試管嬰兒移植前為何要求做宮腔鏡？

06-11

有人把母體子宮比喻成寶寶安睡的搖籃，也有人把子宮內膜比喻成種子發芽的土地。在把寶寶放到搖籃里之前，通常需要鋪一鋪被子，檢查一下被子夠不夠厚，搖籃里有沒有其他不該有的東西。我們在把種子種到土壤里之前，通常要先除除草、翻翻土、灑點水、施施肥。其實對於移植前子宮的準備其實也是一樣的，醫生會可能會建議您先做個宮腔鏡，檢查子宮裡是否有沒有其他殘害物質，在進行移植。

曾有個客戶感嘆：她在試管移植前b超檢查出有暗影，醫生建議她月經後複查，後來月經複查沒有暗影了，但是試管醫生還是建議她第二次月經做下宮腔境，但是老公說她都沒有暗影了，沒事的，就不要做了浪費錢，但是她還是堅持聽了醫生的話做了宮腔境，結果發現子宮裡面有個息肉，當場就把她決解了。還好做了，要不然就失敗了。

由此可見，試管移植前做宮腔鏡檢查並不是多餘的。另外宮腔鏡檢查可能會造成輕度的內膜損傷並引起損傷後的炎症反應，但是能引起細胞因子和生長因子的釋放，炎症反應可能有利於內膜為植入做準備。宮腔鏡還可以通過擴張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度降低胚胎移植的難度，對試管嬰兒成功率是有幫助的。

宮腔鏡還可以用於不孕患者宮腔狀況的評估，可以發現子宮內膜炎、內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮腔形態異常等。子宮內膜息肉在不孕患者中發生率為14.9%到26.5%，傳統的超聲檢查，小的子宮內膜息肉可以漏診，而宮腔鏡則可在直視下診斷。

哪些患者需要做宮腔檢查？

如果進入試管周期前醫生髮現B超下內膜情況較差，或子宮肌瘤較大已壓迫內膜等特殊情況，醫生就會建議先進行宮腔鏡手術深入檢查處理，然後再進入「試管嬰兒」周期；或在試管嬰兒促排卵過程中，醫生通過B超監測卵泡和內膜情況時發現內膜出現異常問題，會影響移植成功率，醫生便會告知患者取卵後不能當月移植，將胚胎培育鑒定完後將胚胎冷凍，先做宮腔鏡修復後再進行移植。

試管嬰兒過程中想要胚胎更順利著床，必須要有一個良好的子宮環境，所以子宮內膜發育不好，或是內膜出現異常，很有必要做宮腔鏡深入檢查了解，如果患有某些疾病，需要及時治療，這樣才能保證試管技術的成功率。