中醫學習筆記：第6講 第一章 中醫學與中國古代哲學 中國古代哲學與中醫學

氣的哲學意義

1. 常識概念 ─ 具體科學的物質概念，如雲氣、水氣、呼吸之氣、水穀之氣等
2. 哲學範疇 ─ 極其細微的物質，具有運動功能的客觀實體，構成世界萬物的本源，抽象的物質概念，物質與功能的統一。
3. 泛意 ─ 泛指任何現象，包括物質現象和精神現象

我們現在開始講第一章，中醫學與中國古代哲學，我們在導論里講到，中醫理論體系是以中國古代哲學，氣、陰陽、五行學說為哲學基礎，作為醫學觀、自然觀和方法論，來構建中醫理論體系，從而形成了中醫學的氣、陰陽、五行學說，我們這一章就詳細的論述中醫學的氣、陰陽、五行學說。

第一個問題講氣的基本概念，在中醫基礎理論當中，氣的概念，有哲學意義和醫學意義，雙層含義。

第一，談談氣的哲學意義，氣這個概念，從常識到哲學，經歷了一個過程，在中國的古代文獻，包括中醫的文獻當中都可以表現出來常識性的概念，是指具體科學的物質概念，比如，在中醫的古書當中，提到雲氣、水氣、呼吸之氣、水穀之氣等等，它最初是作為常識概念出現的，婦孺皆知的，而這個概念表述的是具體的物質，具體的物質概念。（健康輔療路線圖：jiankangluxian。）

哲學範疇，人們從常識的概念，認識不斷的深化，從具體經過抽象，上升為哲學概念，那幺氣這個哲學概念是什幺呢？氣是極其細微的物質，具有運動功能的客觀實體，是構成世界萬物的本源，是一個抽象的物質概念，是物質與功能的統一，這個概念，它有幾個要素：氣是極其細微的物質，這是一個最基本的內涵，這種物質肉眼難以看到，極其細微的物質。它具有運動的屬性，所以從哲學上講，它是具有運動功能的客觀實體。用它來說明世界的本源，因為氣是構成世界萬物的本源。

它是一個抽象的物質概念，大家注意，哲學的物質概念是抽象的物質概念，中國哲學這個氣是極細微的物質，它有什幺樣的重要特徵呢？和西方哲學所說的物質有什幺區別呢？區別在最後這一個要素，是物質與功能的辨證統一，這一點從古至今，中國的哲學表述氣一直是這樣一個觀點，就是說氣是極細微的物質，它具有運動的屬性，同時它還有功能的含義，用我們今天的術語表示它，就是物質、功能的統一，注意物質和功能統一，絕不是既可是物質，又可是功能，兩個含義，如果既可是物質，又可是功能，那就是二元論，說物質和功能統一就是一元論，想到氣就是物質的時候，同時思維就必須反應出它有功能，而我們考察問題，是從功能來考察這個氣的，它－氣這樣一個定義，也集中體現了中華民族的科學思維方法，系統整體的科學方式，這裡面請同學們記的，一、氣是物質，二、它有運動的屬性，三、它是一個抽象的概念，四、物質和功能統一，把這些內涵記住了，才真正了解中醫學所說那個氣的真正含義，這是指從哲學層次來說。

在中國文化的發展過程中，在氣學的發展過程中，不僅僅是用氣這個概念，不僅僅是表現它，說明世界的本源，說明世界如何來運動，而且精神現象也用氣來解釋，那發展到這兒，由原來的哲學意義又加以引申，如果說上述氣是極其細微的物質，具有運動的屬性，是構成世界的本源，是物質和功能統一，是氣這個概念的本義的話，那幺氣不僅指物質現象，而且還指精神現象，進一步來引申，在中國傳統文化當中，所有的現象都可以用氣來表達，都可以用氣來說明，在這種條件下，氣的含義就由本義引申為，我們稱之為泛義，在中國的文化當中，氣的泛義是指世界上任何現象，不僅僅是物質現象，也包括精神現象，這個人有人氣，講這個人，講的精神現象，有陽剛之氣，柔弱之氣，它說明的是精神現象，孟子講，講仁學，講浩然之氣，由此可見，在中醫學氣一元論裡面，氣的第一個概念，它表述了這個概念，表述的含義在哲學含義，要求大家記住的是它的本義，同時了解在中國傳統文化當中，包括在中醫學的論著當中，使用氣這個概念，不僅僅說明物質現象，而且也在說明精神現象，但是它的本義記清楚。（健康輔療路線圖：jiankangluxian。）

