【心腦血管】家人突發「腦出血」 送醫前該咋辦？

家人突發「腦出血」 送醫前該咋辦？【核心提示】每年進入冬至後，腦出血的發病率最高。冬季氣候乾燥、寒冷，血壓不穩，最易誘發腦出血病。此病有「三高」，死亡率高、複發率高、致殘率高。如果有家人突發腦出血病，專家提醒，要讓患者安靜平躺卧床，盡量減少搬動，並緊急呼叫120。1 【現象】 冬季為何高發腦出血病「腦出血，俗稱腦溢血，是中老年高血壓患者常見的嚴重腦部併發症。近年來，呈年輕化趨勢發展。」周鴻圖解釋說，腦出血，即是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。腦出血病的發生，與冬季的寒冷、乾燥密切相關。現代醫學認為，季節的變化以及外界溫度的變化，可影響人體神經內分泌的正常代謝，改變血液黏稠度，血漿纖維蛋白質、腎上腺素均升高，毛細血管痙攣性收縮和脆性增加。短時間內，顱內血管不能適應如此較為明顯的變化，即出現血壓的波動，最終導致腦出血的發生。「可見，高血壓是腦出血病首位危險因素，冬季特別是變天時，腦出血病人會增多，重要原因就是血壓波動帶來的。」范建民提醒，患有高血壓、腦血管異常、糖尿病、冠心病、心房纖顫等病人，是腦出血高發人群。家族中有直系親屬患過腦血管意外的人群應加強自身防護，還有肥胖、代謝綜合征、吸煙及酗酒、生活不規律、勞累、情緒激動等因素均可增加此病發病風險。2 【危害】 腦出血最常見後遺症是偏癱腦出血的癥狀，通常表現為不同程度的突發頭痛、噁心嘔吐、言語不清、小便失禁、肢體活動障礙和意識障礙。周鴻圖指出：「腦出血病有"三高』，死亡率高、複發率高、致殘率高。」其中，腦出血後遺症是最常見的危害，具體表現為偏癱，為一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動，常伴有同側肢體的感覺障礙，如冷熱、疼痛等感覺減退或完全不知，有時，還可伴有同側的視野缺損。常見的後遺症體現在三方面：第一，精神和智力障礙：較大範圍或多次複發的腦出血意外，可留有精神和智力障礙，如人格改變、消極悲觀、鬱抑寡歡、精神萎靡、易激動等。第二，失語。第三，其他癥狀還有：頭疼、眩暈、噁心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩、頸項酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、痴呆、抑鬱等。3 【措施】 家人突發腦出血病要讓患者平卧范建民指出，如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所，要儘快轉移到寬敞之處。具體做法因地制宜，只要別震動頭部，保持頭部水平位搬運都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。讓患者安靜卧床，盡量減少搬動，並呼叫120急救車，就近送醫。保持呼吸道通暢。腦出血病人由於咳嗽和吞咽反射減弱或消失，致使呼吸道分泌物增多，而不能咳出；嘔吐物及咽喉部分泌物也可流入氣管，引起呼吸困難、呼吸道阻塞，從而發生腦缺氧，病人舌根後墜易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救護車到來之前，家人要立即採取措施，保證病人呼吸道通暢，松解患者的衣領，取下假牙（如果有的話）。若有嘔吐癥狀則取側卧位，頭往後仰，便於口腔分泌物自行流出，並及時清除口腔嘔吐物。一旦窒息，儘快掏凈口腔，並進行人工呼吸。取側卧位頭往後仰，是防止患者呼吸道遭分泌物堵塞或不能及時排出，引起呼吸困難，從而發生腦缺氧。沒有特殊情況時，一般要讓患者安靜平躺卧床，盡量減少搬動，不一定要側卧。4 【預防】平時預防腦出血病要定期監測血壓周鴻圖強調說：「控制血壓，相當於預防了大部分的腦出血可能性。」在醫生指導下合理應用、調整降壓藥物，定期進行血壓監測很有必要。在飲食療法上，應注意限制鹽的攝入量，改變不良生活習慣，忌暴飲暴食、高糖高脂食物、酗酒和吸煙。同時，不宜進食過於辛辣的刺激性食物，以及過濃的咖啡和茶等興奮性飲料，宜多次、少量、適量地飲水。注意生活規律，養成良好的生活習慣，如按時作息，保證足夠的睡眠和休息時間，文體活動力求適度和適量，保持大便通暢，勿使勁搬抬重物。還應減輕體重、降低血脂等。心情舒暢，避免情緒激動，這一點非常重要。「重視警告信號。腦出血病人在發病前數小時或數日內，存在一些輕重不等、易被人們忽視的先兆癥狀。」周鴻圖指出，建議高血壓患者，尤其是工作壓力大的中青年高血壓患者，一旦突發頭痛加重，或由間斷性變成持續性；突發頭暈或原有頭暈明顯加重；突發—側肢體或頭面、舌部短暫性發麻、乏力或活動欠靈活；或突發嘴角流口水、舌頭髮硬、咬字不準、吐字不清；或突發血壓持續升高不降等癥狀時，應儘快就醫。
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