[轉載]登山不要忘了護膝

登山徒步別忘保護膝蓋（ZT）摘自《戶外探險》雜誌2004.6 你是否有過這樣的經歷：一次山間暴走之後，覺得自己的膝蓋像被銹住了，曲伸困難，好幾天都不自在，或是膝部非常酸疼，每次邁步時都得咬牙？也可能過幾天這些癥狀會有所緩解，於是你就想，只是太勞累了吧，是不是已經恢復了？但其實，這時你該小心了，你的膝關節很可能已經受到了損傷。 強健你的膝關節，輕鬆上路 Bum Knee or Bionic Knee? 編譯/呂偉許多運動都會引起膝部的磨損，徒步雖然不像籃球或滑雪那樣危險，但對膝部的損傷卻很常見，比如走在布滿鵝卵石的路面上，一不留神就會跌倒，而且經常徒步，對膝部的磨損也會慢慢累積、加重。 隨著越來越多的人走出戶外，膝部損傷在徒步旅行者中越來越常見。這類損傷有潛在的致跛危險，它不是一朝一夕就可痊癒的，可能會導致骨關節炎，甚至需要進行全膝置換。 不過，令人欣慰的是，膝部損傷幾乎都是由於個人的失誤造成的，也就是說，它幾乎可以完全避免，下面的文字會幫助你了解自己的膝關節、明確該如何保護它。 認識你的膝關節 專家會告訴你膝關節喜歡運動，但他們也會警告你負重行走，尤其是下山，卻不太符合這個彎曲關節的口味。平均而言，一個人每年大概要走200萬步，這個統計不包括那些野外徒步旅行。但膝部損傷並不僅僅是步行數量的問題。在地板上行走時，你的腳後跟承受的壓力是你自身重量的三倍；在平坦的路面上慢跑時，這個壓力大約是你自身重量的五倍。而徒步下山類似跑步，如果你還背一個大背包，那這個壓力還要包括五倍的背包重量。 膝部有它自己的減震器：半月板，這是兩片半月型的軟骨，位於股骨和脛骨相交處，它的作用就如軟墊，用來分散重量。此外，還有關節軟骨，它們就像平滑的彈力內襯，覆蓋在膝部會合的骨頂端，使骨端相對運動時的摩擦減到最小。不過，這兩類軟骨只能消減一定量的撞擊力，當背著一個重重的背包遠足時，尤其是下山行走，容易使膝關節發生退行性病變。一輛汽車的減震器老化，你還可以換一個新的，但對於膝關節，你卻沒有選擇。 膝關節構造複雜，它不像肩胛窩，也不像結構如吸盤似的髖關節，膝關節沒有那麼深的關節窩，它更像門上的合葉，一個機關巧妙的合葉，容納著一側稍長一側稍短的股骨頭，四條主要韌帶（其中幾條是交叉韌帶）將關節束扎在一起，膝蓋的每一次屈伸，都會牽引這些韌帶。這樣一個不怎麼強韌的關節，在運動加速時要充當腿部的槓桿，在減速時又被當作「車閘」。事實上，任何快速的轉向都涉及腿中部的扭轉，這對膝部而言，可能就會導致疼痛，或者更糟。 在野外徒步時，還會遇到一些猝不及防的問題。我們腳下的路面往往凹凸不平，到處是四散的枯枝落葉，有時雨水還會令路面濕滑無比。如果不小心絆倒、滑倒或跌倒，都可能拉傷或撕裂你的某一條韌帶。 膝關節扭傷時，首先受損傷的通常是內側副韌帶（MCL），它起於大腿骨，止於膝內側的脛骨。如果扭傷很嚴重，當內側副韌帶撕裂時，會聽到啪的一聲。一會過後，疼痛會轉為一種鈍疼，你可能可以走路，至少可以直直地向前走。內側副韌帶撕裂通常不需要手術，休息、抗炎藥物治療以及冰敷都有助於康復；加固鍛煉則有助於防止韌帶再次撕裂。如果扭傷極其嚴重，則可能撕裂前交叉韌帶（ACL），那麼疼痛癥狀就會很嚴重了，而且還會導致膝關節的不穩定，你很可能以後要接受手術治療。 千里之行 始於足下 不過不要太緊張，這些損傷其實都是可以預防和避免的，出行前，就讓我們從下向上地來準備一下吧。 