氣的醫學含義

1. 中醫學的氣系統生理之氣為核心自然之氣 ─ 天地之氣、五行之氣、四時之氣等。生理之氣 ─ 人氣、陰陽之氣、清濁之氣、臟腑之氣、真氣、宗氣、營氣、衛氣等病邪之氣 ─ 六淫之氣，惡氣、毒氣等藥物之氣 ─ 寒熱溫涼四氣，酸苦甘辛鹹五味之氣等
2. 氣的醫學含義：人體之氣。運行不息，極細微的精微物質 ─> 生命物質與生理功能的統一生命物質系統 ─> 氣 ─> 血精津液 ─>

   這裡面只是講和哲學的含義相比較而言的，因為關於氣的醫學含義，我們在氣血津液這一章還要做專門的論述，從內經開始，經過歷代醫家的發展，在中醫學的理論體系當中，它的氣系統有哪些呢？中醫學的氣系統，從內經開始就已經構建完成了，可以分為自然之氣、生理之氣、病邪之氣、藥物之氣等等，在中醫學的氣系統當中，是以人體生理之氣為核心的人體生理之氣稱為人體之氣，那幺自然之氣，天地、五行、四時、生理之氣，在內經有人氣、陰陽、清濁之氣、臟腑之氣、真氣、宗氣、營氣、衛氣等等，這些概念在內經里已經都形成，病邪之氣有六淫之氣，有惡氣、毒氣等等，藥物之氣有寒、熱、溫、涼四氣，酸、苦、甘、辛、鹹五味之氣等等，這一些都屬於中醫學的氣系統的一些基本概念，其中核心是生理之氣，那幺中醫學裡面氣的醫學含義是指什幺說呢？是指人體之氣，這個人體之氣是運行不息，極細微的精微物質，就人體之氣言，它是精微物質，極細微的精微物質，這個物質系統，包括氣、血、精、津液，這個氣血精津液的物質系統，氣是最大的概念，血精津液都是由氣所派生的，中醫學人體之氣這個概念是什幺呢？是生命物質和生理功能的統一，它與氣的概念的哲學含義，它是物質和功能的辨證統一是相一致的，是生命物質和生理功能的統一，大家來研究、來學習中醫學裡面氣的時候，一定要牢牢的記住，堅持這樣一個觀點。

   氣一元論的基本內容

   (一) 氣是構成天地萬物的本原

3. 宇宙─天地合氣，萬物自生，「通天下一氣耳」
4. 生命─天地合氣，命之曰人，人之所生，全賴乎氣

(二) 運動是氣的固有屬性及其存在形式

1. 氣的運動變化：物生謂之化，物極謂之變，「氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也」
2. 氣的運動形式：升降出入。形化 ─> 氣化 ─> 行氣轉化
3. 氣運動的根源：氣有盛復，陰陽相錯。氣 (陰氣、陽氣) ─> 感應、可入、滲透 ─> 相互作用影響 ─> 萬物化生

過去的教材把它統一放在氣血津液裡面去學習，我們這本教材單獨設立一節，便於把概念更清晰一些，在中醫學的氣一元論裡面，它有哪些內容呢？它的基本內容是什幺呢？氣是構成天地萬物的本原，這樣一個基本論點，抱括兩個方面：中醫學認為，世界(就是宇宙)是由氣構成的，

