金針賦白話解

　　觀夫針道，捷法最奇，須要明於補瀉，方可起於傾危。先分病之上下，次定穴之高低。頭有病而足取之，左有病而右取之。男子之氣，早在上而晚在下，取之必明其理；女子之氣，早在下而晚在上，用之必識其時。午前為早屬陽，午後為晚屬陰，男女上下，憑腰分之。

　　針灸的方法簡便，收效快。但須明白針灸補瀉的道理，才能使病人轉危為安。根據病位的上下，決定穴位的上下。頭部有病，取足部的穴位，身體左邊有病取右邊的穴位。男子的氣機，午前在腰以上，午後在腰以下，針刺時須明白這個道理；女子的氣機，午前在腰以下，醫|學教育網搜集整理午後在腰以上，針刺時要根據時間選穴。午前為早，屬陽，午後為晚，屬陰，男女陰陽氣機是根據腰部分上下的。

　　手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手，陰昇陽降，出入之機。逆之者為瀉為迎；順之者為補為隨。春夏刺淺者以瘦，秋冬刺深者以肥。更觀元氣厚薄，淺深之刺猶宜。

　　手三陽由手走頭，足三陽由頭走足；手三陰由胸走手，足三陰由足走腹，兩肢上舉時，六條陰經由下而上，六條陽經由上而下，陰昇陽降，是氣機出入的通路。逆著經絡針刺為瀉法，為迎；順著經絡針刺為補法，為隨。春夏季節與瘦人宜刺淺，秋冬季節與肥人宜刺深，更須根據元氣的厚薄，決定針刺的深淺。

　　原夫補瀉之法，妙在呼吸手指。男子者，大指進前左轉，呼之為補，退後右轉，吸之為瀉，提針為熱，插針為寒；女子者，大指退後右轉，吸之為補，進前左轉，呼之為瀉，插針為熱，提針為寒。左與右各異，胸與背不同，午前者如此，午後者反之。

　　補瀉的效果，在於講究呼吸的配合和手指的功力。針男性，大指向前針左轉，患者呼氣時進針，為補法；大指向後針右轉，患者吸氣時進針，為瀉法；提針會產生熱感，插針會產生涼感。針女性，大指向後針右轉，患者吸氣時進針為補；大指向前針左轉，患者呼氣時進針為瀉；插針會產生熱感，提針會產生涼感。針刺左與右是不同的，胸與背是不同的，午前針刺方法是這樣的，午後針刺，方法相反。

　　是故爪而切之，下針之法；搖而退之，出針之法；動而進之，催氣之法；循而攝之，行氣之法。搓而去病，彈則補虛，肚腹盤旋，捫為穴閉。重沉豆許日按，輕浮豆許曰提。一十四法，針要所備。補者一退三飛，真氣自歸；瀉者一飛三退，邪氣自避。補則補其不足，瀉則瀉其有餘。醫|學教育網搜集整理有餘者為腫為痛日實，不足者為癢為麻日虛。氣速效速，氣遲效遲。死生貴賤，針下皆知，賤者硬而貴者脆，生者澀而死者虛，候之不至，必死無疑。

　　因此，下針的方法是以左手拇指指甲置於被針穴位上切壓後進針；出針的方法是兩指持針柄搖動，自內出外；催氣至的方法是邊推按邊轉針的進針方法；用手指由針穴附近向沿經脈上下、左右循按、爪攝或叩擊，以引其氣行至病所；轉動針柄如搓線之狀可以祛除病邪；用手指彈動針柄，可補虛；肚腹部常可用盤法，即進針得氣後，將針由地部提至人部或天部，再將針扳倒，使之與皮膚呈45°角，像推磨那樣緩緩地由外而內，或由內而外旋轉針身的一種手法，出針時，以手捫穴，勿使氣出。，向下重插為按法，向上輕提為提法，此14種針刺的方法，針刺要點基本完備了。當補時退針然後配飛法三次，可使真氣自歸；瀉時採用一次飛法三次退法，邪氣就被瀉出。補法用來補正氣的不足，瀉法用來瀉有餘之邪氣。邪氣盛可表現為腫、痛，被稱為實證；正氣虛為癢，為麻，稱為虛證。氣速至則療效迅速，氣遲至則療效遲。另外疾病的輕重緩急，可通過醫者手下感覺得知，貧賤的人（勞動者）肌肉堅韌，富貴的人肌肉較鬆弛；針下得氣，有沉緊感，預後良好；針下空虛，預後不良；針下候氣而氣不至，為死症。

