高的夏秋兩季為多。腸道傳染病的發病率在所有傳染病中位居前列,且在一定條件下,如水源或食物被污染時易出現暴發性流行病。其預防重在注重環境衛生(水源、糞便)、飲食衛生和個人衛生;提倡分食制;及早發現、隔離病人;同時進行必要的預防接種等。
現代社會人們的生活節奏加快,尤其是工作的緊張程度大幅度提高。不少中青年人有腹痛、腹瀉、腹脹、便秘,甚至噁心、嘔吐等癥狀,經化驗檢查又查不出器質性病變。如果有了上述癥狀,又查不出器質性的毛病,要考慮到是否得了「腸易激綜合征」。
臨床表現① 食欲不振。其原因可能由於腸道的消化、吸收或運動功能發生障礙的緣故。不過,引起食慾減退的原因很多,除了胃腸道疾病外,也可因精神因素、藥物反應或其他臟器疾病所致。
② 噁心、嘔吐。高位腸梗阻或腸運動功能異常時,常有嘔吐。但噁心嘔吐癥狀也可發生於多種不同的疾病。
③ 腹痛。腸道炎症、腸梗阻、腸穿孔、腸襻缺血等均可出現急性腹痛。腸道腫瘤或慢性炎性病變則常有持續性腹痛。
④ 腹瀉。急性腹瀉多因腸道細菌感染、細菌毒素或其他有害物質損傷腸粘膜的結果。慢性腹瀉則可見於各種原因引起的吸收功能障礙、慢性炎症、腸道運動過速等疾病。小腸疾病所致的慢性腹瀉常伴有吸收不良,結腸疾病引起的腹瀉多見於慢性炎症或結腸運動過速。
⑤ 便秘。腸道運動減弱,腸壁肌層張力降低,或結腸、直腸因炎症、腫瘤而致腸腔狹窄時,可引起大便秘結。便秘也可由藥物、生活規律的改變、飲食過少過精、食物中的纖維含量過少所引起。所以便秘不一定是腸道有器質性病變的表現。
⑥ 消化道出血。按出血的部位可分為上消化道出血和下消化道出血。前者表現為嘔血或柏油樣黑便,這是因為血紅蛋白所含的鐵經腸道細菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑,但是上消化道急性大量出血時,大便也可呈暗紅色。下消化道出血表現為血便,凡出血部位越低,出血量越多,在腸道內停留的時間越短,則糞便所含的血越鮮紅。若消化道出血量少於10ml,糞便顏色可無異常,須用潛血試驗來測知。
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