醫生說我得了多囊卵巢綜合征——多囊，是神馬東西？

小潔，剛剛參加工作，多年月經不調，很多時候都不來，月經推後是家常便飯的事，她跟我說：「如果我不去找醫生，不吃藥，好像它自己都不會來……」

門診中我們經常會遇到這樣的妹妹，要不就是之前沒時間，要不就是之前沒注意，隨便找個鄉里的大夫開點葯吃，來了就算了，總之就是沒有重視自己的月經問題，直到月經發展到比較嚴重的不調，才開始到專業的醫院找醫生看。

這次小潔來看病時，已經有4個月沒來月經了。當然首先就要給她抽血，查查內分泌了，另外還要做一個B超，看看子宮內膜和卵巢的情況。報告出來了，果不出所料——是多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢綜合征口語被簡稱為多囊。什麼多囊，多囊有啥問題？龐醫生科普來了——

多囊是指卵巢上有多個囊泡，多到什麼程度？多到B超下可以觀察到單側卵巢有超過12個以上的囊泡。為啥她的卵巢上會有那麼多囊泡？那是因為卵巢有卵泡發育，正常情況下，卵泡發育成熟，排卵，但如果卵泡發育不成熟，也無法排卵的話，那久而久之就會看到卵巢上越來越多的囊泡，像蜂窩一樣，被形象的稱之為——多囊卵巢。除了稀發排卵、患者還常有肥胖、多毛、閉經、不孕、痤瘡、高胰島素等等，因為癥狀不是單一，而是一堆，所以被稱為多囊卵巢綜合征英文簡稱PCOS（匹可士）。

小玉，在巨大的婆家壓力下和男朋友結了婚，不被看好的一段婚姻，還接踵了婚後一直懷不上，小玉真的是壓力山大啊，來找龐醫生，是多囊患者。

小玲，月經不調外加滿臉青春痘，痘痘又大又多，此起彼伏，芳齡22卻自卑得很，是多囊患者。

小霞，很白凈，但身上體毛很多，很長，嘴唇上還長了一溜小鬍子，彷彿雌雄合體，典型的高雄激素的表現，是多囊患者。

小英，不是一般的胖，是非常胖，還有閉經，查內分泌，是多囊患者。

小珊，不胖、也不多毛、也沒有滿臉痘，但月經反覆推後，而且抽血查空腹血糖和胰島素，有高胰島素血症，代謝失衡，是多囊患者。

現在大家明白多囊是什麼了吧，以及多囊會有什麼表現了吧！龐醫生遇到的患者，還有幾個最常會提的疑問：

一、多囊是什麼原因造成的？這個問題很難準確回答，這是目前醫學界尚未完全弄清楚的一個問題。引起發病的原因可能很多，我們挑幾個有趣的來說說：有人認為是雄激素分泌過多引起的；有人認為是遺傳基因缺陷；還有人認為是高胰島素引起的。遺傳這個事兒，我覺著還有點靠譜，因為我正兒八經遇到過好幾例一個家族的姐妹都來找我看的，表姐在我這兒看好了，懷了孕，就介紹了年輕的大表妹、二表妹、三表妹……都來看，一檢查，都是月經不調，而且都是多囊！有個規律大家不妨驗證一下，看看是不是：如果你有多囊的問題，問問你的媽媽，她年輕時是不是也有月經不調？或者再看看爸爸，是不是爸爸早早的就禿了頂？有人說早禿是PCOS的男性表型，女性PCOS和男性早禿可能是由同一等位基因決定的。

二、多囊該做什麼檢查，可以快速確診？最基本的要查抽血查：性激素6項、空腹血糖、胰島素，還有盆腔彩超一共四個項目。月經反覆推後、性激素表現高雄、或LH/FSH>2、B超下看到卵巢多囊改變，這4個指征出現3個就可以確診是多囊了。不過溫馨提示大家，不是月經反覆推後、月經量少或者閉經的年輕女孩就都是多囊，龐醫生就遇到過幾個在小機構說是多囊的患者，但經過龐醫生診治後，發現其實她們是卵巢早衰！所以月經失調，建議首先還是找大醫院確診哦，要不就會在治療上出現方向性的錯誤，多囊是功能亢進，早衰是功能不足！！

