按摩的功用，方法和在腦癱康復中的重要性

簡講按摩的功用

按摩又稱推拿，古時稱按蹺，自古沿傳至今，是中醫六術之一。

按摩是以手法作用於人體體表，以調理人體的各種疾患。

按摩依其對治疾病、施術手法、診療思路的不同，可分為理筋、正骨、調氣、通經四大門類。

四門之間有彼此相通之處，但也有各自特有的技術特點。

簡而言之，在施術應對方面，理筋主要針對經筋軟組織方面的疾患;正骨主要針對骨骼方面的疾患;調氣主要針對臟腑氣機方面的疾患;通經主要針對經脈運行方面的疾患。

總體上說，按摩具有健運經脈、和順氣機、疏通氣血、調理筋骨等作用，是值得提倡推廣的綠色療法。

按摩在腦癱康復中的重要性

按摩在腦癱康復中起著非常重要的作用，患兒家長務必予以高度重視。

應用於腦癱康復的按摩，主要是針對肌肉軟組織的按摩，即理筋按摩。

按摩可以調理患兒身體內部狀況、疏通氣血、緩解痙攣、安神醒腦。

通過按摩對患兒身體的調節，可以使病情不向更加惡化的方向發展，而向好的方向發育改善。

尤其對治肌張力高的腦癱患兒，按摩更是不可或缺。

有的痙攣型腦癱患兒，不做按摩調理，任其病情發展，會導致肌肉越發緊張攣縮。

更有甚者，隨著患兒身體的發育成長，骨骼、關節被拘攣的肌肉牽拽成畸形，坐卧不得，實在令人痛心!

通過按摩對患兒緊張攣縮的肌肉進行緩解，對氣血周流循環進行促進，也就是對患兒的神經進行著調節。

患兒在這種調理中成長發育，病情就會在調理中、發育中得到改善，這也便是按摩在腦癱患兒康復中的作用所在。

所以在康復中，家長要倍加重視按摩的運用，不能忽略按摩對患兒身體的調理。

家長在鍛煉患兒的某項運動、某個動作、某個部位的力量時，在鍛煉前、鍛煉中以及鍛煉後，都可以通過按摩對患兒身體進行調節、松解。

要把按摩貫穿於康復訓練之中，只有這樣才能獲得更好的康復療效。

下面簡單說幾種家庭按摩訓練方法，家長可以做一個參考

上肢按摩法

(一)、雙臂相交

患兒呈仰卧位，醫生兩手握住患兒雙手，大拇指輕壓患兒勞宮穴，食指壓合谷穴，中指壓大陵穴。使患兒雙臂外展，手心向上，在胸前雙臂緩慢交叉，使雙肘關節相交後再緩慢恢復原狀。如此反覆40-60次。該法適應於上肢痙攣、肘關節屈曲、前臂內旋、外展、雙拳緊握的患兒。

(二)、松肩法

術者使患兒雙手置身體兩側，術者大拇指壓患兒勞宮穴，食指壓合谷穴。固定左側上肢，使右上肢盡量緩慢伸展、上舉過頭頂後，再緩慢恢復原位固定。左側上肢也同樣緩慢伸展，上舉過頭頂後再恢復原狀。如此反覆40-60次。

(三)、雙手叩肩法

術者使患兒雙臂平行於雙肩，雙手掌心向上，醫生雙手指壓穴位(勞宮、合谷、大陵)，使患兒雙臂重疊雙手觸及雙肩，再緩慢恢復原位。如此反覆40次。適用於肘關節活動障礙。

(四)、抬肩屈肘法

術者手握患兒前臂，使其雙手向下，向上推與體干相平，肘關節呈90度，再緩慢拉直恢復原位。如此反覆40次。適用於肘、肩關節障礙。

(五)、松腕法

使患兒雙臂外展，外旋後，推拿者雙手大拇指推拿患兒手掌部，由手心向大魚肌，小魚肌方向推進。以緩解手掌內大小魚肌痙攣。再沿拇、食、中、無名指的掌面，由指根部向指端推拿。以矯正手指屈曲攣縮。最後使腕關節做屈伸被動活動40次。以防治腕關節屈曲畸形。

下肢按摩法

(一). 分髖法

患兒取仰卧位，使髖膝關節呈屈曲狀，術者以雙手扶患兒雙膝內側，雙大拇指揉壓雙解剪穴，並推拿痙攣的股內收肌群，以緩解內收肌痙攣。雙手扶按患兒雙側大腿內側，緩慢將雙膝分開，使髖關節分到較大程度。如此反覆做40-60次。此法適應於髖關節內收攣縮。

(二). 髖(股骨頭)內外側旋轉法

患兒取仰卧位，膝關節呈屈曲位。使患兒右腿向內屈曲，踝關節置於左腿的膝部固定，左手向下壓輕輕，如此反覆40次。左腿用同樣方法做40次。術者左手握患兒右腳踝關節，術者右手握其膝關節，同時拇指按壓陽陵泉穴位，使右腿屈曲外展，向內下方壓其膝部，再緩慢恢復原狀，如此反覆40次。左下肢做法同右40次。此法主要適用於雙下肢內收、內旋;髖關節屈曲攣縮。

(三). 髂股束松解法

患兒取側卧位，屈曲患兒一側髖、膝關節，使另一腿伸直。術者一手扶髂嵴固定，另一手沿攣縮的髂脛束，由上向下按摩20-30次。此法主要矯治膝關節屈曲攣縮。

(四). 按臀法

患兒取俯卧位，術者左手握住患兒雙小腿踝關節，右手壓其腰部的腎俞穴。向下按壓20次。術者左手左右擺動患兒雙腿40次。該法適應於髖關節攣縮。

(五) . 腿抬高三指按摩法

術者一手握患兒一側下肢，使其伸展向上抬高，與身體呈90度，另一手食指、中指、無外指併攏沿小腿後面的腓腸肌起端向下按摩到達跟腱止端。反覆按摩40次。適應於雙下肢屈曲痙攣者。緩解腓腸肌痙攣，矯正足下垂畸形。

(六) . 膝整足法

術者使患兒一側下肢屈曲，右手使踝關節呈90度固定，拇指緊壓解溪穴，左手按膝部，向前下方按壓，再恢復原狀，如此反覆做40次。該法主要矯治踝關節運動障礙以及足尖著地站立者

(七) . 搬足法

病兒仰卧位，術者左手拇指按壓解溪穴，並固定踝關節，右手握前足，拇指緊壓湧泉穴，向前、向外推揉30次，以矯正足內翻畸形。如足外翻畸形，則向上、向內推揉。

(八) . 捏脊療法

患兒取俯卧位，術者雙手食指緊貼皮膚向上推，拇指向下按壓。沿督脈由下(長強穴)至上(大椎穴)緩慢推拿共7次。並捏拿下肢牽拉趾關節以疏通血脈，貫通經氣。該法主要用於頸軟不能豎頭，腰背軟弱不能獨坐。