　　且夫下針之先，須爪按重而切之，次令咳嗽一聲，隨咳下針。凡補者呼氣，初針刺至皮內，乃曰天才；少停進針，刺入肉內，是曰人才；又停進針，刺至筋骨之間，名日地才，此為極處，就當補之，再停良久，卻須退針至人之分，待氣沉緊，倒針朝病，進退往來，飛經走氣，盡在其中矣。凡瀉者吸氣，初針至天，少停進針，直至於地，得氣瀉之，再停良久，即須退針，復至於人，待氣沉緊，倒針朝病，法同前矣。其或暈針者，神氣虛也，以針補之，口鼻氣回，熱湯與之，略停少頃，依前再施。

　　因此，下針的方法是先用手指甲置於被針穴位上，用力掐之，然後令患者咳嗽一聲，隨著咳聲進針。補法，當患者呼氣時進針，開始針刺至皮內，稱為天才；稍微停留一下進針，刺人肌肉內，稱為人才；又停留一下進針，刺人筋骨間，稱為地才，這是最深的地方，可以用補法。再留一會兒，須退針至人才的位置，待針下有沉緊的感覺，倒針使針尖朝向有病的地方，再行手法進退，傳氣到達病所。則飛經走氣的妙法都在其中了。凡用瀉的方法需在患者吸氣時進針，初針至天才，稍停一會兒，直接進針至地才，得氣以後，行瀉法；再停一會兒，須退針，至人才，待針下有沉緊的感覺，倒針朝向病所，方法同前。如果有暈針的患者，是神氣虛的緣故，可用毫針補法，給喝熱水等方法，待口鼻中呼吸如常，稍停片刻，可再按以前的手法行針。

　　及夫調氣之法。下針至地之後，復人之分。欲氣上行，將針右捻；欲氣下行，將針左捻；欲補先呼後吸，欲瀉先吸後呼。氣不至者，以手循攝，以爪切掐，以針搖動，進捻搓彈，直待氣至。以龍虎升騰之法，按之在前，使氣在後，按之在後，使氣在前。運氣走至疼痛之所，以納氣之法，扶針直插，復向下納，使氣不回。若關節阻澀，氣不過者，以龍虎龜風通經接氣，大段之法，驅而運之，仍以循攝爪切，無不應矣，此通仙之妙。

　　況夫出針之法，病勢既退，針氣微松，病未退者，針氣如根，推之不動，轉之不移，此為邪氣吸拔其針，乃真氣未至，不可出之，出之者其病即復，再須補瀉，停以待之，醫|學教育網搜集整理直候微松，方可出針豆許，搖而停之。補者吸之去疾，其穴急捫；瀉者呼之去除，其穴不閉。欲令腠密，然後調氣，故曰貴遲，太急傷血；出針貴緩，太急傷氣。已上總要，於斯盡矣。

　　調氣的方法如下：下針至地才後，復提針至人才。要使氣上行，將針向右捻，要使氣下行，將針向左捻。要補，則令患者先呼後吸，配合進針出針；反之要瀉，則令患者先吸後呼。氣不至，要用手循經扣攝，用指甲切掐皮膚，或將針搖動，或用提插捻搓彈各種手法，直到氣至。用龍虎升騰的行氣手法，如果用手按在針前，可使氣向後行，如果用手按在針後，可使氣前行。若使氣至疼痛的地方，用納氣的方法，將針下插，使氣不散。如果關節阻塞，使氣不能通過，則用「青龍擺尾」、「白虎搖頭」、「蒼龜探穴」、「赤鳳迎源」四種手法，通經接氣，使氣通過關節，這是大段手法，使用它們，然後加上循攝爪切等手法，不會沒有效果的，這是通仙之妙術啊！

