網球肘

疾病概述

肱骨外上髁炎，又稱「網球肘」，因網球運動員較常見而得名。主要表現為肘關節外側疼痛，在肱骨外上髁部有壓痛點，常可牽涉至前臂，握拳、屈腕、擰毛巾、提重物、掃地等動作可使疼痛加重，持物時可有失落，局部無紅腫，但做肘、腕、指屈曲、前臂被動旋前並逐漸伸直檢查時，肱骨外上髁處出現疼痛，肘關節屈伸活動一般不受影響，晨起時關節有僵硬現象，每在肘部勞累，陰雨天疼痛加重。網球肘是過勞性綜合征的典型例子，大多是長時間或高強度重複同一動作造成，如久坐使用電腦、開車、網球運動過量等，在白領一族中越來越常見，屬於目前白領常見關節勞損疾病之一。本病屬於中醫學「傷筋」的範疇，並稱之為「肘勞」。中醫學認為本病乃氣血虛弱，風寒濕邪積聚肘關節，瘀阻經筋，經脈失和而成。艾灸具有溫經、行氣活血、消腫散結的作用，可以改善局部血運，是治療頑固性網球肘的一種好方法。

養生指導

1、常用穴位介紹及定位

主穴：阿是（局部壓痛點）、手三里、曲池、合谷、外關、尺澤、肘髎。

阿是：在肘部，局部壓痛點。

手三里：在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸（左右各1穴）。

曲池：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點，共2穴。

肘髎：在臂外側，屈肘，曲池上方1寸，當肱骨邊緣處，共2穴。

外關：在腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間，共2穴。

尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處，共2穴。

2、操作方法

(1)艾灸:取患側阿是、手三里、曲池、尺澤、肘髎，按穴位先後順序懸灸，阿是、手三里、曲池各灸10分鐘，尺澤、肘髎各5分鐘。還有一種隔姜灸的方法，可先切取鮮生薑2片，厚2~3毫米，貼於壓痛最明顯處，用乾燥艾絨或艾條置姜上灸15分鐘，換上第2塊薑片"再灸15分鐘。隔姜灸過程中如感燒灼，可再墊一片姜以防燙傷。還可以用百笑灸在局部疼痛的部位灸。

（2）按摩：取患側阿是、手三里、曲池、尺澤、肘髎，按穴位先後順序用健側的拇指或食指和中指按揉，每穴各按揉1分鐘。

（3）刮痧：先刮肘髎穴，至出現痧痕或發紅為度；再刮手三里，至出現痧痕為度；最後刮尺澤穴，至出現痧痕或發紅為度。

（4）拔罐：留罐法。取手三里、曲池、肘髎、手五里及肘關節壓痛點，周圍留罐10~15分鐘。

（5）耳穴：先用雙手按揉整個耳朵，重點按揉耳部肘穴，清潔耳部，耳貼肝、腎、肘、神門、皮質下、腎上腺，耳穴每日按壓5~8次，每次每穴2秒，以產生熱、脹、痛感為度。保留3日後去掉，兩耳交替使用。以上3種療法每日1次，治療10次後觀察療效。

3、注意事項

以上方法皆為臨床易操作且療效可靠的方法，可以同時選用，亦可以選擇其中兩種，綜合選用效果更佳，如果時間不允許，可以只選一二種。按摩時的力度以自己能承受為度，不必過大。耳穴可以對著鏡子貼或者找人幫忙貼，耳穴貼好後一定要按壓，否則效果不佳。

4、日常調理

（1）飲食調理：多從食物中攝取微量元素鋅、鐵、錳等，如動物肝臟、海產品、黃豆、蘑菇、雞蛋、豆類、青菜、乳酪等。少食辛辣刺激、油膩煎炸食物，戒煙限酒，不過量飲茶，因為這些不良習慣會影響鈣、鐵吸收，延緩病情的恢復。

（2）起居調理：早期注意休息，避免肘部受寒、過度疲勞，盡量少做伸腕運動。在痛點處可用健側拇指點壓輕柔的手法按摩，來緩解肌肉痙攣，舒筋活血。按摩切忌粗暴強拉，以免造成二次損傷。

（3）預防調護：日常勞作前行功能鍛煉準備，加強手臂、用手的力量練習和柔韌練習。練習時應注意運動的強度要合理，不可使手臂過度疲勞。平時電腦打字、料理家務疲勞時可

做手臂和手腕的內旋、外旋、背伸活動來放鬆，使肌肉更加柔軟不僵硬，保證手臂肌肉與收縮的協調性，防止「網球肘」的產生。

【後記】

以上對網球肘的調理方法，簡便有效，亦可作為預防和日常保健的方法應用。作為養生保健及治療方法，可以間隔選其中的方法輪流操作，不僅可舒筋活血、理筋整復、緩解疼痛，對改善生活質量、提高工作效率也很有好處。「網球肘」多由不合理的運動及不良生活習慣造成，可以通過合理的運動來預防。大家在進行網球、羽毛球、乒乓球等運動，包括做家務時，要注意動作的協調，避免用僵力和局部用力過度。平時運動較少的人應注意避免突然的肘部劇烈活動。已經患有「網球肘」的朋友則要適當加強肘關節的功能鍛煉。

本文選自《滬上中醫名家養生保健指南叢書》之《白領人士的經絡養生》

叢書總主編：施杞

本冊主編：吳煥淦

（白芷 重樓 附子）