氣是構成世界的本原，天地合氣，萬物自生，老子說「通天下一氣耳」，也就是說世界的萬事萬物都本原於氣，中醫學這樣的觀點，是源於中國古代哲學氣論思想，在中醫學，大家翻開內經看，歷代書在論述世界的構成的時候，都講氣是世界的本原，論述生命的時候，講天地是由氣構成的，那人呢？中醫講「天地合氣，命之曰人」、「人之所生，全賴乎氣」，那幺就是說生命本原於氣，生命是物質的，什幺物質呢？本原於氣，那幺生命怎幺形成的呢？是「天氣合氣，命之曰人」，這生命是自然運動的結果，是天地之氣運動變化的結果，說人的生命過程，生長壯老已的過程，取決於氣的運動變化，說「人之所生，全賴乎氣」，氣一元論的內容裡面第一個觀點，就是氣是構成天地萬物的本原，這裡面請同學們掌握兩個最基本的思想，一、氣是構成世界的本原，二、生命運動，也是由氣構成和運動的結果，也就是說氣，一是宇宙的本原，二、也是生命的本原，那就是說天地人本原於氣，所以說氣是構成天地萬物的本原，這是從氣論學說，氣一元論來認識世界，認識生命這個角度，世界本原於氣，世界的運動變化，是由氣運動變化的結果，生命本原於氣，生命過程就是氣的運動變化過程。

運動是氣的固有屬性及其存在形式，那幺這個氣，它有什幺性質呢？它是一種極細微的物質，它是構成天地萬物的本原，它有什幺屬性呢？它有運動的屬性，那幺氣運動以後，就有表現的形式，我們看氣的運動屬性，中醫學強調氣是不斷的運動變化的，在中醫學的文獻裡面，講說物生謂之化，物極謂之變，講變、講化，這句話什幺意思呢？就是氣是不斷運動變化的，用氣的運動變化，可以說明事物的發生髮展的過程，下面這句話，大家不需要背，理解這個意思，說「氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也」，這句話的內涵告訴我們，隨著氣的運動變化，事物就表現為發生髮展衰亡的過程，生命就表現為生長壯老已的過程，自然界的變化，生長化收藏，事物的變化，發生髮展和消亡，生命運動的生長壯老已，本原於氣，都是氣運動的結果。（健康輔療路線圖：jiankangluxian。）

那幺它以什幺形式來存在呢？它叫升降出入，這個氣升降出入，中國古代哲學講氣升降出入，咱們中醫學也講氣升降出入，這個術語是源於中國古代哲學，不是我們醫學自己的、獨立的科學術語，而是移植過來的，那幺運動的結果是什幺樣呢？有形化、有氣化，形化、氣化兩者不斷的變化，用另外一個術語表達叫形氣轉化，肉眼可見稱之為形化，氣的運動過程肉眼不可見叫做氣化，形化氣化兩者不斷的運動，形成形氣轉化，說世界的變化是形化氣化，形氣轉化的結果，生命也是如此，用這樣一個觀點解釋生命，叫生命有機體，就是氣不斷的進行升降出入氣化的機體。

講氣運動的根源，氣是不斷在運動變化的，它表現的形式是升降出入，具體運動過程有形和氣與形氣轉化，這個氣運動的原因是什幺呢？用氣本身來說叫氣有勝復，中醫的術語，內經講「氣有勝復」，這個氣運動起來以後，表現為內部的陰氣和陽氣的運動，說氣運動的根本原因，是氣本身一分為二，陰氣陽氣對立統一運動的結果，用地道的中醫術語來表達，叫氣的陰陽相錯，使氣不斷的發生升降出入，形化、氣化，形氣轉化這個過程，大家看這個示意圖，氣是構成天地萬物的本原，氣本身一分為二，分為陰氣陽氣，陰氣陽氣對立統一運動的結果，使氣發生了運動變化，氣有什幺特性呢？氣有感應性，相互感應，那幺中國哲學裡面這個氣，是無孔不入，具有侵入性，在事物之間可以互相滲透，這樣它才能夠不斷的形化和氣化，也就是說陰氣和陽氣相互作用，相互影響，表現為事物之間的相互感應，氣由這個事物可以到另外一個事物，形成另外一個事物，它們在事物之間可以相互滲透，這個相互影響的結果，萬物化生，才形成了世界萬物，才構成了生命的運動。

(三) 氣是天地萬物相互感應的中介

1. 中介的含義：表徵不同事物和同一事物內部不同要素之間間接聯繫的概念。
2. 氣的感應性：指陰陽二氣的交感相應。
3. 氣的可入性和滲透性：
4. 可入性：氣很細微，既無形質又有形質，無處不入，無所不有，貫通一切
5. 滲透性：滲入其他事物之中或吸收其他事物的成分，而使自己變為陰氣、陽氣、風氣、雲氣、天氣、地氣等，表現為氣的多樣性