　　出針的方法如下：病勢已退，針氣就鬆懈了，病勢沒退，針下就如生根一樣，推之不動，轉之不移，這是邪氣吸拔針身，是真氣未至，不可出針，出針可致疾病複發。可再行補瀉手法，停一會兒，直到針下微松，才可將針提出一些，搖動針柄稍停留一下，然後出針。補法當患者吸氣時急出針，急按捫穴位；瀉法當患者呼氣時緩慢拔針，不按捫穴位。要使腠理緻密，然後配合呼吸調理氣機，所以說下針要慢，太快可傷血；出針要緩，太快可傷氣，以上是針灸的總要。

　　考夫治病，其法有八：一日燒山火，治頑麻冷痹，先淺後深，用九陽而三進三退，慢提緊按，熱至，緊閉插針，除寒之有準。

　　治病有八種手法：一是燒山火法，可治頑麻冷痹，要先淺後深，行九陽之數，三進三退，分天、人、地三層進行，在每層行慢提緊按的補法九次，待針下熱至，向下插針，可除寒邪。

　　二曰透天涼，治肌熱骨蒸，先深後淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱之可憑，皆細細搓之，去病準繩。

　　二是透天涼法，可治療肌熱骨蒸，要先深後淺，行六陰數，三退三進，分三層行緊提慢按的手法六次，然後慢慢將針提至天部，憑此可退熱。仔細揣摸，以上的方法可作為治療疾病的準則。

　　三曰陽中隱陰，先寒後熱，淺而深，以九六之法，則先補後瀉也。

　　三是陽中隱陰法，分淺深兩層操作，先在淺層行補法——緊按慢提九數，再進入深層行瀉法——緊提慢按六數，是先補後瀉的方法，可治療先寒後熱之病。

　　四曰陰中隱陽，先熱後寒，深而淺，以六九之方，則先瀉後補也。補者直須熱至，瀉者務待寒侵，猶如搓線，慢慢轉針，蓋法在淺則用淺，法在深則用深，二者不可兼而紊之也。

　　四是陰中隱陽法，分淺深兩層操作，先在深層行瀉法——緊提慢按六數，再退到淺層行補法——緊按慢提九數，這是先瀉後補法，可治療先熱後寒證。補時須待熱氣至，瀉時須寒氣至，就像搓線，慢慢轉針操作，按規定須淺處施術則在淺處進行，按規定須深處施術則在深處進行，二者不可混亂。

　　五日子午搗臼，水蠱膈氣，落穴之後，調氣均勻，針行上下，九入六齣，左右轉之，十遭自平。

　　五是子午搗臼法，用於治療水蠱膈氣臌脹病，即針刺穴位，得氣之後，將針上下搗動，結合提插、捻轉、六齣九人等基本手法行補瀉，施針術十次，病自愈。

　　六曰進氣之訣，腰背肘膝痛，渾身走注疼，刺九分，行九補，卧針五七吸，待氣上行。亦可龍虎交戰，左捻九而右捻六，是亦住痛之針。

　　六是進氣的訣竅，治療腰背肘膝痛，渾身遊走疼，刺人深層（九分），行九數的補法，再將針卧倒，針尖朝向病所，配合病人呼吸，停針片刻。引氣至病所，也可採用龍虎交戰手法，即左捻九而向右捻六，這也是止痛的針法。

　　七曰留氣之訣，痃瘕癥瘕，刺七分，用純陽，然後乃直插針，氣來深刺，提針再停。

　　七是留氣法，可治療痃瘕癥瘕痞塊，將針刺人中層（七分），行補法，如緊按慢提，行九陽數，待氣至，將針再刺入深層，再提針回原處，使氣留針下而消積聚痞塊。

　　八曰抽添之訣，癱瘓瘡癩，取其要穴，使九陽得氣，提按搜尋。大要運氣周遍，扶針直插，復向下納，回陽倒陰，指下玄微，胸中活法，一有未應，反覆再施。

　　八是抽添法，可治療癱瘓瘡癩頑疾，取治療要穴，進針後先提插或捻轉九數以促使得氣，再向周圍做多向提插，然後再向下直刺按納，此針法能回陽倒陰。指下功夫，胸中有數，如果無效，可如同上法反覆施術。

　　若夫過關過節，催運氣，以飛經走氣，其法有四：一曰青龍擺尾，如扶船舵，不進不退，一左一右，慢慢撥動。二曰白虎搖頭，似手搖鈴，退方進圓，兼之左右，搖而振之。三日蒼龜探穴，如入土之象，一退三進，鑽剔四方。四曰赤鳳迎源，展翅之儀，入針至地，提針至天，候針自搖，復進其原，上下左右，四圍飛旋，病在上吸而退之，病在下呼而進之。

