怎樣預防骨質疏鬆症

隨著社會人口逐漸老齡化，骨質疏鬆症的防治具有特別重要的意義。到目前為止，已可使變細的骨小梁增粗，穿孔得以修補，但尚不能使已斷裂的骨小梁再連接，也就是不能使已破壞的骨組織結構完全修復。因此，對本病的預防比治療更為現實和重要。 原發性骨質疏鬆症是一種可以預防的疾病。預防包括獲得最佳峰值骨量，干預發生骨質疏鬆的危險因素，減少骨量的丟失。骨峰值決定於遺傳因素和環境因素兩方面。遺傳因素是主要的，約佔75％，至今尚不能改變它；環境因素是可以調整和控制的，如兒童時期攝入足夠的鈣，生長期，尤其青春期前鍛煉，最好是負重鍛煉，均可使骨峰值增加。 骨質疏鬆的預防應從年輕時甚至兒童開始。因初始骨密度、青年時骨量有多少非常重要。人在一生中要損失大量骨。有人認為，女性減少會達到35％-50％。骨按一定速度減少，減少到某種程度後會出現骨折。青少年時期如有規律運動，其骨量比不進行規則鍛煉者為高，負重運動更佳。良好的營養是重要的。應有足量鈣的攝入，從兒童時期就要重視，它影響骨峰值的獲得。要注意合理飲食，包括適量的鈣、蛋白質、糖、脂肪和其他營養素，切忌偏食，不染煙、酒之不良嗜好。據研究，若每日吸煙20支，持續25—30年，骨量可降低8％—10％，避免過多咖啡因，應用影響骨代謝的藥物，如魯米那、苯妥英鈉、糖皮質激素庫存」。只有這樣，隨著年齡的增長和絕經以後，雖然骨量有所減少，但因「家底厚」而不至於降到骨質疏鬆的水平，足以避免「少年不努力，老大徒傷悲」的境遇。 在預防中，對於引起骨質疏鬆的危險因素，如整天坐著缺少體力活動與戶外活動、身材瘦小、45歲以前絕經、偏食或食物中含鈣量少、過量飲酒及吸煙、應用糖皮質激素及抗凝血劑、有家族史者應予糾正、去除或加以足夠重視。 據研究證實，身體結實、體重重的人骨量多，肌肉量越多骨量也越多，因此體育活動極為重要。它能刺激骨細胞的活動，有利於骨形成。骨骼越粗壯，骨量就越多。日常運動量是維持骨量的必要條件。運動不能擺擺「花架子」，運動量一定要達到相當水平，才能維持一個基礎的骨量平衡水平，低於此，易使骨量繼續丟失，超過此，才有可能使骨量有所增加。國外學者曾對絕經期婦女進行觀察，如每周鍛煉3次，每次1小時，全身鈣量可以增加，而不鍛煉組幾乎每人的全身鈣量均下降。運動方式宜有一定量的支重性運動，如啞鈴、拉力器、羽毛球、乒乓球；另外如打拳、散步、做操、跳迪斯科舞等。且應經常戶外活動，陽光中的紫外線能促使皮膚內合成維生素D，維生素D又促進腸道吸收鈣。當然，運動量和選擇哪類運動，要根據各自條件、興趣、愛好和體力情況而定，要量力而行，循序漸進，要安全、有效、持久，切忌意外事故。 充足的蛋白質有助於骨質形成，富鈣食品有助於鈣代謝平衡，有利於骨礦物質沉積。如蛋、牛奶既能提供優質蛋白，又含豐富的鈣、磷，蛋中的鈣主要存在於蛋黃中，大約100毫升牛奶中含鈣(元素鈣)100毫克；在豆製品、芝麻醬、海產品及水果、綠色蔬菜中也含有較多的鈣。一般說來，植物中的鈣離子不如牛奶中的鈣離子容易吸收。 採取必要的措施，應儘力設法減少跌倒。容易引起跌倒的疾病和損傷，應加以有效的治療。避免和慎用易致平衡失調的藥物。 預防性用藥：①雌激素：在絕經期後近期內服用雌激素，可延緩和防止骨量丟失和減少骨折的發生。②維生素D：能維持有效骨量，預防骨折發生。
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