頭皮里總是長疙瘩和膿包，這是什麼原因引起的啊？

冬天的時候天氣比較冷，洗頭變成了一件很難克服的難關。能不洗頭就不洗頭，即使迫不得已要出門，戴個帽子一樣可以不洗頭。時間長了，頭皮上很多頭髮的地方，長出許多像黃豆大的顆粒疙瘩，還有膿包，按上去有點疼。是不是想想都覺得頭皮疼呢？

於是有人驚呼，「我不會得了什麼嚴重的皮膚病呀？是銀屑病嗎？會不會傳染呢？」

首先，我告訴你，你真的得了皮膚病！猜測原因如下：

1.毛囊炎

為整個毛囊細菌感染髮生化膿性炎症。初起為紅色丘疹，逐漸演變成丘疹性膿皰，孤立散在，自覺輕度疼痛。在成人主要發生於多毛的部位，在小兒則好發於頭部。在成人主要發生於多毛的部位，在小兒則好發於頭部，其皮疹有時可互相融合，愈後可留有小片狀禿髮斑。

診斷：（1）起病時為一硬結，有局部紅、腫，疼痛及壓痛。數日後，病源擴大，中央出現黃白色膿栓，繼而軟化，破潰，膿汁排出，炎症減輕漸愈。

（2）癤腫較大時，可有發熱，頭痛及乏力等全身癥狀，白細胞數增高。

（3）面部癤腫如合併顱內感染時，面部腫脹嚴重，可伴寒戰，高熱，頭痛等海綿竇感染性栓塞。

治療：可酌情選用抗生素，局部可用1%新黴素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏或2%碘酊外塗，也可試用紫外線照射。對反覆發作的患者可試用自家菌苗或多價葡萄球菌菌苗。

建議少吃油炸食品，肥肉，奶油，甜食，不要用刺激性食品，如飲酒，蔥姜蒜，辣椒，胡椒，香菜。保持樂觀，勞逸結合，不要熬夜。清淡飲食。

2.頭皮脂溢性皮炎

脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹，是發生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎症性皮膚病。本病多見於成人和新生兒，好發於頭面、軀幹等皮脂腺豐富區。

頭皮脂溢性皮炎最初的皮損表現為毛囊周圍紅色小丘疹。以後皮疹可相互融合而成大小不等的黃紅色斑片，境界清楚，其上覆有油膩性鱗屑或痂皮，重者可伴有滲出和厚痂，嚴重病例，整個頭部被覆有油膩性厚痂，並可有臭味，鱗屑常粘附於頭皮，不易去除，亦無薄膜現象及點狀出血。常伴頭髮多油、稀少、瘙癢等癥狀、無束狀發。

頭皮脂溢性皮炎的病因目前雖未完全清楚，但推測可能是皮脂分泌增多和化學成分的改變，使存在於皮膚上的正常菌群，如卵圓形糠秕孢子菌等大量生長繁殖、侵犯皮膚所致。另外，增多的皮脂被存在於皮膚上的非致病微生物如痤瘡棒狀桿菌等的作用，分解出遊離脂肪酸，刺激皮膚，引起炎症。

治療：首先是一般處理，包括生活規律、睡眠充足、調解飲食、多吃蔬菜和水果、限制油脂和多糖飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物，同時要避免過度的精神緊張。嬰兒頭皮的脂溢性皮炎，可以用嬰兒洗髮液洗去痂皮，然後外用潤膚霜即可，成人可選用含焦油、吡硫鋅，或酮康唑的洗髮液洗髮。

3. 頭皮銀屑病

銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性炎症性皮膚病，病程較長，有易複發傾向，有的病例幾乎終生不愈。該病發病以青壯年為主，對患者的身體健康和精神狀況影響較大。

頭皮銀屑病的特點為皮損境界清楚，常沿髮際分布，可局限，亦可泛發整個頭皮，表面有銀白色或污黃色的鱗屑，皮損處的毛髮因厚積的鱗屑緊縮而成束狀，猶如毛筆，但毛髮正常、無斷髮，不脫落，「束狀發」是其特點。

銀屑病的典型損害，是一個紅色的丘疹、斑丘疹或斑塊，上面會有較厚的銀白色鱗屑，用棉簽刮除這些鱗屑以後，可以看到下方有一個紅色發亮的，半透明的薄膜，再把薄膜繼續刮掉以後，會在薄膜下方看到點狀出血的現象，所以薄膜現象和點狀出血，是銀屑病的特徵性的損害。

治療可以使用外用的激素溶液，或鈣調磷酸酶抑製劑的軟膏進行治療。此外，還要注意個人衛生，保持頭部清潔、作息規律、飲食清淡，選擇適合的一些洗髮產品。

注意：以上涉及到的所有藥物請一定要在醫生的指導下使用，且激素類藥物不可長期使用。

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