　　上一頁12345下一頁如果想使經氣通過關節，催氣運氣使氣至病所，有四種方法：一是青龍擺尾，行針時，捻轉針柄，隨著經絡的方向，慢慢地左右撥動，如同船上的舵擺動；二是白虎搖頭，在行針時，用持針的右手拇指和食指，在捻轉進針的過程中，突將針柄放開，中指撥動針柄向著四周搖動，再上提針如手搖鈴；三是蒼龜探穴，進針後先上後下，再左而右，在向每一方向針刺時，均須由淺人深，分三部徐徐而進，每一次退至皮下，然後依次多向刺透，按前法用針刺探如龜人土之狀；四是赤風迎源，進針後先深入地部，再提至天部，待針得氣自搖後，再插人人部，上下左右，四圍飛旋，一捻一放，如鳳凰衝風擺翅之狀。病在上者，吸氣時退針（瀉）；病在下者，呼氣時插針（補）；其作用能通行絡脈之氣。

　　至夫久患偏枯，通經接氣之法，已有定息寸數。手足三陽，上九而下十四，過經四寸；手足三陰，上七而下十二，過經五寸。在乎搖動出納，呼吸同法，驅運氣血，頃刻周流，上下通接，可使寒者暖而熱者涼，痛者止而脹者消，若開渠之決水，立時見功，何傾危之不起哉？雖曰病有三因，皆從氣血，針分八法，不離陰陽。蓋經脈晝夜之循環，呼吸往來之不息，和則身體康健，否則疾病而生。譬如天下，國家地方，山海田園，江河溪谷，值歲時風雨均調，則水道疏利，民安物阜。其或一方一所，風雨不均，遭以旱澇，使水道涌竭不同，災傷遂至。人之氣血，受病三因，亦猶方所之於旱澇也。蓋針砭所以通經脈，均氣血，蠲邪扶正，故日捷法最奇者哉。

　　通經接氣的方法，是有定息寸數的，即一息氣循經脈運行六寸，手三陽經五尺，操作九息；足三陽經長八尺，操作十四息，超過經脈四寸；手三陰經長三點五尺，操作六息；足三陰經長六點五尺，操作十二息，超過經脈五寸。操作手法與呼吸配合，使氣血周流全身，經氣上下相通接，可使寒證變暖，熱證變涼，並可止痛消脹，像開渠放水，立刻就能有療效，能治療各種危重證候。疾病的病因很多，但離不開氣血，針刺的方法很多，但離不開陰陽。經脈晝夜循環不休，呼吸不止，則身體健康，否則就生疾病。就像天下，國家之中，山海田園，江河溪谷，如果風調雨順，氣候相宜，則水道疏利，老百姓安居樂業，如果某一個地方，風雨不調，或有旱澇災害，則水道不疏利，或發洪水或早而無水，則有災禍。人的氣血失調，是導致疾病的主要原因，就像地方的旱澇災害一樣，針刺可以通過刺激穴位使經脈通暢，氣血調勻，祛邪扶正，所以說這種方法簡便而有奇效。

　　嗟夫！軒岐古遠，盧扁久亡。此道幽深，非一言而可盡；斯文細密，在久習而能通。豈世上之常辭，庸流之泛術。得之者，若科之及第而悅於心；用之者，如射之發中而進於目。述自先聖，傳之後學，用針之士，有志於斯，果能洞察造微，而盡其精妙，則世之伏枕之痾，有緣者遇針到病除，其病皆隨手而愈矣。

　　哎，軒轅黃帝的年代已經很久遠了，扁鵲也過世多年了。針道技術蘊含的道理是極幽深的，並非一兩句話可以說清楚，有文才的人很細緻也需要長久的學習才能弄明白，它不是世上的庸俗尋常之術。得到針術的人，如考科舉及第之先苦後甜。用起來如射箭矢矢中的一樣有效。我從先聖那裡繼承了它，並將它傳給後世之人。針灸醫生，有志於仔細研究並使用它，果然能明晰其中的精微奧妙，那麼世上難治的疾病都能夠在針灸的治療之下，獲得痊癒。