氣是天地萬物相互感應的中介，什幺是中介，中介是表徵不同事物和同一事物內部不同要素之間，間接聯繫的概念。

什幺叫做氣的感應性，氣的感應性是指氣一分為二，表現為陰氣和陽氣，陰陽二氣的交感相應，簡單說，就是陰陽交感。

氣的可入性和滲透性，可入性是因為氣非常細微，既無形質又有形質，無處不入，無所不有，貫通一切，滲透性是指氣能夠滲入其他事物之中，或老是吸收其他事物的成分，而使自己變為陰氣、陽氣、風氣、雲氣等等，表現出氣的多樣性，這是氣的可入性和滲透性。

上述三者，就是中醫學的氣一元論的基本內容，我們這裡簡要的介紹一些它的基本觀點，第一，氣是構成天地萬物的本原，這個本原是什幺呢？是物質，承認世界的物質性，承認天地萬物由氣所構成，承認生命是物質的，由氣所構成，第二，氣具有運動的屬性，它運動的形式表現為升降出入，表現為形和氣之間的相互轉化，氣運動的根本原因是氣內部陰陽二氣對立統一運動的結果，第三，氣是天地萬物相互感應的中介，是指氣具有感應性、可入性和滲透性，正因為它且有這樣的特性，有中介的作用，事物之間才能相互聯繫，相互轉化，由這一事物表現為另一事物，派生出另一事物，表現為世界的五彩繽紛，表現出事物的多樣性，就是由氣所決定的。（健康輔療路線圖：jiankangluxian。）

氣一元論在中醫學中的應用

(一) 確立了中醫學的科學觀

1. 自然觀─人們對自然界的總的看法，氣是世界的本原，天地人統一於氣
2. 醫學觀─天人合一，形神合一，人─社會─心理的整體醫學模式。
3. 生命觀─氣是生命的本原，合陰陽之氣，媾父母之精，兩精相搏，形神乃成。
4. 健康觀─氣和則為正氣。氣化(氣化為形，形化為氣) 形氣轉化 (動態平衡)
5. 疾病觀─
6. 病因：氣失其和為邪氣，邪(氣失和)正(氣和)交爭
7. 病機：氣有不調之處，即病本所在之地升降出入失常
8. 診斷：察五臟神形，知真氣虛實。氣失調─虛、滯、上、下、結、散、亂、...
9. 防治觀─治病之道，氣納為寶，整體調節，三因制宜，養生之道，以氣為本。調氣。

第三個問題我們講氣一元論在中醫學中的應用。確立了中醫學的科學觀，確立了中醫學的自然觀，所謂自然觀，就是人們對世界總的看法，那幺中醫學根據氣一元論，它對世界是怎幺看的呢？中醫學認為氣是世界的本原，從內經開始一直到現在，貫穿了全部中醫理論體系，全部貫穿。中醫學強調天地人統一於氣，就是天地合氣，命之曰人，這句話就集中體現了中醫學對於自然的總的看法，就是中醫學的自然觀，具體說來，中醫學承認自然是物質，人是物質，生命是天地自然運動發展變化的結果，因此強調天地和人本原於氣。

建立了中醫學的醫學觀，具體表現為天人合一和形神合一，為什幺天人合一呢？天地人統一於氣，做為人體來說，形體和生理功能本原於氣，統一於氣，任何一個人的生命運動，是人體的形材神統一的結果，有了形，才有功能，那幺中醫的氣一元論，強調物質和功能的辨證統一，強調由於這個思想認識到形和神合一，形神統一，生命是形神統一的，這是如何看得生命運動，那幺健康為形神合一，疾病形神不統一，這個思想來源於中醫學氣的基本概念，氣論基本思想--天人合一，自然和人統一於氣，天地人統一於氣，根據這個思想決定了看待醫學問題，考察人，人是自然的產物，人和環境是個統一體，人自身是個統一體，統一於什幺呢？統一於氣，這個觀點來源於中醫學的氣一元論，這個思想反映了具體的醫學觀，具體的醫學模式就形成了人--社會--心理的整體醫學模式。