首先，研究一下你的雙腳是如何與路面接觸的。看看你的鞋，是不是內側磨損比較嚴重？如果是這樣，表明你行走時足內側用力過度，在足跟抬起到足趾著地這一過程中，腳部過度向內翻，如此一來，相應的脛骨上的扭曲會牽引膝蓋骨偏離中心，這就有可能導致前膝部疼痛。最簡單的矯正辦法是穿一雙結實的靴子，它能支持踝部，便於控制姿勢。有足弓支持的鞋墊也能起到同樣的作用。 其次，如果你需要長途跋涉，不妨準備一對護膝。最常見的護膝是一個有彈性的套筒，穿著時，會將整個膝蓋包裹起來，它對膝關節及周圍肌肉組織能起到輕度加壓、支撐的作用，可以預防長距離行走後的膝蓋腫脹。如果在徒步中膝蓋輕度扭傷，立刻帶上護膝可以保護、支撐受傷的膝蓋。此外，護膝還有蓄熱保暖的作用，適合在寒冷地區徒步時使用。有的護膝在膝蓋處有個開口，露出膝蓋，目的是在支撐膝部之餘，又不會令膝蓋受太大的壓力，引起其他膝蓋問題。選擇護膝，不宜太緊，以穿著舒適為準。 第三，你的手裡也別閑著，持一副輕便的手杖，可以大大降低徒步過程中對膝關節的磨損。這是因為一方面，手杖的支撐可以增強行走的穩定性，保持平衡，防止跌倒、磕絆，較少膝部受傷的幾率；另一方面，有了兩支手杖的配合，可以降低運動的強度，減輕膝關節的壓力，從而減少對膝關節的磨損。 第四，如果你的徒步中要長時間攀登，比如上台階，應該時不時停下來休息一下，因為持續長時間的攀登對膝關節的磨損最厲害。登二十分鐘，停三分鐘，可以緩解膝部的緊張。 第五，盡量選擇平整的路面行走也是非常重要的。崎嶇的、多石的路面，會讓膝蓋扭轉頻率加劇，對關節的磨損也就更大。（不同路面的行走技巧，參見本期文章《品路》） 最後一點，要增強自己的膝蓋保健意識。嚴重的損傷多源於徒步時的疏忽，或者沒有充分的準備就踏上了崎嶇的道路。增強保健意識，出行前做好充分的準備，如果膝部受了傷，千萬不能掉以輕心，哪怕是輕傷，不要等輕微的疼轉為鑽心的痛時才止住腳步。 鍛煉從今天開始 平時的鍛煉也可以幫助我們強健腿部肌肉，增強膝部的韌性，讓你在徒步時步履輕鬆。 髂脛帶伸展運動 側身站在離桌子2或3英尺的地方，兩腿交叉，外側腿在前，內側腿在後。單手扶桌案，身體向桌邊傾斜，感覺外側臀部下降，內側腿的外側髂脛帶被拉伸。這個動作可以作為徒步或其他運動前、中間休息、運動後的伸展恢復體操。 股內側斜肌（VMO）伸展運動 這個動作是為了專門鍛煉四頭肌中那塊淚滴形的肌肉——股內側斜肌（VMO）。這塊肌肉對膝部的穩定起著至關重要的作用。單純的徒步不足以有效地鍛煉股內側斜肌的力量，所以，我們需要專門的股內側斜肌鍛煉，尤其是女性，因為通常她們的四頭肌不如男性的強健。研究者們認為，女性徒步者中前交叉韌帶撕裂的機率比男性高8倍，這種相對的孱弱是一個很重要的原因。大多數健身機械都可以輔助這項鍛煉。先用雙腿抬升，選擇合適的重量，然後再開始用單腿交替抬升。注意，必須是單腿交替，如果用的是兩條腿，那麼得到鍛煉是四頭肌的另外一個部位。剛開始不適宜重量太大，等你適應之後，再慢慢加大重量。 後弓步運動 自然站立，雙腳分開，與臀部同寬。右腳向後邁出，腳跟不要著地。雙腿向下彎曲，直至左腿大腿與地面平行，右腿大腿與地面垂直。保持姿勢片刻。臀肌發力，收右腿，回到初始狀態。然後換左腿重複動作。注意，收腿時盡量保持身體穩定。開始時，這個動作每次重複10次，待力量增強後，逐漸增加重複次數。
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