中醫五運六氣與臟腑補瀉思想—談黃帝內經的天文曆法醫學

中國傳統的文化包括三支：經學，研究怎樣修身齊家，進行社會秩序活動的學問，包括《論語》、《孝經》、《禮記》等，稱的上是古代的社會秩序科學；還有是緯學是研究在日地月五星的時空背景下，天文曆法與人類社會氣候、生產，生老病死的關係的學問，包括《周易》《黃帝內經》的五運六氣思想以及後來的子平術，奇門遁甲等，也就是古代的自然科學。還有一支就是研究如何超越三界五行時空和命運的束縛的學問，如老莊之道以及後來從古印度傳來的佛教了，可以稱為宗教和生死科學。所以說現在有些人將中醫學認為是中國古代樸素的經驗醫學是不正確的，因為從中醫學的經典《黃帝內經》五運六氣思想，《傷寒雜病論》的六經辨證思想以及後來在敦煌發現的《輔行訣臟腑用藥法要 》中五臟補瀉思想，大小六神湯等方葯，中醫學是中國古代天文曆法背景下天人相應自然科學的分支，有其完整的天文歷算（六十甲子紀年，）、陰陽合曆（日月）五行（五星）氣候術數理論體系，以及與之對應的方藥性味體系。因此學習中醫的核心思路，不單是記住一些方葯和偏方，關鍵是理解把握中醫學天文歷算氣候、陰陽五行的數學模型，天人相應藏象理論以及對應的方藥性味。方葯不需要記很多，只要靈活掌握幾十種核心方葯的性味屬性，其實治療很多病就遊刃有餘了，就如國外三歲小孩只掌握壹千多個單詞，就可以靈活自如的講話交流了。中國傳統用天干地支所組成的「六十甲子」代表年月日，天干有甲乙丙丁戊己庚辛壬癸一共十個。地支有子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二個。六十干支反映了太陽、地球、月亮和太陽系五大行星運動的周期規律。中國古人認為五大行星對應的能量元素（木、火、土、金、水）影響了地球所有的自然現象，如《書經》上記載：「箕星好風，畢星好雨」「月之從星，則以風雨」。天氣變異周期與行星周期有密切的關係，有了相似的日地月與行星格局，就會出現相似的天氣，而且日月和行星五種元素也同時在人身上運作者。這就是常說的中醫陰陽五行的由來。如甲乙化土運，年尾數4、9；乙庚化金運，年尾數5、0；丙辛化水運，年尾數6、l；丁壬化木運，年尾數7、2；戊癸化火運，年尾數8、3。在五運的五行上又分「強、弱"以代之太過和不及，來表達人體出生時「十干化運"所造化出的十大體質類型。一般規定每年農曆正月以前出生的人用去年的大運，農曆正月以後出生者用今年的大運。 按照太陽曆每年公曆2月4日為立春節氣，從立春開始地球的主氣進入厥陰風木（春天），春天來臨白晝越來越長，太陽逐漸北移，華夏大地開始遍吹東南和煦的季風，春天的暖風要靠太陽的北移。《黃帝內經》中說厥陰風木從其中氣，其中氣正是代表天上一輪紅日的少陽相火。依次是每4個節氣後，清明進入少陰君火（地球內部熱氣升上地表，萬物開始生長），芒種後進入少陽相火（夏至太陽光直射北半球，相火以位，），立秋後進入太陰濕土，少陽相火（太陽）和太陰濕土（地氣）共同形成一年的長夏，此時是一年中萬物生長最快的時候，陽生陰長，地氣上升為雲，天氣下降為雨，也是一年的雨季，天地交通，萬物欣欣向榮,天氣濕熱，但地氣寒涼。寒露後進入陽明燥金的秋天，天氣開始轉涼，俗話說一場秋雨一場涼，天氣開始肅降，地下溫度開始上升，動物開始儲備種子果實，進入地下冬眠。大雪後天氣寒冷，進入最後一氣—太陽寒水，地表冰封，而地下溫度很高。以上是每年不變的主氣更替。而由於日月五星每年的位移不同，由十二地支化為六客氣，六氣風寒暑濕燥火，按陰陽相反，等級相同，組合成三陰對三陽。執政上半年的客氣名司天，位於三之氣(6月4日至8月4日)。執政下半年的客氣在泉，位於六之氣(12月4日至次年2月3日)，其餘為四間氣。六氣各約佔61天，在空間走過30度角，六年為周期。每年輪一組司天在泉執政，請記住三陰三陽每組的五行偏向： 第一組：風火年。已亥之年（屬蛇、豬），厥陰風木司天，少陽相火在泉；寅申之年（屬虎、猴），少陽相火司天，厥陰風木在泉。凡出生在巳亥寅申之年，受「風+火"的影響較大，容易發生陽勝陰衰的偏向。這類人春生向上之氣偏盛，容易發生肺氣喘，血壓高，腦血管疾病，上熱而下寒，腰腿容易酸軟寒痛，類似夏暑天的地球天氣地氣特徵。性格外向樂觀，有語言才華，富有靈感，但是他們對人生的態度不怎麼落實，往往活在頭腦和願望中，因而忽略了情感的深度和生理需求。 第二組：熱燥或燥熱年。子午之年（屬鼠和馬），少陰君火司天，陽明燥金在泉；容易出現上熱（血分熱）下涼，容易上頭痛，而腰腹偏涼。卯酉之年（屬兔和雞），陽明燥金司天，少陰君火在泉。陽明燥金司天造成夏行秋令，對肝木形成抑制作用，導致肝火內郁，呈現外涼內熱的氣候特徵，在該年月出生者也遺傳了大自然的稟賦。凡出生在子午卯酉之年，受「熱+涼燥一各半年的影響較大，拉大了上下半年的陰陽差距。 第三組：寒濕年。丑未之年（屬牛和羊），太陰濕土司天，太陽寒水在泉；辰戌之年（屬龍和狗），太陽寒水司天，太陰濕土在泉。凡出生在辰戌丑未之年，受「寒+濕"的影響較大，發生陰勝陽衰的偏向。春生之氣上升不夠，導致外寒內濕熱的體質稟賦。性格特質是嚴肅、有深度、工作勤勞，若在工作和情感上沒有什麼責任需要承擔，會有一種不舒服的感覺。但往往缺乏理想、信心而且不敢冒險來促進自我的成長。當木火土金水五運中的一運與當年的三陰三陽六氣相遇後，發生「同者盛之，易者衰之"的扶抑現象，必然加劇或減輕五運本的偏向性。在氣候上產生盛之更甚、衰之更衰的災害；或衰者得助，盛者得抑化為平氣年，這就是運氣「同化異化"。應之於人，也會改變五運原有體質的偏向，或加劇五臟六腑陰陽偏盛偏衰（如表1、所示）。 由五運六氣我們知道：出生於不同時空條件的人，感受了當時宇宙時空能量場的影響。它是與生俱來的，並將影響人的一生，加上繼承了父母各自「天運胎記"。在這一代一代印記疊加作用下，每個個體就表現出不同的體質特徵，這些都決定了不同人在不同年份，不同季節會有不同隱患。今天的中醫教育，大多拋棄了天「數"，只孤立地看待人的「病象』』，必然導致天人脫節，信息殘缺，就好像西醫的化驗報告去掉了正常標準一樣。如中醫古訓「不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣"。
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