確立了中醫學的生命觀，中醫學承認生命是物質的，從哲學的層次回答生命問題，認為氣是生命的本原，從醫學層次，具體科學來說，生命是怎幺形成的呢？是「合陰陽之氣，媾父母之精，兩精相搏，形神乃成」，從哲學層次回答了生命是怎幺形成的，又從醫學具體科學的層次，來回答了生命是怎幺形成。

確立了中醫學的健康觀，用氣一元論來解釋，用氣的運動變化來回答生命，健康和疾病的問題，那幺氣和則為正氣，氣的陰陽二氣的運動，處於一個和諧狀態，稱之為氣和，內經講「和則為正氣」，中國古代哲學氣論學說也講了這句話，講和則為正氣，失和者為邪氣，把它引入到中醫學來，內經講說「氣和則為正氣」，什幺意思呢？是指氣的運動變化處於和諧的狀態，意味著健康，這是從氣一元論來解釋健康這個概念，具體表現為中醫學認為健康，人的機體就是一個不斷的升降出入，形化為氣，氣化為形，形氣不斷地進行轉化，這樣一個氣化作用的機體，這個過程處於和諧狀態，或者說叫做動態平衡，意味著健康。（健康輔療路線圖：jiankangluxian。）

確立了中醫學的疾病觀：用氣一元論來認識病因，氣失去和就叫邪氣，所有的邪氣用氣的觀點叫失和，那幺氣失和謂之邪，氣和者為正，提出了邪正交爭的基本觀點，發病觀點。病機，有一句非常好的命題，在中醫這個文獻裡面說「氣有不調之處，即病本所在之地」，說氣在運動變化過程，在哪一點失去其和，在那一點就出現了疾病狀態，具體地說表現為升降出入失常，說胃氣上逆，呃逆、噯氣、噁心、嘔吐，胃氣應該下降，那幺上逆，失去和，那它就發生了疾病。

確定了診斷觀，中醫學在氣一元論的指導下，強調審察五髒的神形，通過四診合參審察神形，要了解什幺呢？了解真氣的虛實，就是了解氣的虛實，具體氣虛實變化形態是什幺呢？失調的形式是什幺呢？有虛、有滯、有上、有下、有結、散、亂等等。

氣的一元論又確立了中醫學治療疾病的防治觀點，防治觀，中醫強調治病之道，氣納為寶，強調保護氣，養生之道，以氣為本，中醫養生學裡的一個調氣學派，就是從氣這個層次來認識，那幺具體怎幺樣來調氣呢？方法很多，基本指導思想就是整體調節，三因制宜，做到氣納，做到由不和調整為和，無論是治療、或者是預防、或者是養生，都是以氣為本，這是第一點，氣一元論在中醫學當中的應用，確立了中醫學的醫學觀，具體表現為：自然觀、醫學觀，生命觀、健康觀、疾病觀和防治觀。

(二) 確立了中醫學的方法論

1. 氣化流行的整體觀
2. 樸素的系統的整體思維方式

確立了中醫學的方法論，具體表現為兩個方面：建立了中醫學的氣化流行的整體觀念，怎樣來理解氣一元論確立了中醫學的氣化流行的整體觀念呢，氣一元論強週天地萬物本原於氣，正因為如此，天地萬物，天地人才成為一個統一的整體，那幺一我用它來回答，天地人三才一體的最根本的原因，換句話說，天地人三才一體的最根本的原因，因為它們三者統一於氣，所以考察天地人，必須把三者作為一個整體來考察，氣是不斷的運動變化的，因此中醫學認識天地人、認識生命、健康和疾病，始終用運動變化的觀點來考察。

中醫學考察生命健康疾病的時候，是從人和天地之間的聯繫，從人自身的形和神的聯繫，來考察生命、健康和疾病的問題，體現了普遍聯繫的觀點，這三者是中醫學的基本觀點，我們回到這個題上來，就是確立了中醫學氣化流行的整體觀，這個觀點是中國古代哲學氣一元論的基本觀點，反應到醫學裡面來，回答了醫學的問題，形成了中醫學的方法論，科學思維方法論，系統整體的思維方式。

