身上小胎記，當心惹麻煩

專家小傳黃綠萍，中國醫學科學院整形外科醫院激光美容中心主任，副教授，副主任醫師生活中，有的人面部皮膚泛紅，甚至連一條條擴張的毛細血管都清晰可見；有的人身上會有或大或小、或紅或青的胎記，皮膚上的這些小問題若不注意，很有可能會演變成大麻煩。胎記顏色只是表象出生時，很多人身上都會帶著各種各樣的胎記。民間按顏色形象地分為「紅胎記」、「青胎記」……這樣分雖然形象，但顏色僅僅是外在表象，同一類顏色可能是不同疾病導致的，同一種病也可能長出不同顏色的胎記。因此，我們應該對各種胎記有所了解。紅胎記。有些人稱之為「血管瘤」，是脈管疾病的一大類，現在學者們將之分為血管瘤和血管畸形。嬰幼兒出生時血管瘤不一定存在，出生後發現，會迅速長大；血管畸形一般出生時即存在，短時間內沒有明顯的發展變化，但隨著身體的立、卧，會發生大小和顏色的變化；毛細血管畸形（鮮紅斑痣）的顏色從淡粉色到紫紅色不等，隨著年齡增大逐漸加深增厚，甚至有結節增生。青胎記。包括4種情況：太田痣，是面部三叉神經分布區（額部、眶周、顴部等）生長的藍色斑片，不凸起，沒有毛髮，一般等到斑片穩定後開始治療；伊藤痣，分布於胸肩部，其組織學和治療同太田痣；蒙古斑（又稱兒斑），多見於臀部，3~4歲可消失；藍痣，有些色素痣由於色素及分布異常，呈現為藍色，其治療以手術為主。黑胎記。黑素細胞痣，大小不一，面積大、有粗大毛髮的常被稱為「獸皮痣」。這種痣由於位置較深，除了較小的可以激光治療外，其餘一般需要手術治療。褐色胎記。常見的有咖啡斑、貝克爾痣、雀斑樣痣。此外，I型神經纖維瘤病人的皮膚上常常有牛奶咖啡斑和腋窩雀斑。總之，胎記僅僅是外在表現，具體病理特點和治療效果差別很大，發現後要及早到醫院就診，以免錯過最佳治療時機。紅胎記，健康的定時炸彈胎記中，最常見的就是紅色的嬰幼兒血管瘤，多數在出生一段時間後發現，出生後1年內（尤其前半年）生長迅速，1~2年進入消退期。雖然嬰幼兒血管瘤有自身的消長規律，但其在生長期內可對周圍組織器官壓迫、侵蝕，並誘發潰瘍，造成以下損害：1.潰瘍。嬰幼兒血管瘤潰瘍發生率為5%~21%，引起持續疼痛，患兒哭鬧不止、餵養困難，還會引起出血及感染。2.容貌損害。由於血管瘤對周圍組織的侵害，潰瘍、感染的發生，正常組織受到損害，消退後常常會留下色素脫失，形成花斑，甚至會形成瘢痕，影響外觀。3.功能損害。有些腫瘤發展快，體積較大時會擠占周圍器官，比如眶周的血管瘤可能影響視功能。血管瘤繼發的嚴重瘢痕可牽拉周圍組織，引起功能障礙。嬰幼兒血管瘤在發現後一年內，尤其是前半年發展迅速，所以應在發現後儘早治療，一般出生後7天即可治療。一般採取激光治療，有效率達90%以上。初期可抑制血管瘤增長，增生期可促進血管瘤的消退，消除期可消退殘留的毛細血管擴張。激光治療還可加速血管瘤潰瘍癒合，減輕疼痛。此外，還可通過口服藥物、注射和外敷局部藥物、加壓療法、手術治療。「紅臉蛋」慎用化妝品不管天冷天熱，臉蛋總泛著一團紅，有時還會有血絲，我們常形象地稱之「紅臉蛋」或「高原紅」。對於這類人，需要問以下幾個問題：首先，是不是遺傳；其次，家在哪裡，例如有些從青海來的患者，由於環境因素影響，容易出現「高原紅」；第三，戶外活動多不多，比如登山、攝影愛好者，風吹日晒會導致臉紅；第四，使用什麼護膚品，例如長期用祛斑霜就會有影響。此外，仔細觀察一下，如果年齡在50歲左右，臉上有一小節一小節的血絲，顯得很不幹凈，可能是因為年齡大，皮膚變薄，從而產生血絲。容易「紅臉蛋」的人，要避免風吹日晒，颳風時出門要戴口罩；避免忽冷忽熱，冷天出門最好圍個圍巾；不能隨便使用護膚品，一些含激素的藥物或偽劣化妝品會引起毛細血管擴張，加重紅血絲；戒酒、少吃辛辣食物。此外，不要輕易相信某些化妝品的「去紅」功效。平常使用化妝品，多數只能維持皮膚的健康狀態，最多只能保證血絲不再進一步發展。▲
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