女性更年期綜合症的藥物與5個聯合用藥方案推薦

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女性更年期綜合征：女性卵巢功能逐漸衰退至完全消失的過渡時期，多發生於40~60歲之間，由於生理和心理改變而出現的一系列臨床癥狀，如：烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠或憂鬱健忘等。

西藥

在治療上採用補充女性激素替代療法。原則是小劑量，雌激素加孕激素，長期服用。稱為激素替代療法(HRT)，臨床治療的首選方法，為國際國內醫學專家所認可。它經歷了三個發展階段：

代表藥物：尼爾雌醇、倍美力、協坤。

特點：刺激子宮內膜增生，致使子宮內膜癌的發病率升高。

代表藥物：倍美盈、克齡蒙。

特點：每月有陰道出血，服用不方便，依從性差。

代表藥物：醋酸甲羥孕酮複合膠囊（婦復春膠囊） 。

特點：對子宮內膜刺激小，無陰道出血，降低了子宮內膜癌的發生。

用藥舉例

適應症：臨床用於雌激素缺乏引起的絕經期或更年期綜合征，如潮熱、出汗、頭痛、目眩、疲勞、煩躁易怒、神經過敏、外陰乾燥、老年性陰道炎等。

適用人群：絕經期或更年期綜合征女性。

推薦注意：雌激素依賴性疾病(如乳腺癌、子宮內膜癌、宮頸癌、較大子宮肌瘤等)病史者、血栓病、高血壓病患者禁用。

賣點：緩解更年期易怒，潮熱癥狀。

復方醋酸甲羥孕酮膠囊

適應症：用於40 歲以上患有更年期綜合征的婦女，緩解和改善由於缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀，如潮熱汗出、煩躁失眠、骨質疏鬆、肌肉關節疼痛、皮膚乾燥搔癢、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動、月經紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。

適用人群：患有更年期綜合征的婦女。

推薦注意：

1.乳腺、子宮、卵巢惡性腫瘤患者禁用。

2.子宮內膜異位尚未絕經者禁用。

3.急性血栓性疾病者禁用。

賣點：更年期綜合征，預防骨質疏鬆。

中成藥

女性絕經期前後，圍繞月經紊亂或絕經出現如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢腫、皮膚蟻行樣感、情志不寧等癥狀，稱為絕經前後諸證，亦稱「經斷前後諸證」，西醫稱為女性更年期綜合症。中醫臨床一般分為腎陰虛型和腎陽虛型。

癥狀：月經推遲、量少、或經閉多月，頭目暈眩，耳鳴，頭部面頰陣發性烘熱，汗出，五心煩熱，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮膚乾燥、瘙癢，口乾便結，尿少色黃；舌紅少苔；脈細數。

治則：滋腎養肝，調和陰陽。

常用藥物：坤寶丸、更年舒片、左歸丸、靜心口服液、六味地黃丸、杞菊地黃丸、滋陰補腎丸等等。

用藥舉例

功能主治：滋補肝腎，鎮靜安神，養血通絡。用於婦女絕經前後，肝腎陰虛引起的月經紊亂，潮熱多汗，失眠健忘，心煩易怒，頭暈耳鳴，咽干口渴，四肢酸楚，關節疼痛。

適用人群：婦女更年期綜合症，潮熱多汗，失眠健忘的患者。

推薦注意：腎陽虛癥狀明顯者，如表現形寒肢冷、大便溏薄、面浮肢腫等症，不宜服用。月經紊亂者，應在醫師指導下服用。

賣點：有效調節女性生理機能，預防、改善和調節女性更年期的綜合癥狀。

功能主治：滋補肝腎，養陰補血，化瘀調經，調氣溫腎，營養神經，調節代謝功能。適用於絕經前後引起的月經不調、頭昏、心悸、失眠。

適用人群：女性更年期頭昏、心悸、失眠的患者。

推薦注意：服藥4周癥狀無改善，應去醫院診治。感冒時不宜服用本葯。對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

賣點：適用於絕經前後肝腎虛弱的女性調理。

癥狀：月經過多，或閉經不來，形寒肢冷，小便清長，夜尿頻數，或面浮肢腫腰膝酸軟、便溏，苔薄白，脈沉細。

治則：溫腎扶陽，調適陰陽。

常用藥物：右歸丸、五加更年片、黃丹膠囊、庚辰膠囊等等。

用藥舉例：

功能主治：補腎益脾，養血安神。用於脾腎兩虛型更年期綜合征。

適用人群：脾腎兩虛型更年期綜合征患者。

推薦注意：如與其他藥物同時使用，詳情請諮詢醫師或藥師。

賣點：組方簡潔，腎脾雙補。

功能主治：補腎助陽。用於改善更年期婦女因腎陽虛所致的腰膝酸軟，畏寒肢冷，神疲乏力。

適用人群：腎陽虛所致的腰膝酸軟等更年期婦女癥狀。

推薦注意：女性生殖器官腫瘤、乳房疾患及陰虛火旺者禁服。伴有月經紊亂或其他疾病如：高血壓、心臟病、糖尿病、腎病等患者，應在醫師指導下服用。

賣點：為改善婦科絕經前後因腎陽虛所致諸證類藥品。

聯合用藥

1

腎陰虛型聯合用藥

尼爾雌醇+安宮黃體酮+靜心口服液

優勢：

坤寶丸+八珍益母丸＋碳酸鈣D3片

優勢：

坤寶丸+逍遙丸＋高鈣片

優勢：

2

腎陽虛型聯合用藥

黃丹膠囊+天然維E+谷維素片

優勢：

黃丹膠囊+阿膠補血口服液+褪黑素

優勢：

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