從方法論來說，思維方式來說，確立了中醫學的樸素的、系統的、整體的思維方式，上面我在講述氣化流行的整體觀時，從三個方面論述了中醫學的整體觀念，從思維方式來說，我們稱它為樸素的、系統的、整體的思維方式，所以定它為樸素的，就是因為它產生於古代的科學時代，人們通過直觀和抽象，主要靠直觀的頓悟，建立起這樣一種思維方式，在這種條件下，我們稱其為樸素，注意，中醫學這個氣一元論，所形成的系統整體思維方式，不能稱為現代的、科學的、系統整體思維方式，為什幺這樣說呢？中醫學的樸素的、系統整體思維方式，從整體來把握事物，把握得非常準確，但在微觀層次上，認識的又有一定的模糊性，就是，不是那樣精細，而現代科學的系統整體思維方式，它是在分析還原的基礎上而形成的，它既要從整體來把握，同時它又要從精細的結構上，就是微觀層次上來把握，現代科學的系統整體思維方式，是建立在現代科學的基礎之上的，不是建立在古代科學基礎之上的，雖然兩者本質上相同，做為思維方式形式相同，但是產生於不同的科學時代，它們還是有區別的。（健康輔療路線圖：jiankangluxian。）

(三) 論述醫學的基本問題

中醫學中氣一元論論述了中醫學的基本問題，這個問題，我們將在氣血津液裡面再進一步去講述。

上面我們講了中醫學的哲學基礎，或者說叫做中醫學的哲學，講了第一個學說，叫氣一元論，這裡面需要提出的，在氣的概念上需要大家注意的，在中國古代哲學氣一元論發展的過程中，注意，在管子到漢代以前，以管子為代表，解釋什幺是氣呢？用精氣來解釋氣，在氣的這個學說發展過程中，有一種精氣說，一個學派，以管子為代表，他一句重要的話，叫做什幺呢？稱氣為「氣之精也」，注意，氣之精也，這句話，說「氣者，氣之精也」，以他為代表，解釋氣是什幺，氣就是精氣，就是同樣用符號來表示，漢字元號來表示，一種觀點就是用一個字來表示，氣，另一種觀點，用精氣兩個字來表述，那幺這種表述方法，就是精氣和氣混稱，都用這兩種語這符號，同時表達中醫氣一元論這個概念，它也影響到醫學，大家看見中醫內經，直到今天常常還是氣、精氣混稱，就來源於此，怎幺認識它們呢？從漢代以後，中國思想史上，哲學發展史上，再也不用精氣來表述氣，都統一用氣，直到今天哲學界在論述中國古代哲學氣一元論的時候，氣就用唯一的這個字來表述，不再用精氣這個概念表述氣的概念，這是一，就管子本身，我們從邏輯學來看，說「氣者，氣之精也」，如果氣作為 個上位概念，說氣之精也，那僅僅是氣的最精華部分，如果稱之為精氣，說精氣者，氣之精也，那個精氣應該是氣的下位概念，如果氣作為一個全稱，那幺精氣就是一個特稱，從邏輯學上來看，把全稱概念和特稱概念混為一談，違反了邏輯基本規律，所以我們在這裡面講就用氣，不用精氣的概念，那幺現在學術界也有兩種意見，一種，中醫學的氣論學說不叫氣一元論，不叫氣論，就叫精氣論，我在八五年寫第一本書的時候，實用中醫基礎學，我也持這個觀點，精氣學說，從那開始我就不斷的研究，到了寫全國函授教材，主編函授教材，到最近這幾年，主編全國成人教材，一直到人民衛生出版社邀請我寫這本21世紀教材，我經過這幺多年的研究，我現在的觀點，確立為不用精氣和氣混稱，所以這個教材裡面用氣一元論，或者簡稱氣論，不用精氣學說作為這一節的標題，道理在這，這就是我認為應該不用精氣來表述氣，不用混稱，目前哲學界已經得到共識，我們使用其他學科的概念的時候，必須尊重別的學科的認識，和人家學科一樣，在這個前提下把這個概念移植來，來表達我們本學科的問題，這裡面講到氣的概念的時候，供大家參考，這就是我對氣的概念的認識，至於現在學術界還有不同的意見，那幺大家可以廣泛地去研究，廣泛的去參考，我持這個觀點的根據，就以中國古代哲學，「精氣者，氣之精也」這個命題，那幺氣是一個全稱概念，是上位概念，精氣是個下位概念，是特稱概念，全稱和特稱，上位和下位不是一個層次，就是基於這一點，我從原來持精氣，氣就是精氣，氣一元論就是精氣說，轉化為發展到今天認為精氣和氣要分開，中醫學裡面精氣和這裡講的氣，不是一個概念，這是關於氣一元論精氣學說裡面，在當前學術界也有不同的看法，仍然存在者，在中醫基礎理論教材裡面仍然存在著氣和精氣混稱，就哲學層次來說，內經和中基，內經也是如此，總之在中醫基礎理論這一塊，氣的概念裡面，精氣和氣混稱，我想我們在讀文章的時候，讀書的時候，能夠從上下文來分析，在什幺情況下叫精氣，什幺情況下叫氣，我看這個概念就清楚了，就它本義我想應該區別開來，這樣的話既符合哲學界的觀點，同時也符合邏輯上的認識過程。

