內外因「勾結」引發慢性前列腺炎

核心提示：很多人為自己患有慢性前列腺炎感到困惑，不知道如何引起的，經過治療也不知道能否治癒。至今，關於慢性前列腺炎的原因還沒徹底弄清，眾說不一，看法很不一致。

　　迄今為止，慢性前列腺炎的病因不能用單一理論解釋。分析起來與下面因素有關。

　　內外因「勾結」引發慢性前列腺炎

　　(1)內分泌機能障礙。前列腺是男性最大的附屬性腺體，只有在大腦高級中樞的調節控制下才能發揮正常的分泌功能，以維持腺體的正常組織結構。隨著年齡的增加，神經中樞的控制能力逐漸減弱，男性激素水平下降，出現內分泌的平衡失調。這時，腺體就可能發生退行性改變，即腺體的分泌機能減退，組織纖維化增生，從而為細菌感染提供了有利條件。

　　(2)腺體的血液循環障礙。前列腺的血液供應十分豐富，它來自前列腺上、中、下三條動脈。而迴流血液的靜脈則要少些，要先經過許多細小的血管，才能逐漸匯合到大靜脈血管中，這就使得前列腺內的血流阻力增大。這時如果再遇上一些可使得腺體長期反覆充血的因素，就可能加重靜脈迴流的障礙。時間一長，腺體也因此出現遲行性改變。纖維組織代替了腺體細胞。腺體硬化，使腺體內的血循環障礙進一步加重，造成血液瘀滯，增加了細菌滯留的機會。前列腺由於各種不同原因引起充血，特別是被動充血，是重要的致病因素。非感染性，非微生物性長時間充血，能形成非特異性炎症性反應。誘發前列腺充血的原因主要有這幾點：①性行為異常，如性生活過頗、性交中斷、手淫過度等。②腺體被動充血，如騎自行車過久，長期接觸濕地。③酗酒、大量吃刺激性食物。④前列腺按摩用力過大，次數過多。⑤感冒受涼：前列腺有豐富的α-腎上腺能受體，在受涼之後，能引起交感神經活動，導致尿道內壓增加，妨礙排泄，前列腺管因收縮而妨礙排泄，產生鬱積性充血。

　　(3)部分病人是由急性前列腺炎轉變而來，但大部分病人未曾經過急性感染階段。細菌感染途徑與急性前列腺炎相同，主要是身體其它部位的感染灶經血行播散、尿路感染的直接蔓延及經淋巴感染引起。前列腺結石常伴有慢性炎症反應，但微結石在X線檢查時不易被發現，可能是重要的感染來源。主要的致病菌為大腸桿菌，占慢性細菌性前列腺炎80%，其它為克雷氏桿菌、變形桿菌、假單胞菌。革蘭氏陽性菌主要是腸球菌，其它革蘭氏陽性菌在慢性細菌性前列腺炎的病因中尚有爭議。

　　(4)自體免疫性因素。慢性前列腺炎與自體免疫因素有一定關係，這是因為在關節炎病人身上曾發現。抗前列腺抗體的存在，還有在血清檢查中發現過至少1個陽性抗原—抗體系統。

　　(5)對某種病毒的過敏反應亦可導致炎症。

　　(6)心理醫學方面的因素，有人說這個因素高達50%。

　　正是有了上述這些內在因素的存在，作為外來因素的細菌才能發揮致病作用。這些細菌實際上大多數是已經存在於機體其它部位的。總之，所有這些細菌不管來自何處，用什麼方式到達前列腺，都要具備了—定的內在因素後才能誘發慢性前列腺炎。

　　通過以上的介紹，我們知道慢性前列腺炎雖說是一種炎症，但細菌感染卻並不是唯一的病因，而只是作為一種外在的繼發性因素存在著。前列腺本身還存在著一些內在性的重要致病因素，它是由腺體的功能性和器質性變化所引起的。我們只有對前列腺炎致病因素全面了解，做到對症下藥才能事半功倍。

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