三、多囊該怎麼治療？多囊的診治方法浩瀚如海，因為它多病因、多癥狀，所以目前多囊的治療已經單獨可以出本書了。如果朋友們覺得自己的文化水平還可以的話，那推薦兩本你讀讀《婦科名家診治多囊卵巢綜合征臨證經驗》、《多囊卵巢綜合征郁琦2017觀點》，都是大部頭哦！但，如果朋友們覺得自己的文化水平不行，最怕讀書，那龐醫生我就給大家提幾點重要忠告，有了這幾條錦囊妙計大家就不必焦慮，可以基本保平安了——

1、對於多囊的患者，月經最多不能超過3個月，就一定要讓它來一次，內膜長期處於增生狀態不脫落的話，容易導致內膜癌的發生，所以大概70天不來月經就要馬上去找婦科醫生了。

2、患者如果是未婚的女性，以調經為主要任務，可以選用避孕藥或中藥，避孕藥如達英35、優思明等都具有服用方便和價格低廉的優點；服中藥需要複診、煎煮、口感也比較苦，所以看個人喜好決定方案。

3、多囊患者本來就是排卵稀發，受孕難，所以有多囊的女性，切記不可晚婚晚育，宜把這兩件大事都儘早部署，提早完成任務。

4、已婚女性開始備孕的，建議尋求醫生的幫助，結合卵泡監測、中西藥調理等，可儘早受孕，減輕思想負擔。

5、已懷孕的准媽媽，切記！懷孕後儘可能找醫生安胎保胎，因為內分泌紊亂，多囊患者是自然流產的高危人群。保胎至妊三個月，胎盤長成後，就比較安全了。

6、已婚已育的女士，注意每年體檢，查查血糖、體重。高血糖、高血脂等代謝綜合征常會出現在這個階段的多囊患者身上；還有同時記得忠告1，關於3個月一定要來一次月經的守則。7、多囊患者如果生的是女兒，女兒月經初潮3年後，穩定後注意觀察下她的月經是否規律，看看有沒有遺傳傾向。

四、中醫治療多囊的主要思路是什麼？

中醫治療多囊首要還是辯證，看體型和舌苔舌質和面相，基本上我們會把多囊分為胖多囊、瘦多囊和不胖不瘦多囊三大類型。痰濕型、陰虛火旺型、肝鬱腎虛型是臨床上比較多見的。治療上，結合證型為基礎進行中藥調經，仿照月經周期進行治療，順序周期性選方用藥。在經凈後，假設為月經周期的開始，循序用藥。行經凈後服促卵泡湯

5劑；假設排卵前服排卵湯4劑；假設排卵後服促黃體湯7劑；假設月經前服活血調經湯5劑。

最後要提醒大家的是，多囊是一個慢性病，它不是發燒感冒可以被完全治癒，多囊這個病會終身伴隨你。所以龐醫生認為多囊患者應該有三點常識——

常識一：胖多囊患者臨床比較多見，記住不管吃什麼葯，首先就是要減重，肥胖、脂肪過厚都會嚴重加劇障礙排卵，必要時可藉助針灸療法。

常識二：不要抱有找個神醫，我要把我的多囊徹底治好的幻想，多囊只能是被階段性治癒，不能被完全治癒。也就是按照女性青春期、婚育期、中年期來完成不同的治療靶向。

常識三：多囊也不是什麼大病，不會威脅到你的生命，也不會讓你懷不上，生不下，可能只是會比普通人稍微困難一點點，但只要找到對口的醫師，一定可以幫你實現心愿，不要過度焦慮，於事無補，應該保持 積極 冷靜 的心態去面對這個病，有醫生錦囊保護，你一定可以戰勝它！