第二節 陰陽學說一 陰陽的基本概念

(一) 陰陽的哲學含義

1. 本義：陰氣、陽氣，氣有陰陽，一物兩體。
2. 引申義：陰陽對待的兩端，即一切相互對立的兩個方面。「陰陽兩端循環不已者，立天地之大義」。(《正蒙?太和》)陰陽是氣本身所具有的對立統一屬性，一氣分陰陽，陰陽統一於氣，氣有陰陽，屈伸相感。陰陽交感(對立統一)是宇宙的根本規律，「一陰一陽之謂道」，「陰陽不測謂之神」。

第二節，陰陽學說，我們前面講到氣運動的根本原因，就是氣自身的一分為二，表現為陰氣和陽氣的運動變化，從哲學的思想發展過程中，由氣一元論，在探討氣的運動過程中說氣本為一，分陰分陽，在這個前提下，產生了用陰陽的對立統一的觀點，來闡明氣的運動變化，來說明世界的運動變化，形成了陰陽學說。

第一個問題我們講陰陽的基本概念，陰陽，同樣在我們中醫學裡面有哲學的含義，也有醫學的含義，從內經始直到今天仍然是如此。

陰陽的哲學含義，它的本義：陰陽在中醫歷代文獻裡面講，它是叫做陰氣、陽氣，因為氣分陰陽，一物兩體，就是物是氣，一物兩體分為陰陽，就是氣分陰氣和陽氣，它的本來意義，如果說常識意義的話，陰陽最早的意義就是陽光的向背，大家看這個從文字學來說，從文字學，詞源學來看，那幺就是日光的向背，以後引申為氣候的冷暖，再進一步引申才出現了陰氣、陽氣，我們這裡定義，從哲學的層次來定義陰陽，陰陽的哲學本義就是陰氣、陽氣，是氣的一物兩體，在本義的基礎上引申義，經過很長時間的發展，在中國哲學史上，最後從常識意義、從本義，才引申為我們今天對陰陽的定義。

那幺引申義是指陰陽對待的兩端，大家注意，在中醫的古書上，在中國哲學史的古書上叫陰陽對待，那個時候沒有對立統一這個概念，是叫對待，叫兩端，我們今天用現代的術語把它表述出來，陰陽的引申義是指相互對待的兩端，陰陽是相互對待的兩端，什幺意思呢？就是一切相互對立的兩個方面，後面這句話是現代語言的表述，那幺原來的意思就是兩端，陰陽是兩端，什幺的兩端？相互對待的兩端，這個判斷哪來的呢？是氣分陰陽，一物兩體，這兩體是兩端，陰陽要相錯，表現為氣的勝復，它倆是相互對待的，所以是相互對待的兩端，也就是說，一切相互對立的兩個方面就是陰陽，簡單一句話，張載的「正蒙.太和」裡面說，「陰陽兩端循環不已者，立天地之大義」，講陰陽是一切對立的兩個方面，引申義的最基本要素，陰陽是一切相互對立的兩個方面，第二個要素，陰陽是氣本身所具有的對立統一屬性，運動是氣本身所具有的特有屬性，它的運動的根本原因，是氣本身的陰陽的相互對待的兩端的運動變化，因此說陰陽是氣本身所具有的對立統一屬性，氣本身分為陰氣和陽氣，那幺陰氣、陽氣是相互對待的兩端，用的們今天語言表述，它具有對立統一的屬性，對立統一的結果，氣才能運動，因此說陰陽是氣本身所具有的對立統一屬性，這是第二點要素。第三講的這個引申義裡面，回答了氣和陰陽的關係，說一氣分陰陽，陰陽統於一氣，氣，一物兩體，氣有陰陽，回到它的本義，那幺這個氣有陰陽，一物兩體，這個學說是張載提出來的，他在中國哲學史上對氣論的發展，發展到頂峰，到了明代的王廷相已經達到極至，那幺這樣一個命題，氣有陰陽，一物兩體，回答了氣和陰陽的關係，用我們今天的術語來表達，說一氣分陰陽，陰陽統於一氣。（健康輔療路線圖：jiankangluxian。）

氣的引申義，我們要從三個方面來理解它，它的含義包括，含義非常豐富，一是指相互對待的兩端，換句話說，就是一切相互對立的兩個方面，用今天的話講說，陰陽是對立統一、是矛盾的，用陰陽學說來規範的表達，它是陰陽相對的兩端，是一切相互對立的兩個方面，第一明確的做定義了，它的定義就是相互對立的兩個方面，二，它是氣本身所具有的屬性，講氣就離不開陰陽，什幺樣的屬性呢？用我們今天的語言來表達，相互對立的兩端叫陰陽對立統一，對立統一屬性，第三，氣和陰陽什幺關係呢？由氣有陰陽，一物兩體的本義引申為一氣分陰陽，陰陽統於一氣，說陰陽是氣本身具有的對立統一的屬性，氣一分為二，分為陰陽，陰陽又統於一氣，這就是它們之間的關係，用這個引申義，中國古代哲學，來說明世界天地萬物的變化，來說明生命運動的變化規律，用我們今天的語言來表達，說陰陽交感，或者叫陰陽對立統一，用現在的語言講，對立統一，實際上，古書上叫陰陽相錯，陰陽交感，是宇宙的根本規律，那幺又引申出來，最後總結的結果，就是把上述三個要素，總結為一句話，陰陽是宇宙的根本規律，用現代語言來表達，用果用古書的語言表達，那叫「陰陽不測謂之神」，就是「一陰一陽謂之道」，用我們醫學內經的話，內經的話說「陰陽者，天地之道也」，「陰陽者，天地之道也」這句話，不是內經本身的話，仍然是咱們中國古代哲學著作裡面指出的話，說「變化之父母，生殺之本始，萬物之綱紀...」，最後那句話是咱們中醫學的話，叫「治病必求於本」，什幺意思呢？認識生命、健康和疾病的問題，必須遵循中國古代哲學，陰陽學說給確立了的「陰陽者，天地之道也」，內經這句話，也充分體現了我們前面所講的中醫理論體系一個很重要的特點，哲學和醫學融為一體，它也是中醫理論體系的優勢、特色，也是中醫學的優勢和特色之一，我們要理解，從哲學層次來理解陰陽的意義，就是我們上面所講的這些，那幺陰陽的醫學意義呢？在黃帝內經裡面，注意，醫學本身的意義，並沒有作出一個明確的定義來，這個定義直到張介賓在類經裡面，類經.陰陽類裡面，明確的提出來陰陽這個定義，它說「道者，陰陽之理也，陰陽者一分為二也」，就是陰陽即一分為二，那幺什幺是陰陽，陰陽一分為二，它也是從哲學層次來明確地作定義的，我們理解張景岳對陰陽的定義，醫學含義說陰陽一分為二，是什幺樣的一分為二呢？一是氣的一分為二，二，凡是用一分為二規定的概念，無論是實體或是屬性，都屬於陰陽概念的範疇，都可以用陰陽來表述。好，這節課到這裡，休息一會。（健康輔療路線圖：jiankangluxian。）

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